春节饮酒须适度,警惕吐酒引发食管破裂

新春佳节,免不了推杯换盏,但无论是假期聚餐还是工作应酬,饮酒都要适度。不少人都有过吐酒的经历,民间甚至还有这样的说法:"多吐几次就清醒了,酒量也练好了。"事实上,过量饮酒非但练不好酒量,酒后呕吐还可能引发食管破裂,危及生命。     

外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿的临床分析

随着ＣＴ的普及应用,外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）也时有发现。我科自１９９６年７月至１９９９年１１月间经ＣＴ动态观察并手术证实７例,占同期ＣＳＤＨ的５．６％。现报告如下,并对其转变过程及其机理进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料：男６例女１例。年龄２４～６８岁,平均４８．１岁。７例均有明确的头部外伤史,车祸伤５例,坠落伤１例,打伤１例。１．２　临床表现：伤后４例有一过性昏迷,其中１例昏迷５ｈ。血肿后ＧＣＳ评分１２～１５分。头痛、头晕７例,呕吐５例,轻瘫１例。１．３　临床转变过…     

66例鼻内窥镜手术中使用电动切割器的临床应用

目的 改进鼻内窥镜下对慢性鼻窦炎及鼻息肉的手术治疗方法,提高疗效.方法 采用桐庐精锐医疗器械有限公司生产的JRX-I型吸引切割器对66例鼻息肉、慢性鼻窦炎施行鼻内窥镜手术.结果 JRX-I型吸引切割器能保持术野清晰,具有准确、安全切除病变组织,保护正常粘膜和重要结构.本组经6个月～1年随访,治愈48例(72.7%),好转18例(27.3%),无1例发生严重并发症.结论 JRX-I确有使用简便,安全可靠的特点,它在鼻内窥镜手术中的应用有利于加快手术速度,减少手术并发症,提高手术疗效.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症19例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术后并发症的形成原因及防治措施。方法：对CSDH患者钻孔引流术后并发症19例进行回顾性分析。结果：脑脊液漏6例，张力性气颅4例，血肿复发4例，继发性颅内血肿3例，癫痫2例。结论：钻孔引流术中操作规范，选择引流管合适，置管合理，术后严密观察，可有效降低术后并发症的发生。     

急性颅脑损伤患者伤后血浆Ghrelin动态变化的临床意义

目的：探讨急性颅脑损伤后患者血浆Ghrelin等动态变化与伤后食欲下降及应激性溃疡的关系。方法：对60例急性颅脑损伤患者血浆中Ghrelin在伤后48h内,7d进行动态观察及相关分析。结果：各组患者血浆Ghrelin水平伤后48h内及7d内较正常组均明显下降（p（0.05）,其变化与血中性粒细胞数量变化呈负相关性,与其它各组比较差异有显著意义（p（0.05）。结论：颅脑损伤患者早期血浆Ghrelin水平降低,为应激性反应所致,导致患者食欲下降,同时其浓度下降可能加重胃粘膜损伤,导致或加速应激性溃疡的发生。     

手足口病并中枢神经系统感染64例临床分析

目的探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点,治疗方法与预后。方法回顾性分析64例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料。结果 64例患者中,男38例,女26例,5岁以下者占81.2%,中枢神经系统损害发生在病程第2～4d,经过治疗,发热3～5d体温正常,4～7d皮疹干燥结痂并消退,神经系统症状,56例治疗5d症状减轻,7～10d症状消失,10～14d痊愈出院。结论手足口病由肠道病毒EV71型感染,引起重症病例的比例较大,且传染性强,易引起暴发或流行,早发现、早诊断、密切观察病情变化、早期发现重症迹象,给予规范治疗可减少手足口病的传播和重症病例的发生,从而降低手足口病的病死率。     

