低场强MRI在早中期子宫颈癌诊断及分期中的价值

<正> 子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,占我国女性恶性肿瘤死因的4.62%,特别是现在年轻女性的发病率明显上升。临床主要通过刮宫细胞学检查确诊,但对肿瘤浸润深度及分期判断有限。超声对宫颈癌的诊断价值有限;CT平扫对软组织分辨力差,仅能显示外形及邻近转移的情况,需要行增强扫描才能显示肿瘤;MRI能多方位、多参数直接成像,对软组织分辨力高,在宫颈癌的临床诊断和治疗中具有重要的指导意义。     

原发性肺滑膜肉瘤术后胸膜转移一例报告并文献复习

目的 探讨原发性肺滑膜肉瘤(primary pulmonary synovial sarcoma,PPSS)及胸膜转移的影像特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力.资料与方法 回顾性分析1例PPSS的临床、影像及病理资料,并结合文献探讨PPSS的影像学征象与临床和病理表现间的关系.结果 肿瘤为单一肿块,位于中叶边缘,以广基紧贴前胸壁,平扫表现为均质软组织密度,未见钙化和脂肪成分,增强扫描肿块呈中度强化,包膜呈中度环状强化;未见肺门和纵隔淋巴结肿大;发射体层成像(ECT)全身骨扫描未见明显异常;手术病理结果显示肿块有假包膜,灶内见局灶性出血和裂隙状坏死,镜下肿瘤由梭形细胞构成,部分呈血管外皮瘤样结构,细胞异型明显,核分裂易见,免疫组织化学结果显示CD99和波形蛋白(Vim)强阳性,广谱细胞角蛋白(PCK)和上皮膜抗原(EMA)均为少数散在阳性;术后5个月患者因胸痛复查CT发现同侧肋膈角区前、侧、后方多发结节与肿块,转移灶实性部分及包膜均见延时渐进性强化,坏死液化区未见强化.结论 PPSS是一种罕见的恶性肿瘤,预后差,其影像表现具有相对特征性,确诊需依靠病理、免疫组织化学和SYT-SSX融合基因检测.     

167例眼损伤的法医学回顾性分析

眼是人体暴露器官,眼组织精细且脆弱,故眼损伤在法医学鉴定中占据的比例较大,现将1991～1999年江西省来我处检验及复核鉴定的167例眼损伤的检案进行统计,综合分析,旨在探讨眼损伤在法医学鉴定中的一般规律及特点.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎低场强MRI征象分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种原因不明的以滑膜、腱鞘呈黏液囊绒毛样和结节状增生为主要表现的良性关节病,临床上常常误诊和漏诊,因而本病相对少见.X线平片及CT仅能显示继发骨质改变,而MRI具有极高的软组织分辨率,能较好显示PVNS的病理组织学特性[1].本文报道经手术、关节镜及病理证实的8例PVNS,重点报道低场MRI征象.     

CT导引下自动活检枪经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT导向下18G自动活检枪肺活检对肺部结节及肿块病变的临床诊断价值。方法:在CT导向下使用18G自动活检枪对125例患者进行活检取材并送病理检查。结果:穿刺成功率100%,取材成功率98.4%。取材后120例取得病检结果,其中原发性肺癌79例(鳞癌39例,腺癌28例,大细胞癌4例,小细胞癌6例,腺鳞癌2例),肺滑膜肉瘤1例,肺错构瘤2例,肺硬化性血管瘤1例,炎性肿块28例,结核9例。穿刺后4例出现少量气胸,8例针道周围出血,4例痰中带血。结论:CT导引下18G同轴自动活检枪肺活检具有定位精准、穿刺成功率高、获取组织标本可满足病理诊断要求、并发症较少等优点,对肺部结节及肿块病变的定性诊断具有较高的应用价值。     

软骨母细胞瘤的CT及低场MRI诊断价值(5例报告及文献复习)

<正> 软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)又称成软骨细胞瘤,是一种少见的软骨源性肿瘤,约占原发骨肿瘤的1%。CB具有特殊的生物学和病理学特征,术前正确诊断有助于制定手术方案和改善患者预后。现回顾性分析我院2003年8月～2010年11月经手术病理证实的5例CB的CT和低场MRI资料,并结合文献对其诊断和鉴别诊断价值作出评价,以期提高诊断水平。     

手掌腕部腱鞘结核的低场MRI诊断(附1例报告及文献复习)

目的 探讨手掌腕部剑鞘结核的CT及MRI诊断诊断及鉴别诊断.方法 1例手掌腕部腱鞘结核行CT平扫,同时行MRI平扫及增强扫描.结果 腱鞘结核MRI表现为T1WI上更低信号的肌腱间见多发沿着肌腱长轴方向伸展的囊状低信号,部分包饶肌腱;T2WI上高信号内见弥漫散在的斑点状稍低信号,类似"盐和胡椒"征;增强囊壁呈环状较明显强...     

肝小静脉闭塞病的CT和低场MRI诊断价值（5例报告并文献复习）

目的研究肝小静脉闭塞病的CT和低场MRI表现。方法通过总结5例肝小静脉闭塞病的CT和低场MRI资料并结合文献分析其表现,5例均行CT三期增强,2例行低场MRI检查,2例经活检证实。结果 5例CT平扫均表现为肝脏体积增大,肝实质密度均匀或不均匀减低,增强呈＂地图状＂强化,以门脉期为甚;低场MRIT2WI上呈多发云絮状稍高信号,门脉周边见高信号水肿带,以重T2WI为甚;所有病例肝静脉及下腔静脉肝段变细,肝静脉显示欠清。结论 CT增强尤其是门脉期呈＂地图状＂强化是肝小静脉闭塞病的特征;低场MRIT2WI尤其是heaveyT2WI上呈多发云絮状稍高信号,门脉周边见高信号水肿带亦是佐证;结合病史可高度提示诊断。     

肋骨纤维结构不良的CT和MRI诊断(1例报告并文献复习)

目的 探讨肋骨纤维结构不良的影像学表现,提高对肋骨少见病变的认识.方法 回顾性分析1例肋骨纤维结构不良的影像学表现.结果 CT示左侧第11背肋囊状膨胀性骨质破坏,骨皮质边缘硬化;MRI信号不均匀,边缘可见长T1、长T2信号的囊变区,增强实性部分明显均匀强化.结论 肋骨纤维结构不良呈膨胀性囊性病变为主,MRI能反映病灶内...