严重心血管外伤12例抢救体会

本组12例，男11例，女1例，年龄19～36岁，平均28．3岁。刀刺伤2例，交通事故8例，钝器伤1例，高处坠落1例。均有不同程度的休克表现，伴有心包填塞表现7例。X线提示心影增大7例，伴血气胸3例，肋骨骨折及胸骨骨折5例，单纯肋骨6例，死亡2例。全组均行手术探查，左、右心室破裂各1例，右心房破裂3例，主动脉     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效分析

自发性气胸是胸外科常见疾病之一，保守治疗有近半数的患者气胸复发，常规开胸手术复发率虽低，但具有创伤大、恢复慢、住院时间长等缺点。电视胸腔镜自上世纪90年代问世以来，已越来越多地应用于自发性气胸的治疗，然而其中一长期疗效与开胸手术相比究竟如何，尚缺乏令人信服的临床病例研究。本文总结分析近年在我院住院手术治疗的91例自发性气胸患者的临床资料，结合文献，分析报道如下。     

幽门螺杆菌感染在恶性肿瘤发生中的作用

幽门螺杆菌(Hp)感染后，胃癌发生率大大增加；Hp感染的白血病患者发生胃浸润的概率提高；小鼠灌注肝螺杆菌悬液，可成功复制出肝癌模型；霍奇金淋巴瘤(HL)的流行病学、临床表现、病理特征等都支持与细菌感染有关。越来越多的研究表明，细菌感染与恶性肿瘤的发生密切相关。现综述近年来细菌感染与恶性肿瘤发生的研究进展。     

左心房恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,女 5 9岁 ,因“劳力性胸闷、心悸 3m”入院。当地医院胸部CT提示双侧胸腔少量积液 ,诊断为“双侧结核性胸膜炎” ,按HRE方案治疗无效转入本院。查体 :心尖区闻及轻度舒张期杂音 ,滚动样 ,与体位无关。两肺闻及少量湿罗音。超声心动图示在左心房内径增大 ,其内见4 0cm× 3 6cm强回声光团 ,不移动 ,二尖瓣活动正常。核磁共振示 :左心房内分叶状块影 ,向左肺静脉内延伸 ,基底广。入院第 3天患者胸闷、心悸突然加重 ,考虑二尖瓣机械性梗阻。急性在体外循环下行探查术 ,术中见左心房后外侧壁约 4cm× 4cm× 3cm大小肿瘤 ,灰红色 ,质地硬…     

小鼠花生凝集素受体阳性淋巴细胞的功能特性及其在移植肿瘤后的变化

肿瘤宿主免疫调节功能的异常与抑制性T 淋巴细胞的关系,已被为数众多的临床和实验肿瘤免疫学研究所证实.虽然当前业已发展了多种新技术(如单克隆抗体标记法,IgFc 受体判别法等),有可能从人或动物的淋巴器官的单细胞悬液中,鉴别和分离     

胶质瘤脑脊液蛋白质指纹图诊断模型的建立及其在临床诊断中的应用

目的:SELDI-TOF建立和评估区分脑胶质瘤与非脑肿瘤、脑胶质瘤与脑良性肿瘤的脑脊液蛋白指纹图诊断模型.方法:收集脑胶质瘤、脑良性肿瘤和轻度脑外伤患者的脑脊液共75份,其中50份胶质瘤和非脑肿瘤脑脊液标本,随机分为训练组33份(17例胶质瘤,16例非脑肿瘤)和盲法测试组17份(5例胶质瘤,12例非脑肿瘤),检测结合在H4蛋白芯片上的蛋白质,获得脑肿瘤和非脑肿瘤的蛋白表达质谱图,用matlab操作平台的人工神经网络分析收集的数据,建立了区分脑胶质瘤与非脑肿瘤的脑脊液蛋白指纹图诊断模型.脑胶质瘤和脑良性肿瘤47份标本,随机分为训练集31份(13例胶质瘤,18例脑良性肿瘤)和盲法测试集16份(9例胶质瘤,7例脑良性肿瘤),运用同样方法分析收集的数据,建立了区分脑胶质瘤与脑良性肿瘤的蛋白指纹图诊断模型.同时运用支持向量机对上述人工神经网络的结果进行验证,二者结果非常相似.结果:①建立了区分胶质瘤与非脑肿瘤的脑脊液蛋白指纹图诊断模型,盲法测试胶质瘤诊断的敏感性和特异性分别为100%和91.7%.②建立了区分胶质瘤与脑良性肿瘤的脑脊液蛋白指纹图诊断模型,盲法测试胶质瘤诊断的敏感性和特异性分别为88.9%和100%.结论:研究建立的诊断模型为胶质瘤的临床诊断尤其是定性诊断提供了一条崭新的途径.     

