中西医结合治疗胆道、泌尿道双结石76例临床分析

我们试用中西医结合方法治疗胆道、泌尿道双结石病人76例,其疗效尚属满意,现报告如下:1 临床资料 76例胆道(包括胆囊、胆总管、肝内胆管)与泌尿道(包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道)双结石(下同),均是本院199O年7月至1996年6月的住院、门诊病人。其中初诊为胆道结石,继而检查发现泌尿道同时结石者46例;而初诊为泌尿道结石,继而发现同时存在胆道结石者30例。76例中男性36例,女性40例。年龄13～79岁。病程1个月至17年。     

儿童胸腔恶性肿瘤12例报告

本文收集自1988年以来收治的儿童胸腔恶性肿瘤12例,就其症状、病理、预后等问题进行讨论于下.1 临床资料1.1 本组男性7例,女性5例,年龄6～14岁,平均10.83岁。1.2 肿瘤类型肺腺癌、肺类癌、恶性化学感受器瘤、恶性畸胎瘤及恶性间皮瘤各1例,甲状腺癌肺转移2例,淋巴肉瘤、何杰金病各1例,白血病肺部侵犯     

脱蛋白骨、骨形态发生蛋白和肿瘤坏死因子重组合的人工骨实验研究

在５０只兔的１００个颅骨缺损动物模型中分别植入：（１）牛骨形态发生蛋白（ｂＢＭＰ），牛脱蛋白骨（ｂＤＰＢ）和人重组肿瘤坏死因子α（ｒｈＴＮＦα）；（２）ｂＢＭＰ和ｂＤＰＢ；（３）ｒｈＴＮＦα和ｂＤＰＢ；（４）ｂＤＰＢ。植入后第１、２、４、６、８周行组织学检查及Ｘ线摄片；植入后第１０天、４２天行３５Ｓ和４５Ｃａ液闪计数以及灰重测定。结果显示：三种材料复合物较两种材料复合物成骨更好，而后者又较单一的ｂＤＰＢ成骨好（Ｐ＜０．０１）。全部移植材料均与受体有极好的生物相容性。ＴＮＦα可促进新生血管形成，并能减轻免疫反应及在低浓度情况下有刺激成骨作用。我们认为：载体、骨诱导因子和生长因子的组合是构成具有生物活性人工骨的理想模式，而ＢＭＰ、ＤＰＢ和ＴＮＦα是一种新的有价值的骨移植材料。     

局部降温预防骨骨各肌再灌注伤的实验研究及临床应用

缺血再灌注伤的预防方法已有较多研究，但用局部降温方法者则少见报道。将１６只日本大耳兔随机分成四组。每组一侧后肢降温后上止血带为实验组，另一侧后肢不降温上止血带作对照组。甲乙两组缺血４ｈ，分别再灌注１和２ｈ；丙丁两组缺血５ｈ，再分别灌注１和２ｈ。用针极温度传感器测得降温后深部肌温平均为１６．６℃。去除止血带再灌注后，取双侧股静脉血作钾、乳酸、超氧化物歧化酶及脂质过氧化物检测，并取腓肠肌作光镜和电镜组织学检查。结果发现，降温组血钾、乳酸及脂质过氧化物均低于对照组，经统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．０１）；超氧化物岐化酶高于对照侧，有显著差异（Ｐ＜０．０１）。光镜及电镜亦发现降温组横纹肌结构损害较轻，属可逆性损害范围，肌细胞有再生可能。临床应用４５例。四肢手术前将深部肌温降到２２．４℃左右，使用止血带时间平均２ｈ５７ｍｉｎ，最长达４ｈ３１ｍｉｎ，其中９例术后指尖出现一过性麻木，未发现皮肤、肌肉及神经损害。证实，局部降温确有预防或减轻再灌注伤的作用。     

自配HCV-RNA室内质控品稳定性探讨

目的探讨自配HCV-RNA质控品稳定性及对其临床应用价值进行评估。方法第1组实验:配备HCVRNA阳性质控品,分装并随机分为4组,分别为A组:-20℃组,B组:-70℃组,C组:-20℃蛋白酶K组,D组:-70℃蛋白酶K组,定期用实时荧光PCR技术定量检测;第2组实验:将HCV-RNA阳性新鲜血清、HCV-RNA阴性新鲜血清和稳定剂按适当比例混合,分装并随机分成3组,分别为E组:-20℃静置保存,F组:干冰包装邮寄组,G组:模拟卫生部邮寄室间质控品的常温邮寄包装,F和G组经历共2 d邮寄运送后-20℃保存,定期用实时荧光定量PCR技术定量,统计分析,绘制质控图。结果 A、B、C和D组28周前病毒载量对数分别为(5.39±0.11)、(5.44±0.11)、(5.40±0.10)、(5.46±0.12),变异系数为2.00%、2.00%、1.85%、2.20%,差异均无统计学意义(P>0.05),SD和CV均小于临床允许误差,Z-score质控图显示28周前4组测定结果均在可控范围。E、F、G组24周前病毒载量对数分别为(5.22±0.09)、(5.19±0.07)、(5.08±0.15),变异系数为1.72%、1.35%、2.95%;3组均值两两比较,E和G组之间差异有统计学意义(P=0.02);L-J质控图显示E、F组病毒载量均匀分布在均值两侧和±2SD范围内,G组于第12周连续超出-2SD,于16周和20周超出-3SD控制线。结论在自配HCV-RNA质控品中加入蛋白酶K不能有效延长质控品的有效期;自配HCV-RNA质控品在-20℃保存稳定期至少7个月(28周),满足临床室内质量控制的需要;常温邮寄过程可明显缩短HCV-RNA时效性,自配HCV-RNA无需经历运送过程,在稳定性上存在明显优势。     

