基于风险防控的全方位护理干预对老年慢性肾衰竭腹膜透析患者的效果

目的探讨基于风险防控的全方位护理干预对老年慢性肾功能衰竭腹膜透析患者肾功能、营养状态、心理状态及并发症的效果。方法选取2021年3月—2022年3月收治的老年慢性肾功能衰竭患者92例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于风险防控的全方位护理干预。比较两组肾功能指标(血肌酐和尿素氮)、营养状况指标(血清蛋白、血红蛋白)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力测定表(ESCA)、理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)、并发症发生情况。结果护理干预后,观察组患者血肌酐和尿素氮水平均低于对照组,血清蛋白、血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SDS、SAS评分低于对照组,RCSQ、ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(2.17%)低于对照组(17.39%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险防控的全方位护理干预可改善老年慢性肾功能衰竭腹膜透析患者肾功能和营养状况,调节负性心理状态,提升患者的自护能力,改善睡眠质量,减少并发症的发生,促进康复。     

BI-RADS分类联合超声造影及剪切波弹性成像在乳腺微小癌中的诊断价值研究

目的:比较乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)、剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)以及三者联合应用诊断直径≤1 cm的乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经病理结果证实的138例乳腺小结节的BI-RADS分类、SWE及CEUS的图像资料.以病理诊断结果为金标准,分析BI-RADS分类、SWE、CEUS以及...     

协同家属护理管理联合保护动机理论干预对RA患者疼痛程度及炎症指标的影响

摘要：目的 探究协同家属护理管理联合保护动机理论干预对类风湿关节炎（RA）患者疼痛程度及炎症指标水平的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月平顶山某医院收治的108例RA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予协同家属护理管理联合保护动机理论干预,2组患者均持续干预3个月。比较2组患者干预前后自我管理行为、自我效能感、生活质量评分和疼痛程度、病情活动度评价表（DAS28）评分,比较2组患者干预前后炎症指标[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平。结果 干预后,观察组患者自我管理行为、自我效能感及生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者疼痛程度和DAS28评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 协同家属护理管理联合保护动机理论干预在RA患者临床护理中应用效果良好,可有效提升患者自我管理行为、自我效能感,改善其生活质量,有效缓解患者疼痛程度并减轻炎症反应,值得在临床上推广使用。     

3S2E护理服务模式在老年痛风性关节炎患者中的应用效果

<正>痛风性关节炎是指因尿酸盐沉积于软骨、骨质、关节囊、滑囊等组织引起的炎性反应及其他病损,以下肢足踝部中小关节为主要发病部位,患者主要表现为受累关节的剧烈疼痛,可持续数月或数年,病情反复发作且病程漫长,并且随着病情进展会出现运动功能障碍以及受累关节僵硬畸形,对患者生活质量及身心健康均具有直接、严重的不良影响^[1]。目前临床已证实长期嘌呤代谢障碍、血尿酸水平持续升高是导致痛风性关节炎发生、发展的重要高危因素^[2],而近年来临床研究表明饮食、     

阿尔茨海默病患者家庭照料者负担研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种常见的痴呆症类型,随着疾病进展,患者除了记忆力严重受损,其认知功能包括执行力、理解力以及个性、行为等均会发生改变。这不仅会造成严重的社会负担,给家庭照料者也带来了巨大的护理负担。本文收集了国内外照料者负担相关研究进展的文献,从AD患者家庭照料者的重要性、照料负担的产生、影响因素、干预措施等方面作一综述,以期获得相关方面的关注,为AD患者家庭提供更多的社会支持,减轻照料者负担,改善其生活质量。同时还强调卫生保健专业人员,特别是医务工作者在解决护理负担问题的重要作用。     

从络病论治风湿性心脏病

从络病的角度探讨风湿性心脏病(RHD)的病因病机及治法。结合络脉的结构功能特征探析RHD病因及现代病理特点,并以络脉为切入点探讨治法用药。认为RHD属中医学"心痹"范畴,正气亏虚,风湿热邪由表入里侵袭心络,脉络失和而发病。在RHD发病过程中,热毒滞络、络气虚滞、脉络瘀阻、日久成积为重要的病理特征。治疗上以通络为要,通补兼施。是以从络病的角度对风湿性心脏病病因病机进行阐发与分析,能为风湿性心脏病治疗提供新的思路和方法。     

