三甲医院信息安全等级保护的实施及应用

根据三级综合医院评审标准实施细则和卫生行业信息安全等级保护工作相关文件要求,探讨了三甲医院信息安全等级保护的实施过程,对过程中的各个阶段分别进行讨论。通过三甲医院信息安全等级保护的实施及应用,进一步提高全院信息化程度,提高医院信息系统业务安全和信息安全,对其他医院信息安全等级保护的实施也具有一定的借鉴意义。     

小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织的保护作用

目的 探讨小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织病理损伤及血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 取成年雄性SD大鼠30只随机分为假手术组、常规复苏组(静脉注射肾上腺素0.2mg/Kg)和纳洛酮复苏组(小脑延髓池注射纳洛酮2mg/Kg),每组10只。建立大鼠窒息法心肺复苏模型,取脑组织,HE染色观察大鼠脑组织病理改变;恢复自主循环(ROSC)0.5h、3h、6h和24h后眼眶静脉丛取血,ELISA 法测定血清 S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 形态学观察结果表明,常规复苏组海马区神经胶质细胞排列散乱,数量减少,胞浆浓缩嗜伊红、胞核固缩、核仁不清,毛细血管明显肿胀变形,微血管体积扩大,而纳洛酮复苏组大部分神经细胞胞浆丰富,核仁清楚,仅少数神经细胞和毛细血管出现程度不等的水肿样改变及胞核固缩现象。ELISA检测结果表明,常规复苏组及纳洛酮复苏组各时间点大鼠血清S100β蛋白浓度均显著高于假手术组(P<0.05或P <0.01),与常规复苏组比较,ROSC 3h后纳洛酮复苏组大鼠血清S100β蛋白浓度显著降低(P<0.05或P <0.01);常规复苏组各时间点及纳洛酮复苏组ROSC 3h后血清NSE蛋白浓度均显著高于假手术组(P <0.05或P <0.01),与常规复苏组比较,ROSC 6h后纳洛酮复苏组大鼠血清NSE蛋白浓度显著降低(P <0.05或P <0.01)。结论 小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑缺血损伤具有明显的保护作用。     

院前急救系统的设计与应用

介绍了院前急救系统设计开发及应用的背景和重要性,阐述了系统的建设目标和应用功能,并结合医院应用实例分析了实际效果。认为急救系统是医院信息化、数字化建设中不可缺少的重要环节。     

挤压脐带和脐带延迟结扎对早产儿结局的影响

目的 探讨挤压脐带(UCM)和脐带延迟结扎(DCC)对早产儿结局的影响。方法 将2021年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院产科经阴道分娩的134例早产儿纳入研究,并按不同的胎盘输血方法分为UCM组和DCC组,每组67例。比较2组早产儿的脑血流动力学指标、血常规指标、经皮胆红素水平及并发症发生情况。结果 产后30～60 min、24 h及48 h, 2组间收缩期峰值流速、舒张期峰值流速和阻力指数的差异均无统计学意义(P均>0.05);出生时、产后48 h及72 h, 2组间血红蛋白和红细胞比容的差异均无统计学意义(P均>0.05);产后24 h、48 h及72 h, 2组间经皮胆红素水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组的新生儿坏死性小肠结肠炎发生率、脑室周围-脑室内出血发生率、新生儿贫血发生率及低血糖发生率经比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 UCM与DCC在改善早产儿脑血流动力学和血常规相关指标方面的效果相似,且对经皮胆红素水平、并发症的发生无明显影响。     

腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折

目的：探讨采用腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折的临床效果及解剖生物力学依据。方法：对134例移位的Colles骨折采用手法复位腕背伸位石膏外固定。结果：经过5—36个月，平均14个月的随访，全部获骨折愈合，根据Samnicnro^[4]综合评定，优良率达93．3％。结论：认为使用手法复位腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折可以维持良好的位置，获得最佳的腕关节功能，而并发症最少。     

肾上腺素致慢性血瘀证大鼠模型的血浆代谢组学研究

目的：应用代谢组学方法探讨肾上腺素致大鼠慢性血瘀证模型的生物学机制。方法：采用小剂量连续皮下注射肾上腺素的方法构建慢性血瘀证模型,通过血液流变学和血小板聚集进行模型判断,应用液相色谱-质谱联用(liquid chromatography-mass spectrometry, LC-MS)检测大鼠血浆代谢物,通过数据分析筛选潜在生物标志物及代谢途径。结果：与正常组比较,血瘀证模型组大鼠全血黏度在不同切变率下均显著升高(P<0.01),血小板聚集率显著增加(P<0.01),代谢组实验结果显示血瘀证模型组在牛磺去氧胆酸、硫酸吲哚酚、苯硫酸酯和α-亚麻酸等17种差异代谢物上与正常组区分明显。结论：肾上腺素致慢性血瘀证大鼠体内的胆汁酸代谢、甘油磷脂代谢、色氨酸代谢和能量代谢均受到较为明显的干扰。     

阿霉素神干注射治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的通过对照研究观察阿霉素神经干注射治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法60例带状疱疹后神经痛患者,根据不同治疗方法随机分为4组:A组:阿霉素神经干注射+射频热凝术+常规治疗;B组:阿霉素神经干注射+常规治疗;C组:射频热凝术+常规治疗;D组:常规治疗(对照组)。在治疗前、治疗后1、3、6个月和1年时进行VAS评分。结果A组的显效率和有效率最高, 但与B组之间并无统计学差异。B组治疗的显效率要高于C组(P<0.05)。A、B、C 3组和D组间的疗效有统计学差异(P<0.05)。A、B组治疗前后的VAS评分存在统计学差异(P<0.01),并且随时间的推移, VAS评分逐渐减小,没有患者出现复发。而C组虽然治疗前后的VAS评分差异有统计学意义(P<0.01), 但随时间的推移,VAS评分逐渐增加,部分患者疼痛复发。1年后的随访VAS评分时,A、B组和C组之间出现统计学差异(P<0.05)。结论阿霉素神经干注射治疗带状疱后神经痛具有较好的治疗效果,并且远期疗效好,复发率低。     

化学药物渗漏防治的探讨

目的：探讨化疗药物渗漏的情况,给予合适的治疗措施.方法：局部封闭、冷敷、药物外敷、解毒剂、手术等治疗.结论：正确掌握各种化疗药物的性质,给药的途径,合理选择穿刺血管,预防化疗药物渗漏的永久性组织损伤.     

三组消毒法对无菌间空气消毒效果观察

目的对无菌间空气消毒效果的观察。方法采用①消毒液擦拭+紫外线;②消毒液擦拭+消毒剂喷雾;③消毒液擦拭+电子消毒器三组消毒方法分别对无菌间进行空气消毒。结果C组方法效果较好。结论消毒液擦拭+电子消毒器适于无菌间的空气消毒。     

儿科听诊器微生物监测与消毒的临床研究

目的了解儿科听诊器被微生物污染情况,探讨有效的消毒措施。方法对儿科使用过的90个听诊器消毒前进行微生物监测,将90个听诊器平均分成3组,分别用2%消佳净、0.5%碘伏、75%酒精消毒后进行微生物监测。结果随机抽样的90个听诊器于消毒前被微生物污染阳性率达86.67%,并分离出9种微生物,消毒后污染的阳性率降至13.33%,两者有显著性差异(P<0.01)。结论儿科听诊器污染严重,用2%消佳净、0.5%碘伏、75%酒精消毒听诊器是简便、快捷和有效的方法。