P糖蛋白和Ki-67抗原表达对肺癌T/NT的影响

目的:研究肺癌放射导向手术中肿瘤及正常组织P糖蛋白(P-gp)、Ki-67抗原表达与放射性核素摄取比(T/NT)的关系.方法:采用免疫组化方法和显微图像分析技术,测定32例接受放射导向手术的肺癌病人P-gp和Ki-67抗原表达,分析P-gp和Ki-67的标记指数(LI)与T/NT之间的相关性.结果:P-gp和Ki-67的LI和肺癌病人T/NT之间均有相关性(r=-0.61,P=0.0002; r=0.75,P=0.0001).结论:Ki-67的LI越高(肿瘤增殖越旺盛),T/NT值越高;P-gp阳性的肿瘤,T/NT值较低.     

肺浆细胞肉芽肿——附33例报告

肺浆细胞肉芽肿——附３３例报告兰心刚胡永校殷洪年赵惠儒陈东义（第一临床学院胸外科，沈阳１１０００１）关键词浆细胞肉芽肿；肺；外科手术肺浆细胞肉芽肿是肺内一种良性、非肿瘤性增生样病变，１９７３年由Ｂａｈａｄｏｒｉ首先概括总结并报道［１］。我们自１９７９...     

肺癌系统性淋巴结廓清术的价值及远期疗效

198 6年 6月至 1995年 6月 ,我们对 386例原发性肺癌病人施行了系统性淋巴结廓清术。通过随访及生存分析 ,结合肺癌淋巴结转移特点 ,探讨肺癌系统性淋巴结廓清术的价值。资料和方法　 386例中男 2 85例 ,女 10 1例。年龄 33～ 72岁 ,平均 5 6 4岁。中心型肺癌 2 34例、周围型肺癌 15 2例。鳞癌 176例、腺癌 177例、小细胞肺癌 2 5例、大细胞肺癌 8例。全肺切除 10 4例、肺叶切除 2 82例。术中按Naruke〔1〕 肺癌淋巴结分布图对肺门、叶间、同侧纵隔淋巴结进行廓清 ,术后依据 1997年版肺癌TNM分期标准进行p TNM分类〔2〕。全组随访至 2 …     

Diagnosis and treatment of bronchial rupture from blunt thoracic trauma

目的　探讨外伤性支气管断裂的诊断与治疗。方法　回顾性分析 196 9年 6月— 1999年 6月我院收治的 31例外伤性支气管断裂的患者 ,全部行胸部X线摄片、支气管断层、支气管镜检查。并对其外科治疗和并发症进行探讨。结果　通过支气管断层、支气管镜检查全部得到明确诊断。 2 6例施行端端吻合术 ,4例施行全肺切除术 ,1例用带血管蒂的肋间肌、肋骨瓣修补破裂成功。 1例术后死于呼吸困难综合症 ,其余 30例效果满意。本给 81% (2 5 31)为延迟诊断与治疗。典型临床表现有 :皮下气肿、呼吸困难、伤后昏迷间期。X线表现 :纵隔气肿、气胸、萎陷肺下垂症、肺的阴影增宽。结论　支气管镜是最实用、最准确的诊断与治疗方法。术中使用支气管镜可较容易地找到支气管破裂处。术后肺功能恢复良好     

肺灌注显像在手术治疗肺癌患者中的应用

目前 ,高龄肺癌的患者逐年增多 ,肺功能低的患者亦相对增加 ,因此 ,如何能较准确的预测肺切除术后的肺功能和评估手术切除的可能性 ,就显得尤为重要。对象与方法　我院自 1993年 6月～ 1996年 11月间术前进行肺灌注显像检查并经手术病理证实的肺癌患者为 10 4例 ,占同期肺癌手术患者总数的 16% ,其中男 85例、女 19例 ,年龄 3 6～ 74岁 ,平均 5 9岁 ,65～ 69岁 3 2例 ,70岁以上 8例。手术方式 :全肺切除术 18例 ,肺叶、肺段切除术 77例 ,单纯探查术 9例。检查方法 :(1)常规肺功能检查 :全部患者于术前 1周左右 ,采用美国森迪斯公司Ｃｈｅｓ…     