阿尔茨海默病患者炎症因子水平与认知功能及日常生活能力的相关性

目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清炎症因子水平与认知功能及日常生活能力的关系。方法选取浙江省人民医院2019年1月1日至12月31日收治的30例AD患者为AD组,同期同院接受健康体检且与AD组患者性别、年龄、民族、利手、生活环境等相匹配的30名社区老年人为对照组,比较两组受试者血清炎症因子水平;采用简易智力状况检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、AD评定量表-认知分量表（ADAS-cog）评估认知功能,日常生活能力量表（ADL）评估日常生活能力,分析AD患者血清炎症因子水平与上述量表评分的相关性。结果AD组患者血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-酌水平均明显高于对照组（均P＜0.05）;但两组患者血清IL-4水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。AD患者仅血清IL-17A水平与MMSE、MoCA、ADAS-cog评分均呈相关性（r=0.364、0.375、-0.387,均P＜0.05）,其余炎症因子水平与MMSE、MoCA、ADAS-cog评分均无相关性（均P＞0.05）。AD患者各项血清炎症因子水平与ADL评分均无相关性（均P＞0.05）。结论AD患者血清炎症因子水平升高与AD的发生、发展有一定的关系,其中IL-17A与认知功能关系密切,而各项炎症因子水平与日常生活能力均无关。     

全国名中医治疗系统性红斑狼疮治法和用药特点探析

总结全国名中医关于系统性红斑狼疮的治法和用药特点。在中国知网（CNKI）数据库中筛选各医家治疗系统性红斑狼疮的文献。将各医家提及的系统性红斑狼疮的治法进行频次和聚类分析,将常用中药进行频次分析。各医家治疗系统性红斑狼疮的常用治法有解毒、清热、补肾、化瘀、滋阴、活血等,其中解毒、清热治法频次最高。常用中药包括清热凉血药、补脾益肾药、解毒散瘀药、滋阴清热药。治法规律为活动期以解毒清热治法为主,控制病情;缓解期以扶正补虚治法为主,稳定病情。     

常规超声和超声造影检查不同大小病灶乳腺癌的比较研究

目的：研究不同大小病灶乳腺癌常规超声及超声造影检查的特征。方法 ：回顾性分析107例病理诊断为乳腺癌的病人。根据肿块最大直径分为两组：≤2.0 cm组（50.5%,54/107）和>2.0 cm组（49.5%,53/107）。比较两组的常规超声检查结果与超声造影检查图像特征。结果：与>2.0 cm组比较,常规超声检查乳腺癌≤2.0 cm组易出现肿块方位不平行[19例（35.2%）比6例（11.3%）,P=0.004],血流Alder分级多为0～Ⅰ级[41例（75.9%）比25例（47.2%）,P=0.002]。两组差异有统计学意义。两组乳腺癌超声造影检查有4方面的特点。(1)≤2.0 cm组低增强或等增强多于>2.0cm组,[23例（42.6%）比5例（9.4%）,P<0.001]。(2)肿块周围多无穿支血管[34例（63.0%）比20例（37.7%）,P=0.009]。(3)肿块内多无充盈缺损[49例（90.7%）比30例（56.6%）,P<0.001]。(4)造影剂廓清时间多为快出与等出[48例（88.9%）比37例（69.8%）,P=0.038]。两...     

针刀联合西药治疗强直性脊柱炎临床疗效的系统评价

目的:系统评价针刀联合西药治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法:通过系统检索PubMed、The Cochrance Library、中国知网等数据库,纳入并比较针刀联合西药(试验组)治疗与单纯西药(对照组)治疗AS的随机对照试验,用固定或随机效应模型对效应值进行合并,Revman5.3软件进行统计分析。结果:共纳入8个随机对照试验,总计584例。结果显示,针刀联合西药治疗的临床总有效率优于单纯西药治疗(OR=3.12,95%CI:1.85～5.28,P 0.001)。与对照组比较,试验组Bath AS功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分改善了1.15分,胸廓活动度提高了1.33 cm,枕墙距减少了1.89 cm,Schober试验得分提高了1.73分。治疗前后,试验组和对照组Bath AS活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、C-反应蛋白(C-reative protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)均有下降,但组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论:与单纯西药治疗比较,针刀联合西药治疗AS有较好的临床疗效,尤其在改善中轴功能指标方面效果明显。