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胫骨近端高能量骨折治疗比较棘手。广泛的软组织损伤、粉碎性骨折、不稳定、近关节骨折移位是常常需要面对的问题。保守治疗常效果不佳,而切开复位、接骨板固定常常会并发感染,晚期关节炎甚至需截肢。这些后果往往都是因为在创伤的软组织上作切口,或直接进入皮下骨。近年有报道有限内固定+外固定取得良好效果。笔者回顾性分析了36 0例胫骨平台和胫骨近端骨折患者,2 5 3例采用切开复位、接骨板固定;4 7例髓内钉固定;6 0例外固定支架固定,其中包括10例单边外固定支架,8例组合式支架,4例Ilizarov支架;38例采用近关节骨折有限内固定+“T”形外… 相似文献
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正人工膝关节置换术前计划很重要,作者分析了20例膝关节患者(骨性关节炎10例,类风湿性关节炎10例),由6位骨科医生根据三维CT制定手术计划,数据记录以后封存,3周以后再由这6位骨科医生重新做计划,分析股骨、胫 相似文献
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正双锥面组配式股骨颈假体理论上可以最大化恢复患者的解剖参数,但是这种设计同时伴有锥面磨损的缺点。锥面磨损产生的金属离子可以诱导假瘤,并导致血液金属离子升高。作者采用金属伪影减少序列磁共振研究假瘤,并将血液金属离子浓度与患者症状做对照研究。发现36%的患者存在假瘤,其中15%没有症状,有假瘤的病例血液离子浓度显著升高。存在假瘤的病例中,有症状与无症状病例相比较,血液中金属离子浓度没有显著差异。因此作者认 相似文献
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<正>在欧洲,初次全膝置换术普遍采用初次全膝、全髋置换术,分析术后微生物含抗生素骨水泥;在北美,FDA仅批准感染类型、细菌耐药性。发现使用含抗在感染性全膝翻修术使用含抗生素骨水生素骨水泥对微生物感染类型、细菌耐泥。作者回顾性分析2000~2009年的药性没有显著影响。因此作者认为,初次关节置换可常规使用含抗生素骨水泥。 相似文献
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<正>50岁以下患者人工髋关节翻修率比较高。作者分析了107例50岁以下病例的资料(130髋),平均年龄41. 8岁。随访至少20年,平均22年。翻修术包括:29例臼杯无菌性松动翻修术,3例柄因为骨溶解翻修,1例柄断裂,1例臼杯不稳定,2例感染。没有柄松动。所有组件22年生存率为74. 9%,柄的生存率为96. 3%。因此作者认为,Exeter 相似文献
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正骨科多发伤患者的精神状态往往被医务工作者忽视。作者调查了332例成年多发伤患者,男238例,女94例。发现130例(39.2%)患者受伤前就有精神疾病,其中包括74例(22.3%)抑郁症、56例(16.9%)物质滥用。这些患者在骨科住院期间没有得到充分的精神科治疗,也没有得到充分的出院后随访指导。并发症发生率为19.9%(66例)。抑郁症显著增加并发症发生率。作者呼吁需 相似文献
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正对于60岁以下患者,全膝置换术采用生物性胫骨假体可能有一定优势。作者分析了79例(96膝)膝关节置换术患者资料,所有患者年龄60岁,均采用一体化钽金属后稳定性胫骨假体。60例(76%)获得完整随访,其中6例接受了翻修;7例死亡,12例失访。平均随访10年(8~12年)。影像学未见进展性透亮线,KSS评分平均为68分,6例翻修都不是因为胫骨假体失效。因此作者认 相似文献