肺癌淋巴结转移规律的临床研究

目的 探讨原发性肺癌淋巴结转移频率,分布范围及特点,为广泛廓清提供依据。方法 按Ｎａｒｕｋｅ肺癌淋巴结分布图对３８６例肺癌病人施行了手术切除及广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结廓清术。结果 清除淋巴结２６０３组,Ｎ１淋巴结转移率２０．１％,Ｎ２淋巴结转移率１６．２％。Ｔ１,Ｔ２,Ｔ３间淋巴结经差异非常显著。     

胸壁大块缺损修补术六例体会

我院自1977年3月至1983年4月间,用多孔有机玻璃板(下称多孔板),对6例胸壁大块缺损病人进行7次修补术,其近、远期效果较满意,兹报告如下。一、临床资料:男1例,女5例,年龄43～57岁。病理诊断:胸骨浆细胞肉瘤、肋软骨肉瘤、胃癌胸壁转移、恶性间皮瘤、神经鞘瘤、甲状腺癌胸骨转移各1例。切除范围包括胸骨体,胸骨柄、肋骨、肋软骨及部分锁骨。胸壁缺损面积:8×10～14×21cm。1例肋软骨肉瘤,因肿瘤复发2年后再次手术,两次手术均采用多孔板修补。二、修补方法:术前将0.4cm厚的有机玻璃板多处钻孔,孔径为0.8cm,孔间距离约为1cm。在手术切除病灶的同时,将其煮沸灭菌30分钟,取出时柔软,迅速剪成与胸壁缺损相同大小,并塑成一定弧度,待冷却变硬后即可应用。如大小仍有不合,可用酒精灯烘烤软化,再剪裁适宜。将肋骨与多孔板相近的圆孔,用不锈钢缝间断缝合一周固定。无肋骨处可用7号丝线缝合肋间肌或周围软组织加固。     

用聚合酶链反应检测肺癌myc族癌基因扩增

应用聚合酶链反应分析人非小细胞肺癌组织标本中ｍｙｃ族癌基因扩增情况。在３３例中检测出５例有ｍｙｃ癌基因扩增，说明在非小细胞肺癌中ｍｙｃ族癌基因扩增的频率较低。其中１例为腺癌复发患者，提示ｃ－ｍｙｃ扩增可能同癌复发相关。同时还发现另外一条带，可能是ｍｙｃ族的新成员，有待于进一步研究。     

胸外伤后早期休克及死亡原因

我院1965年1月～1978年5月收治胸外伤143例。其中胸部伤102例,胸腹联合伤29例,心脏伤12例(见表)。来院时休克者26例,其中胸腹联合伤9例、心脏伤7例、胸部伤10例。全组手术38次,其中开胸术11次,开腹术19次,开胸心肌缝合术8次。因血气胸(血胸为主)做闭式引流25例,只做胸腔穿刺术32例。伤后胸腔感染者12例,全组死亡12例。     

肺癌淋巴结转移特点的研究

目的：探讨肺癌淋巴结转移频度、分布及特点，为淋巴结清除术提供依据。方法：按Naruke肺癌淋巴结分布图对348例肺癌病人施行根治性手术及系统性淋巴结清除，分析其淋巴结转移特点。结果：3689组淋巴结N1转移率23．4％，N2转移率16．5％。Tis期肺癌无淋巴结转移；T1期以后各期肺癌N1、N2均可见转移；T1期、T2期鳞癌和腺癌N2转移率相比差异有显著性；淋巴结转移频度与T分期直线相关。肺下叶癌较肺上叶癌更容易转移至纵隔。肺上叶癌较肺下叶癌更容易发生跳跃式纵隔转移。结论：淋巴结转移腺癌比鳞癌活跃，小细胞肺癌最活跃，且随着T分期增加而增加；肺癌可跨区域纵隔转移；除T1期鳞癌不进行系统性淋巴结清除亦有可能达到根治目的外，其余类型肺癌均应进行系统性淋巴结清除。