经皮电刺激对大鼠脊髓损伤后神经胶质酸性蛋白和神经生长因子表达的影响

目的:探讨经皮电刺激(TES)对大鼠脊髓损伤(SCI)后神经胶质酸性蛋白(GFAP)和神经生长因子(NGF)表达的影响。方法:选用成年雄性SD大鼠72只,随机分为3组:正常组(A组)、TES组(B组)和模型组(C组)。A组8只,B、C组各32只。用Allen法,复制T9脊髓不完全损伤动物模型。B组损伤后给予损伤部位上2cm位置的皮肤及右下肢小腿位置的皮肤TES治疗7d。BBB评分后,运用免疫组织化学染色和蛋白质印迹来检测GFAP、NGF的表达变化。结果:BBB评分显示,B组与C组相比,评分增加幅度大(P<0.05),SCI各组BBB评分均明显小于A组(P<0.05)。免疫组化和Western印迹检测结果显示在实验观察的7d中,B组与C组相比,GFAP的表达减少,在第5天达到最低值(P<0.05);NGF的表达一直在增加(P<0.05)。结论:在SCI后1—7d内,TES能抑制GFAP的表达,促进内源性NGF的合成,可能创造有利于神经再生的微环境,减少胶质瘢痕的形成。     

儿童颅骨血管瘤的诊治体会

目的：探讨儿童颅骨血管瘤的临床特点和手术治疗。方法：报告自2002年1月至2008年12月我院收治的3例儿童颅骨血管瘤病例,结合相关文献分析该疾病的临床表现,影像学特征,病理特点及治疗方法。结果：儿童颅骨血管瘤临床上极为罕见。影像学检查显示颅骨呈蜂窝状溶骨性改变并向颅内外生长。病理切片显示骨结构异常,并伴有大小不等异常血管增生及血栓形成。结论：颅骨血管瘤是一种侵蚀颅骨内外板的破坏性疾病。手术应早期进行,完整切除后,患者预后良好。     

高龄患者胆囊穿孔28例诊治分析

高龄一般指年龄80岁以上,高龄患者胆囊结石一旦嵌顿于胆囊颈或胆囊管,胆囊迅速充血、肿胀、化脓、穿孔,如果网膜包裹覆盖不完全,即可导致胆汁性腹膜炎,诊治不及时迅速发展为脓毒血症危及生命.我院肝胆外科自2014年9月～2019年9月共收治高龄患者胆囊穿孔28例,现将诊治经验报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组...     

腹腔镜胰十二指肠切除术后胰管内支撑管肝内异位1例

胰十二指肠切除术最常见、最棘手的术后并发症是胰漏,为了预防胰漏的发生,众多研究、共识及指南均建议术中留置胰管支撑引流管[1 ～3].外支撑引流管术后短期内即拔出,通常认为内支撑引流管后期可自行排出体外.随着腹腔镜胰十二指肠切除术( laparoscopic pancreaticoduodenectomy , LPD )...     

白内障患者手术前后干眼的临床研究

目的 观察白内障患者手术前后干眼的发展情况.方法 分析2016年1月-2016年8月进行白内障手术的78例患者临床资料,观察对比手术前后干眼症状改善情况.结果 白内障手术后第1d、7d、20 d患者干眼症状(干涩感、异物感、眼红、畏光、视疲劳)评分明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后术后第1d、7d、20 d患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Schirmer试验)、角膜荧光染色评分明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后60d患者BUT、Schirmer试验、角膜荧光染色评分与术前对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障患者手术会诱发或加重干眼症,会使患者泪膜功能在短期受到影响,术后应给予有效的治疗和预防,以促进患者的康复.     

