低分子肝素预防胸部肿瘤开胸术后血栓性疾病的护理

目的:探讨胸部肿瘤开胸术后血栓性疾病的护理方法.方法:将年龄在50岁以上,术前无各种血栓性疾病,可手术切除的食管癌、贲门癌、肺癌患者640例,按手术先后 (一侧肺全切除者除外)随机分为治疗组和对照组,每组320例, ,对照组常规治疗,治疗组在术后加用低分子量肝素治疗.结果:对照组患者发生血栓性疾病11例,发生率为3.4% (11/320);死亡3例,死亡率为0.9% (3/320).其中脑梗死3例,死亡1例;肺梗塞4例,死亡2例;下肢静脉血栓4例.治疗组发病率较对照组为低,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:低分子量肝素预防胸部肿瘤开胸术后血栓性疾病有明显效果,且较为安全可靠.     

大肠癌术后持续腹腔内温热免疫化疗的临床护理

目的 探讨术后持续腹腔内温热免疫化疗（CHPPI）治疗大肠癌的临床护理。方法根治性切除大肠癌93例的患者，行腹腔内温热免疫治疗，给予心理护理、生命体征和并发征的观察。结果灌注成功率100％，无明显毒副作用和护理并发症。结论对术后持续腹腔内温热免疫化疗的患者加强护理措施，有助于灌注安全进行，提高患者完成灌注的依从性。     

食管胃交界部腺癌根治性手术对细胞免疫的影响

目的:探讨进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者围手术期外周血中淋巴细胞亚群及CD4+CD25+T细胞和程序性细胞死亡1（PD-1）在T淋巴细胞中表达的变化,了解根治性手术创伤对机体细胞免疫功能的影响及机制。 方法:126例进展期食管胃交界部腺癌行开腹根治性R0切除+D2淋巴结清除术,同期体检志愿者87例为对照组。应用流式细胞仪检测对照组和治疗组术前、术后1天、术后3天、术后7天和术后9天外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+T细胞计数和PD-1在T细胞中的表达水平。结果:治疗组术前和对照组相比较,CD3+、CD3+CD4+T细胞均显著降低（P<0.05）,而CD4+CD25+T细胞和PD-1在CD4+、CD8+T细胞的表达比例均显著增高（P<0.05）。CD4+CD25+T细胞的比例在术后1天迅速下降至谷底,随后逐渐升高,于术后7天达顶峰,然后再次下降。CD4+PD-1+T细胞的比例在术后显著增加:术后第1天达到最大值,然后逐渐下降,但在术后第7天仍显著高于术前。 CD8+PD-1+T细胞的比例则在术后逐渐增加,到术后7天达高峰。结论:食管胃交界部腺癌手术创伤可能是通过各种细胞因子导致CD4+PD-1+T细胞比例改变,进而调节T淋巴细胞亚群比例,抑制细胞免疫能力。     

食管胃结合部腺癌中HSP105b的表达与腹腔热灌注化疗疗效的关系

目的 探讨热休克蛋白(HSP)105b在进展期食管胃结合部腺癌(AEG)组织中的表达情况及与临床病理特征和腹腔热灌注化疗疗效的关系.方法 将安阳市肿瘤医院收治的行开腹根治性R0切除+D2淋巴结清除术的166例进展期AEG患者随机分为治疗组(预防性术后紫杉醇腹腔热灌注化疗)和对照组(常规处理).免疫组织化学法检测术后癌组...     

河南省肺癌病理类型变化趋势分析

目的:了解近年来河南省肺癌的发病特征和变化趋势。方法:收集2012至2018年河南省8家综合/肿瘤专科医院原发性肺癌病例资料,对不同特征患者的病理类型构成进行比较,采用Joinpoint回归计算各病理类型构成比的年度变化百分比(APC)。结果:共收集11 207例,其中男7 673例,女3 534例。发病年龄以60～69岁为主,病例占38.77%。腺癌、鳞状细胞癌(鳞癌)、小细胞肺癌和其他类型占比分别为52.34%、22.99%、19.51%和5.16%。2012至2018年肺腺癌占比明显上升(APC=3.11%,年龄调整APC=3.47%,P均<0.05),鳞癌占比呈下降趋势(APC=-6.60%,年龄调整APC=-7.57%,P均<0.05),小细胞肺癌(APC=-2.90%,年龄调整APC=-2.48%,P均>0.05)和其他类型肺癌(APC=9.27%,年龄调整APC=9.99%,P均>0.05)占比平稳波动。结论:近年来河南省肺腺癌占比呈上升趋势,鳞癌呈下降趋势;目前腺癌是肺癌最主要的病理类型。     

高龄食管贲门癌切除术后并发症原因分析及护理

目前 ,外科手术仍为食管癌、贲门癌的主要治疗手段之一。随着医学各学科的发展及护理水平的不断提高 ,高龄食管、贲门癌的外科治疗适应证进一步放宽 ,并取得了较满意的效果 [1]。但由于高龄病人的病理生理特点 ,术后并发症较其它年龄组高。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院对 1 1 3例高龄食管、贲门癌病人施行了外科治疗 ,术后发生近期并发症 2 2例 ,发生率 1 9.5 %。现将发生并发症的原因分析及护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 3例中 ,男 78例、女 35例 ,年龄最大 86岁 ,最小 71岁 ,中位年龄 74.0岁。其中食管癌 69例 ,贲门…     

防喷减压排污器的设计与应用

目的为解决经腹部造瘘口灌肠易外溢引起污染。方法自行设计防喷减压排污器并应用于腹部造瘘口患者行造瘘口灌肠42例。结果平均灌肠时间为5min,仅3例7．1％发生外溢。结论该装置制作简单。节时省力．减少粪便和灌肠液外溢。保证了有效的引流,减轻了患者的心理负担。     

中心静脉导管引流胸腔积液时导管阻塞的原因分析及对策

回顾性分析32例中心静脉导管引流胸腔积液时导管阻塞的原因，认为导管移位、打折，膈肌堵塞导管口或管口上抬高出液面，多房性、粘稠性胸水及血块、纤维素膜阻塞导管是主要原因，提出相应的护理对策为妥善固定，经常巡视和做好对症处理。