胰岛素注射卡的制作与应用

使用正确的方法注射胰岛素能最大限度地发挥疗效，并能降低患者注射时的不适感。为了提高胰岛素的利用效率和患者的舒适度，我科设计并应用了胰岛素注射卡，不仅提高了护理操作质量，又起到了安全警示作用，得到了患者及家属的好评。现将方法介绍如下。     

皮肤黑素瘤中miRNA-34c的表达对促血管新生因子VEGF-A、VEGFR-1的影响

目的探讨皮肤黑素瘤中miRNA-34c的表达以及其对促血管新生因子VEGF-A和VEGFR-1的影响。方法 Northern blotting检测原代人黑素瘤细胞、黑素瘤细胞株A375和原代人表皮黑素细胞miRNA-34c表达。构建miRNA-34c基因过表达与基因敲低的黑素瘤细胞株A375细胞系即高表达miRNA-34c组和低表达miRNA-34c组,以空载体转染黑素瘤细胞株A375作为空载体对照组。CCK-8法检测各组细胞增殖活性。qRT-PCR和Western blotting分别检测各组VEGF-A、VEGFR-1 mRNA和蛋白表达。结果与原代人表皮黑素细胞相比,黑素瘤细胞株A375和原代人黑素瘤细胞中miRNA-34c的表达降低(P<0.05)。高表达miRNA-34c组、低表达miRNA-34c组和空载体对照组细胞增殖活性无明显差异(P>0.05)。高表达miRNA-34c组VEGF-A、VEGFR-1的mRNA和蛋白表达较空载体对照组降低(P<0.05)。低表达miRNA-34c组VEGF-A、VEGFR-1的mRNA和蛋白表达较空载体组升高(P<0.05)。结论 miRNA-34c在皮肤黑素瘤中呈现特异性下调,miRNA-34c可能通过对促血管新生因子VEGF-A、VEGFR-1的下调参与皮肤黑素瘤的发生与发展。     

摩根摩根菌中质粒介导KPC-2型碳青霉烯酶的检测

目的 研究碳青霉烯耐药摩根摩根菌的分子流行病学及其耐药机制.方法 2010年10月-2011年2月从杭州市中医院分离到7株碳青霉烯不敏感的摩根摩根菌.脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株之间的同源性;琼脂稀释法测定抗生素对细菌的最低抑菌浓度(MIC);接合试验、质粒图谱分析、特异性PCR扩增和序列分析等研究细菌对碳青霉烯耐药的分子机制.结果 分离自急诊监护病房的6株摩根摩根菌PFGE条带完全相同或相差1～3个条带;分离自重症监护病房的1株摩根摩根菌与其他6株PFGE条带差异明显.7株摩根摩根菌的耐药模式基本相同.亚胺培南、美罗培南和厄他培南的MIC值差异较大,分别为8μg/ml(耐药)、1μg/ml(敏感)和0.25～0.50μg/ml(敏感或中介耐药).7株摩根摩根菌对青霉素类、氨曲南和环丙沙星耐药,对头孢菌素类耐药或敏感,对阿米卡星敏感.接合试验使大肠埃希菌EC600对碳青霉烯类抗生素由敏感变为耐药,对其他β-内酰胺类抗生素也均耐药.摩根摩根菌及转移接合子均含有一个约为60kb的质粒.PCR扩增及测序表明摩根摩根菌及转移接合子均产KPC-2型碳青霉烯酶,且携带qnrS1基因.结论 首次在摩根摩根菌中检测到KPC-2型碳青霉烯酶,KPC-2是引起摩根摩根菌对碳青霉烯类不敏感的主要原因.     

正常人左室心肌节段局部三维容量和收缩功能的定量研究

目的　应用动态三维超声心动图技术评价正常人的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法　 4 1例健康查体人员 ,男性 2 4例 ,女性 17例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 (4 2± 12 )岁。采用 Agilent Sonos 5 5 0 0型彩色多普勒超声心动仪进行心脏二维图像的采集。采用 Tom Tec Gmb H型三维图像处理系统 ,以表面提取法重组心内膜边缘轮廓三维图像 ,自动计算每一节段的容量及收缩功能。结果　各节段局部舒张末容量测值从心尖到心底局部舒张末容量呈递增趋势 ;局部心搏量从后壁、下壁、侧壁、前间隔、前壁依次递增 ,在同一节段局部心搏量基本上是从心尖至心底依次递增 ;局部射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减 ;各节段的局部 -整体射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减。结论　应用动态三维超声心动图对局部心功能研究表明左室各节段收缩功能的三维分布并非均匀一致 ,收缩功能从后壁、下壁、侧壁、前间隔到前壁依次递增。     