右侧闭孔静脉变异1例

在正常情况下,闭孔静脉通常只有一支,它回收内收肌群的血液,在长收肌与短收肌之间向上走行,穿过闭孔管,至闭孔上方,与闭孔动脉伴行,沿骨盆侧壁上行,最终汇入髂内静脉。经资料查询,尚未报告有右侧闭孔静脉的变异。笔者在进行教学标本制作过程中,发现1老年男性右侧闭孔静脉变异,而左侧闭孔静脉与上述正常闭孔静脉无异。现将变异情况报告如下。     

经皮气管切开术在神经重症医学科中的临床应用

目的探讨经皮气管切开术在神经重症医学科（ICU）危重症患者中的应用效果。方法对2011年6月-2012年6月192例行经皮气管切开术患者术中及术后并发症的临床资料进行回顾性分析。结果192例手术平均时间（6．4±2．1）min,平均出血量〈2mL,无大出血、气管食管瘘、气道狭窄等严重并发症发生。结论经皮气管切开术操作简单,创伤小,并发症发生率低,值得在神经ICU危重症患者中推广应用。     

系统性红斑狼疮合并肠穿孔的临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）引发肠穿孔的临床特点。 方法 对2011年1月－2013年1月外科重症监护室收治的3例SLE引发肠穿孔病例,结合相关文献分析该类疾病的临床表现和治疗方法。 结果 患者经积极治疗,病情逐渐稳定,均康复出院。 结论 SLE合并肠穿孔临床上较少见,迷惑性强,容易误诊误治,未及时发现穿孔可引起严重后果。     

羟基红花黄素A对缺血性心力衰竭大鼠心肌自噬及ERK1/2通路的影响

目的:探讨羟基红花黄素A(HSYA)对缺血性心力衰竭(IHF)大鼠心肌自噬及细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)通路的影响。方法:将72只大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(卡托普利组)、低剂量HSYA组(L-HSYA)、中剂量HSYA组(M-HSYA)、高剂量HSYA组(H-HSYA),每组12只。采用冠脉结扎法建立缺血性心力衰竭大鼠模型。超声仪检测大鼠左心室心功能水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清N-末端脑钠肽前体(NTpro BNP)和超敏肌钙蛋白(hs-TnT)水平,透射电镜观察心肌细胞自噬,Western blot法检测心肌组织自噬相关因子微管相关蛋白1(Beclin1)、微管相关蛋白轻链3(LC3)、泛素和LC3结合蛋白p62(p62)、ERK1/2蛋白表达。结果:与模型组比较,阳性对照组、M-HSYA和H-HSYA组大鼠左室收缩末期室间隔厚度(LVSs)、左室舒张末期室间隔厚度(LVSd)、收缩末期左心室后壁厚度(LVPWs)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室射血分数(LVEF)及LHSYA组LVSd显著升高(均P 0. 05);心电图T波幅度和ST段抬高幅度显著降低,QT间期显著缩短(均P 0. 05);大鼠血清NT-proBNP和hs-TnT水平显著降低(均P 0. 05),心肌细胞自噬小体数量减少,自噬率显著降低(P 0. 05);心肌组织Beclin-1、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白表达显著降低(均P 0. 05),p62和p-ERK1/2蛋白表达显著升高(均P 0. 05)。结论:IHF大鼠心肌损伤与自噬关系密切,HSYA可能通过激活ERK1/2信号通路抑制IHF大鼠心肌细胞自噬。     

“蝴蝶状”胼胝体胶质瘤的显微手术治疗

目的探讨MRI表现呈典型“蝴蝶状”改变的胼胝体胶质瘤的临床特点,以及不同部位肿瘤的显微手术切除方法及其预后。方法收集整理2003年至2008年期间,于我院住院并显微手术治疗的35例MRI表现呈“蝴蝶状”胼胝体胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术全切27例,次全切8例。术后癫痫发作2例,瘫痪1例,死亡1例,31例术后恢复良好。30例随访6个月至5年,平均生存期16个月。结论通过MRI术前精确定位,对不同部位的“蝴蝶状”胼胝体胶质瘤选择恰当的手术人路,显微镜下行全切或次全切是可行的,大多数病例能取得良好的临床效果。