镇静等级对胃镜下止血治疗的影响

目的研究不同镇静等级对上消化道出血内镜下治疗的影响。方法73例上消化道出血患者完全随机分为A、B组,2组均进行异丙酚静脉后实施内镜下止血治疗,其中A组镇静Ramsayscale为3～4分,B组镇静Ramsayscale为5～6分。结果2组病例均成功完成内镜下诊疗,操作成功率为100%。术中患者均有一过性血氧饱和度,血压下降,2组间比较差异无显著性,无严重并发症发生。B组胃、食管蠕动间隔时间明显少于A组(P>0.05)。B组治疗操作时间明显短于A组(P<0.05);B组内镜下治疗使用止血夹子数及止血夹子失误数均少于A组;两组间的初始止血率、再出血率、急诊手术率、死亡率差异均无显著性(P>0.05)。结论在应用适当预防措施的情况下,应用异丙酚镇静胃镜下诊疗无疑是安全的,同时应用异丙酚镇静达到Ramsayscale为5～6分时,实施胃镜下诊疗,其效果较佳。     

亚急性硬化性全脑炎1例报告

亚急生硬化性全脑炎(SSPE)少见,接种麻疹疫苗后患SSPE则更少见,现将1例报告如下。 患者,男性,6岁,香港居民。于1995年10月初出现左侧肢体乏力,进行性加重,伴四肢短阵性、不自主抽搐,20秒～2分秒钟/次,外界刺激及精神紧张时明显,以左侧肢体明显,发作时头向后仰,不     

急性有机磷中毒并上消化道出血23例临床分析

本院自1980年至1993年间收治的口服有机磷农药急性中毒137例,其中并发上消化道出血23例,发生率16.8%.出血量一般为少量和中等量,出血的病因主要有4种:急性胃粘膜病变、胃创伤、贲门粘膜撕裂综合征、消化性溃疡复发,其中急性胃粘膜病变是最主要的病因.经一般内科治疗此并发症大多能治愈.作者认为,早期彻底、正确操作的洗胃,正确选用洗胃液,及时纠正缺氧及合理使用激素类药物,预防性使用抑酸类药物是防止并发上消化道出血的主要环节.     

无痛胃镜诊疗的临床应用

目的：探讨异丙酚麻醉胃镜诊疗的药物副反应和诊疗并发症的防治。方法：回顾应用异丙酚麻醉胃镜诊疗4316例患者，总结异丙酚麻醉下胃镜的诊疗效果、应用药物副反应、异丙酚胃镜诊疗的并发症和和采取的防治措施。结果：所有诊疗均顺利完成，无不适记忆。所有患者血氧饱和度、血压及心率有不同程度下降，以老年组较为明显，所有低血氧症、低血压症均为轻度和一过性．除2例因操作失误，导致较严重低氧血症，给予面罩给氧外，其余患者均无需处理。有注药部位疼痛165例（3．8％），呛咳31例（0．7％），呃逆15（0．3％），眩晕、四肢乏力、走路不稳279（6．5％）。结论：应用异丙酚麻醉胃镜诊疗，药物性副反应为轻度和一过性的，诊疗并发症可通过技巧性操作减少，甚至避免。异丙酚麻醉胃镜诊疗的安全有效的。     

碱性羟胺比色法测定冷藏全血滤液乙酰胆碱

碱性羟胺比色法测定冷藏全血滤液乙酰胆碱邬刚①胡琳俐②梁彪②许鸣②关键词乙酰胆碱比色法测定中图法分类号Ｒ４４６１９用碱性羟胺比色法检测全血乙酰胆碱（Ａｃｈ）简单可靠，易于推广。为解决实际工作中因每日采样少而造成检测次数和实验误差机会多之问题，尝试分两...     

色素肠镜对肠道息肉病变检测的临床应用

目的：应用色素肠镜检查，拟提高大肠早癌和腺瘤样癌前病变的检出率。方法：行大肠镜检查的患者500例随机分为电子肠镜常规检查组及色索肠镜检查组。常规电子肠镜检查组：进镜至回盲部后退镜观察肠道病变；色素肠镜检查组：常规检查后加喷洒0．3％靛胭脂染色检查，两组均记录发现息肉数目、大小、形状及息肉表面结构形态，对息肉进行瘤性非瘤性分类并与活检病理结果比较。结果：常规电子肠镜检查组及色素肠镜检查组的息肉病变发现率分别为：10．8％及16．8％，对大肠息肉性病变的检测率色素肠镜检查明显优于单独高清晰度肠镜（X^2=4．1，P〈0．05）。常规肠镜及色素肠镜对结肠息肉病变的瘤性和非瘤性分类诊断的敏感度、特异度准确度分别为：74．1％、73．0％、72．9％及87．1％、85．8％、84．0％，色素肠镜对息肉的分类准确度较佳。结论：色索肠镜能提高大肠息肉病变的检出率，同时对息肉的瘤性和非瘤性分类有较好的准确性。     

急性胃粘膜病变29例临床分析

上消化道大出血是临床上常见的严重急症之一。其病势十分紧急,必须迅速找出病因,以便进行及时、正确地急救。据文献报道,既往约有20%左右的病例上消化道大出血原因不明。近十多年来,由于纤维内窥镜的日益广泛开展,以往认为原因不明的上消化道大出血可以确诊。病因中多系急性胃粘膜病变(AGML)所致急性胃粘膜出血(AGMB)。     

抢救成功环己酮中毒1例

1　病历简介1.1　病例 :患者女 ,18岁 ,因喝“天那水”(环己酮 )约 5 0 m l后意识不清 2 0分钟急诊入院。查体 :体温 35 .2℃ ,心率12 0次 /min,血压 13.3/8.0 k Pa(1k Pa= 7.5 mm Hg) ,呼吸 14次 /m in,深昏迷 ,深大呼吸 ,寒战 ,四肢冰冷 ,呼出气体具有挥发性刺激气味 ,双侧瞳孔等大等圆、直径约 4.5 mm,对光反射消失 ,双肺未闻及干湿口罗音 ,心律齐 ,腹平软 ,肝脾不大 ,肠鸣音活跃 ,四肢肌张力增高 ,双侧肱二、三头肌反射 ( ) ,跟腱反射( )。诊断为重度环己酮中毒。1.2　抢救 :1洗胃 :予 2 2 0 0 0 ml生理盐水反复洗胃至胃液清亮无味 ,…     

SW型脑反射治疗仪与银杏叶提取物联合治疗脑卒中的疗效分析

急性脑卒中是最常见的脑血管病,发病率高,致残率高。目前对急性期的治疗研究较多,对恢复期治疗,能取得显著疗效的不多。我们于1994年8月～1997年8月,用SW型脑反射治疗仪与银杏叶提取物(EGb761,商品名为金纳多)联合治疗。现报道如下。