多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素耐药状况分析

目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素及新药替加环素的耐药状况.方法 收集2008-2009年浙江省4所教学医院的602株临床分离鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法检测其对13种临床常用抗生素的敏感性,以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性.同时,采用PFGE技术对24株多重耐药鲍曼不动杆菌进行同源性分析,以确定菌株间的亲缘关系.结果 浙江省4家教学医院2008-2009年分离的鲍曼不动杆菌主要来自于呼吸道标本,2009年达到277株(86.0%),血液标本数量从2008年的15株(5.4%)下降到2009年的5株(1.5%),而其他标本无明显变化.鲍曼不动杆菌对临床常用的13种抗生素均有不同程度的耐药,耐药率35.0%～85.0%.与2008年相比,除左氧氟沙星和妥布霉素耐药率分别下降0.9%和9.0%以外,2009年其余抗生素耐药率均有不同程度地上升,头孢曲松和头孢吡肟耐药率增加了近10.0%,对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到74.2%(239/602)和70.8%(228/602).鲍曼不动杆菌对替加环素显示了很高的耐药率,耐药率达到78.9%(475/602),而多黏菌素B耐药率仅为3.7%(22/602).PFGE分型显示2008-2009年24株鲍曼不动杆菌有6个克隆型,其中A型最常见,占50%.结论 鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药加大了院内感染控制的难度,临床应加强控制,防止多重耐药菌的传播.     

糖尿病性心肌病与部分炎性因子

糖尿病性心肌病(d iabetic card iomyopathy)是糖尿病患者的主要心血管并发症之一,其基本病因是在胰岛素缺乏或抵抗的基础上,心肌出现能量代谢紊乱,使心肌发生变性、坏死、纤维化及微血管病变等。近年研究表明,炎性反应在糖尿病性心肌病的发生发展中占有重要地位,本文就部分亚临床炎症标志物与糖尿病性心肌病的关系综述如下。1 C反应蛋白C反应蛋白(C-reactive protein.CRP)是一种非糖基化的聚合蛋白。是由肝细胞生物合成的,具有促进巨噬细胞的吞噬功能、刺激单核细胞表面的组织因子表达及其它免疫调节功能,是机体非特异性炎症反应的敏感…     

烟酸抗动脉粥样硬化作用的临床研究

①目的 探讨烟酸对动脉粥样硬化及血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.②方法 门诊或住院249例动脉粥样硬化患者,随机分为烟酸治疗与血脂康治疗两组.服药12个月前后,均分别测得了所有患者血清CRP、纤维蛋白原(FIB)、颈动脉粥样硬化(AS)程度的变化.③结果 用药1年后,烟酸治疗组与血脂康治疗组血清CRP、FIB、AS程度均有明显的下降,但是烟酸对CRP、FIB表现出更好的调节作用,差异具有显著性(P＜O.05).④结论 烟酸有较好的降低CRP及抗AS作用,耐受性好、安全性好,且医药费用低.     

体外肝脏辅助装置（ELAD）治疗的护理体会

体外肝脏辅助装置（ELAD）系统是为急性肝衰竭的患者提供肝脏支持，使受损的或部分受损的肝脏得以再生而恢复至健康状态，或直至找到整个或部分供移植肝进行移植，为达到此目的而进行的治疗。我科于2006年8～12月对11例患者行ELAD治疗，效果较好，术程护理报告如下。     

原发性肝癌TACE术后护理要点

2008年5月-2009年5月收治原发性肝癌患者80例行介入栓寒治疗,其巾男50例,女30例,年龄35～78岁,平均48．6岁。所有病例均经腹部B超、AFP检查、肝脏CT或MRI确诊,且均已欠去手术切除治疗机会而行介入治疗,均无介入治疗禁忌证。     

加味八珍汤治疗人流术后气血两虚型月经量少的临床观察

目的:探讨加味八珍汤治疗人流术后气血两虚型月经量少的临床效果。方法:选取2014年10月~2016年10月我院收治的104例人流术后月经量少患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组采用加味八珍汤治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用加味八珍汤治疗人流术后气血两虚型月经量少疗效确切,可明显改善患临床症状。