肺癌为第二原发癌22例

随着肿瘤诊断及治疗技术的提高,多原发癌的报道越来越多。我院1992年1月～2003年6月进行的1536例肺癌手术中,有22例符合第二原发性肺癌的诊断。1对象和方法1.1对象本组共22例,其中男19例,女3例;年龄42～72岁,平均年龄59.3岁。第一原发癌为喉癌4例,鼻咽癌3例,胃癌1例,贲门癌1例,食管癌2例,乳房癌2例,肺癌9例。同时发生(同时组)4例,异时发生(异时组)18例。异时组中3例鼻咽癌首次治疗时行根治性放疗,其余15例按各自标准术式行根治术。第一、二肿瘤发生的间期平均为62个月(34～132个月)。1.2临床症状第二肿瘤就诊时主诉咳嗽8例,痰血5例,乏力3例,…     

细胞电融合的扫描电镜观察

用扫描电镜观察人红白血病细胞株K_(562)细胞的电融合,得到如下结果:①细胞在高频交变电场中紧密接触,间隙仅几十纳米,这使得细胞融合成为可能。有些细胞虽紧密相连,但相连部位仅限于膜的突起如微绒毛,这可能是动物细胞融合率低于植物细胞的原因之一。②观察到细胞融合的各个时相,细胞融合始于二个细胞膜的沟通以形成“膜桥”,膜桥变粗以至细胞完全融合。同时还观察到三个细胞的融合。③当脉幅为3000V/cm时,光镜下未见细胞受电击而破碎的现象,但在扫描电镜下,可见有许多膜损伤的细胞,不仅如此,有很多细胞虽已融合,但膜结构不完整,明显损伤。此结果提示实际可生存的融合细胞远低于表观融合率。     

外科治疗老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸57例的体会

目的总结老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸（SP）患者的外科诊治经验，探讨治疗策略，以尽可能降低围手术期并发症的发生率。方法回顾性分析57例老年COPD合并自发性气胸患者外科治疗的临床资料，57例患者中45例行胸腔镜手术，12例行开胸手术。结果住院死亡2例（3．5％），均死于肺部感染、呼吸衰竭。术后发生并发症25例（43．9％），主要并发症为肺创面漏气、心律失常、肺部感染等。术后胸腔引流管漏气10例。术后留置胸腔引流管1～21天（平均4．1天）。随访55例，随访时间3～18个月，无气胸复发。结论老年COPD合并自发性气胸患者由于术前基础病症多、肺组织质地和弹性差以及愈合能力差，导致围手术期并发症发生率较高。严格掌握手术指征、有手术条件者尽早选择手术治疗、术中联合采取防止肺创面漏气以及促进胸膜腔粘连的措施是患者术后顺利康复的重要条件。同时应强化呼吸道祛痰、营养支持，采取各种措施促使肺复张，尽早拔除胸腔引流管，早期活动。     

PNA受体阳性淋巴细胞在小鼠移植肿瘤前后的变化及其对GvHR抑制活性的研究

参照Reisner(1976)的方法,从花生果仁中提取的花生凝集素(PNA)能凝集小鼠PNA受体阳性的淋巴细胞(PNA~+细胞),并使之与PNA受体阴性的淋巴细胞(PNA~-细胞)分离。据Nakano(1980)报道,PNA~+淋巴细胞在功能上表现免疫抑制活性,因而推测它们可能是抑制性T淋巴细胞(Ts)。为了探讨带瘤宿主免疫调节功能的失常与Ts细胞的关系,我们应用PNA凝集试验和荧光标记技术分离并检测了小鼠(BALB/C)移植肿瘤(Ehrlich腹水瘤,EAC)前后,脾及肠系膜淋巴结中PNA~+细胞的变化,并