四种脱蛋白骨组织学和生物力学比较研究

目的通过对不同化学方法制作的异体脱蛋白骨的组织学反应和生物力学强度的比较研究，以明确何种方法制作的脱蛋白骨宜于作为植骨材料或生物活性人工骨的载体。方法采用Ｏｓ－ｗｅｓｔｒｙ骨制作法（Ⅰ种）、Ｋｉｅｌ骨制作法（Ⅱ种）、氯仿甲醇磷酸盐过氧化氢乙醇法（Ⅲ种）、过氧化氢乙醚法（Ⅳ种）所制成的４种脱蛋白骨，植入１２只Ｗｉｓｔａｒ大白鼠肌袋内，于术后１，２，４，６周处死行组织学观察；另将４种脱蛋白骨制成形态、重量一致的试件，分别进行压缩、折弯、剪切、扭转等力学测试。结果Ⅰ种脱蛋白骨组织学相容性最好，但力学性能最差；Ⅲ种生物力学性能较好，但炎症反应较重；Ⅱ和Ⅳ种组织相容性和生物力学性能较好。结论Ⅱ、Ⅳ种材料适合作为植骨材料或生物活性人工骨的载体     

四种脱蛋白骨氨基酸分析

通过对Oswestry骨、Kiel骨、乙醇、乙醚四种方法制备的牛脱蛋白骨(bDPB)的氨基酸成份分析间接推断其机械性能及抗原性差异。结果表明,四种方法制备的抗原性都低,而其中用20％H_2O_2脱蛋白,乙醚脱脂24h方法制备的bDPB芳香族氨基酸含量最低,而胶原类氨基酸含量最高,因而具有抗原性低,机械强度好的特点,加之来源广泛,制作简单,作为骨移植的材料或BMP的载体有较强的临床应用价值。     

妊娠期血循环中的抗凝血酶

妊娠期呈高凝状态和血栓栓塞危险性增高,这已十分明确。Bonnar 等认为这些凝血机能的改变是由于妊娠期雌激素增高所致。妊娠期促凝血的因素增多,但抑制凝血的因素特别是抗凝血酶的活性则了解得不多。抗凝血的主要成分是α_1-抗胰蛋白酶、α_2-巨球蛋白(一般的蛋白酶抑制剂)、α_2-球蛋白,后者具有特殊的抗凝血酶活性,被称为抗凝血酶Ⅲ(AtⅢ)。它们在总的抗凝血酶活性中分别占25%、25%和50%。作者检查了非妊娠、妊娠早期(8～12周)、妊娠中期(24～28周)、妊娠晚期(34～38周)及产后6～8周的健康妇女血液中这3种成分的水平。每组20人,非妊娠组没有服用甾类避孕药3个月。AtⅢ水平在整个妊娠期明显低于非妊娠及产后组(P<0.001),而后两组之间无甚区别;α_2-巨球蛋白在妊娠组中与     

四种脱蛋白骨组织学和生物力学比较研究

目的：通过对不同方法制作的异体脱蛋白骨的组织学和生物力学的比较研究,以明白何种方法制作的脱蛋白骨宜于作为植骨材料和生物活性人工骨的载体。方法：用Ⅰ、Oswestry骨制作法、Ⅱ、Kiel骨制作法、Ⅲ、氯仿甲醇磷酸盐过氧化氯乙酸法、Ⅳ、过氧化氯乙醚制作法,制作成的四种脱蛋白骨植入12只大白鼠肌袋内观察,另将四种脱蛋白骨作成形状一致的试件,分别进行压缩、折弯、剪切、扭转等办学测试。结果：组织学反应为一周时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ种脱蛋白骨植入骨周围均有少许炎症细胞和纤维增生;两周时,Ⅰ种脱蛋白骨周围无明显炎症细胞和纤维增生,Ⅱ、Ⅳ种有少许炎症细胞和纤维增生,Ⅲ种有炎症细胞并有大量纤维细胞;四周时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ种有纤维增生,但未见炎症细胞,Ⅲ种有少许炎症细胞、纤维细胞;六周时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ种脱蛋白骨均未见炎症细胞,有少许纤维增生。将四种脱蛋白骨进行抗压、折弯、剪切、扭转生物力学实验：Ⅰ种脱蛋白骨组织学相容性最好,但力学性能最差,Ⅲ种脱蛋白骨力学性能较好,但组织学反应较重,Ⅱ和Ⅳ种组织相容性和生物力学性能较好。结论：Ⅱ、Ⅳ种脱蛋白骨适合作为植骨脱蛋白骨或生物活性人工骨的载体。