罕见巨大前列腺孤立性纤维瘤1例

患者，男，35岁。因进行性排尿困难伴便秘2年，于2003年12月6日入院。病程中无血尿、尿路刺激症状，也无发热及体重减轻等表现。体检：心、肺、肝、脾、肾无异常发现；直肠指诊：直肠前壁可触及一巨大肿块，将直肠腔压迫变小。肿块表面光滑，无压痛，手指不能触及整个肿块及其上缘。     

外伤后继发性隐睾1例

患者 ,男 ,33岁 ,已婚。因车祸后出现右侧腹股沟包块 2年余 ,于 2 0 0 4年 2月 2 5日入院。患者出生以来 ,阴茎、阴囊、睾丸形态及大小等发育正常 ,于1997年 3月结婚 ,1999年 10月生育一子 ,体健。 2 0 0 2年 2月 3日在高速公路上驾车行驶时遭遇车祸 ,急诊入院。诊断为 :①左尺     

他克莫司引起血钾升高致心脏骤停一例

患者为男性，52岁。1991年因慢性肾功能不全、尿毒症行肾移植术，4年后因排斥反应、慢性移植肾肾病而切除移植肾，施行再次肾移植，术前2h静脉滴注达利珠单抗50trig，口服霉酚酸酯（MMF）1000mg；术中静脉滴注甲泼尼龙（MP）1．0g；术后静脉滴注MP0．5g，1次／d，口服MMF1．0g，2次／d。术后第1d尿量为8900ml，血肌酐（Cr）Eh术前1100μmol／L降至230μmol／L。     

异体阴茎移植一例初步临床研究报告

国内外同种异体阴茎移植尚未见报道，我们近日成功开展了一例同种异体阴茎移植术，现报道如下。     

miR-205对肾上腺皮质癌SW-13细胞转移潜能影响的研究

目的:通过调控miR-205在肾上腺皮质癌(ACC)细胞株SW-13中的表达,探讨miR-205对SW-13细胞生物学行为的影响。方法:通过基因重组技术构建pcDNA3.1(+)-miR-205重组质粒并合成miR-205的反义寡核苷酸作为反向对照,调控miR-205在肾上腺皮质癌SW-13细胞中表达,实时荧光定量PCR法验证miR-205表达情况;分别采用MTS、EdU、TUNNEL及Transwell小室法,检测过表达及抑制miR-205对增殖、凋亡及侵袭的影响。结果:在转染pcDNA3.1(+)-miR-205及miR-205反义寡核苷酸后,SW-13细胞中miR-205分别上调了63.2倍(P=0.001)及下调了86.3%(P=0.002)。MTS结果显示,在24、48、72和96h时,miR-205上调后SW-13细胞增殖率下降了(10.50±1.80)%、(23.67±4.80)%、(30.9±5.40)%和(38.34±6.20)%,P值分别为0.041、0.014、0.016和0.032;miR-205下调后增殖率提高了(25.31±3.20)%、(32.51±4.60)%、(40.15±4.10)%和(38.34±6.20)%,P值分别为0.032、0.026、0.022和0.013。TUNNEL结果显示,pcDNA3.1(+)-miR-205组SW-13细胞凋亡数为(46±4)个,pcDNA3.1(+)组为(25±3)个,P=0.001 9;anti-miR-205转染组为(11±2)个,空白组为(25±3)个,P=0.002 5。Transwell侵袭实验显示,pcDNA3.1(+)-miR-205组穿过小室膜细胞数为(43±8)个,pcDNA3.1(+)组为(120±15)个,P=0.001 4;anti-miR-205转染组为(118±14)个,空白组为(220±20)个,P=0.001 9。结论:miR-205通过抑制细胞增殖、侵袭并促进凋亡在ACC SW-13细胞中起抑癌作用;成功构建pcD-NA3.1(+)-miR-205真核表达质粒,为进一步研究miR-205在SW-13细胞中的基因调控机制奠定基础。     

肾上腺肿瘤44例分析

目的提高对肾上腺肿瘤的诊断水平。方法肾上腺肿瘤共44例,11例行18F-氟脱氧葡萄糖（18F—FDG）PET／CT、CT及MRI检查,余行CT和18F—FDG PET／CT检查,所有病例均行高血压试验和24h尿肾上腺素2项检测,术后病理或临床随访确诊。结果18F—FDG PET／CT对肿瘤良恶性诊断的敏感性、特异性分别为93．7％、100％,肿瘤诊断准确性为82．9％。CT分别为87．5％、96．4％和77．3％。MRI的肿瘤诊断准确性为81．8％。血浆醛固酮最高浓度在各肿瘤中差异无统计学意义（P〉0．05）。髓质肿瘤与其他肾上腺肿瘤相比尿去甲基肾上腺素（NMN）、尿甲氧基肾上腺素（MN）、收缩压、舒张压差异均有统计学意义（P〈0．05）。以3．1作为SUV临界值,得出PET／CT区分肿瘤良恶性敏感性和特异性最佳,分别为100％和96．2％。结论18F—FDGPET／CT在诊断肾上腺肿瘤良恶性上优于MRI和CT。高血压和尿NMN／MN成3倍以上升高对嗜铬细胞瘤的诊断意义重大。髓脂瘤、囊肿和嗜铬细胞瘤运用CT或MRI能较好诊断,非功能性和皮质肿瘤以PET／CT诊断为佳。     

后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤

目的:探讨后腹腔镜手术切除巨大(直径≥6 cm)肾上腺肿瘤的可行性.方法:对15例巨大肾上腺肿瘤患者进行后腹腔镜切除手术,左侧9例,右侧6例,肿瘤大小6 cm×4 cm×3 cm～11 cm×9 cm×9 cm,平均7.3 cm×6.2 cm×4.8 cm.结果:11例成功行后腹腔镜手术切除,中转开放手术4例.术后2～3 d拔除伤口引流管,3～5 d下床活动,恢复顺利,无并发症.术后1～5年患者随访未发现异常.病理报告肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤3例,神经节瘤4例,皮质癌2例,神经鞘瘤1例,髓性脂肪瘤1例,肾上腺血肿1例.结论:巨大肾上腺肿瘤可以行后腹腔镜手术切除,但应在具有熟练的腹腔镜操作技术的条件下逐步开展.     

肾上腺组织的神经肽分布及功能研究进展

近年来,在肾上腺组织中发现一系列神经肽物质.现就神经肽Y、P物质、血管活性肠肽、垂体腺苷酸环化酶活化多肽及降钙素基因相关肽在肾上腺的分布、作用机理及生理功能作一概述.     

肾上腺皮髓质混合性病变19例临床分析

目的探讨肾上腺皮髓质混合性病变的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析19例肾上腺皮髓质混合性病变患者的临床资料。结果19例患者中,16例术前均有高血压,2例表现为高血压和血浆皮质醇、尿香草扁桃酸增高,3例表现为高血压、低血钾和血浆醛固酮、尿香草扁桃酸增高。对CT扫描显示有影像学改变的一侧肾上腺在后腹腔镜下行切除术,术后病理检查证实为肾上腺皮髓质混合性病变。术后随访3—48个月,14例治愈,5例于术后1a内复发,其中3例再次行对侧肾上腺部分切除后治愈。19例中,病理诊断为肾上腺皮髓质同时增生18例,肾上腺皮质腺瘤并髓质增生1例。结论肾上腺皮髓质混合性病变临床表现多样,对于既有皮质醇增多症表现,又有儿茶酚胺症表现的患者,应考虑肾上腺皮髓质混合性病变的可能。患侧肾上腺全切或部分切除术是首选治疗方法。