泉州地区SLC25A13基因常见突变携带者频率的研究及意义

目的 改良citrin缺陷病致病基因SLC25A13常见突变851del4的诊断方法,并对泉州地区该基因常见突变的人群携带率进行探讨.方法 于450名健康成人中筛查SLC25A13常见突变851del4、1638-1660dup及IVS6+5G＞A的突变携带者,应用改良SLC25A13基因常见突变851del4的诊断方法,论证本诊断方法的可行性.结果 共发现6例851del4、3例1638-1660dup及3例IVS6+5G＞A突变携带者.其总携带者频率为0.027(12/450),本研究采用的新型诊断方法筛查的851del4突变人群携带者经(eneScan方法得到确认.结论 本研究改良的诊断方法对突变85ldel4诊断明确且简单实用,泉州地区SLC25A13常见突变携带者频率略高于台湾等周边地区,在该地区应存在一定数量的citrin缺陷病患者,对于该类代谢遗传病应予重视,以免发生因误诊或延误诊治而导致的不良后果.     

脑脓肿临床特点及治疗

目的 研究脑脓肿的病因学、临床特点及选择最佳的治疗方法。回顾分析１９８９￣２０００年使用ＣＴ后收治的３１例脑脓肿的临床特点、病因、影学表现、实验室检查及治疗方法。结果 保守治疗３例，２例治愈，１例死亡；手术治疗２８便，痊愈２４便，好转３例，重残１例，结论 脓肿直径小于２．５ｃｍ首选保守治疗；大于２．５ｃｍ首选脓肿穿刺引流要主。     

高频喷射通气治疗重度颅脑损伤

高频喷射通气治疗重度颅脑损伤杨振铭，蔡志谋，胡伟鹏，欧阳世杰关键词：高频通气，颅脑损伤我科自１９９１年８月～１９９３年３月，应用高频喷射呼吸机（ＨＦＪＶ）抢救重度颅脑损伤病人２４例，结果满意，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料男性１９例，女性５例，...     

ω-3多不饱和脂肪酸抑制大鼠创伤性脑损伤后小胶质细胞介导的炎症反应

目的　研究ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠创伤性脑损伤(TBI)后神经细胞凋亡、脑水肿、小胶质细胞活化、炎症反应及神经功能的影响,以探讨ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠TBI的保护及机制。方法　采用改良Feeney DM法建立大鼠TBI模型,将90只SD大鼠完全随机分为假手术组（Sham组）,TBI组,TBI+c-Jun氨基末端激酶（JNK）选择性激活剂 anisomycin组（TBI+Aniso组）;TBI+ω-3多不饱和脂肪酸组（TBI+ω-3组）,TBI+ω-3多不饱和脂肪酸+JNK选择性激活剂 anisomycin组（TBI+ω-3+Aniso组）,分别于伤后1、3、7 d进行神经行为学评分（mNSS）;采用干湿重法测损伤区脑组织脑水含量;TUNEL和免疫荧光等方法测定细胞凋亡和小胶质细胞活化特异标志物IBA-1的表达;PCR、Westerrn blot等检查脑组织炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1α、IL-1β、IL-6及上游JNK信号通路JNK、p-JNK分子表达水平的变化。结果　与同期Sham组比较,其余4组细胞凋亡、脑水肿、神经细胞凋亡和炎症反应明显增高（P＜0.05）;与TBI组比较,TBI+ω-3组大鼠创伤后脑水含量降低,尤其在脑损伤3 d后降低更为明显［(78.14±0.57)%比（82.31±0.81）%,P＜0.01］,神经功能评分相应的改善明显（P＜0.05）。ω-3多不饱和脂肪酸抑制神经细胞凋亡和小胶质细胞的活化;降低大鼠TBI后升高的炎症因子TNF-α、IL-1α、IL-1β、IL-6 mRNA及蛋白表达水平;同时抑制了炎症因子上游JNK信号通路的活化。结论　ω-3多不饱和脂肪酸明显减轻大鼠TBI后脑水肿的程度,抑制神经细胞凋亡,改善伤后神经行为,其机制可能是通过抑制JNK信号通路和小胶质细胞的活化,减轻小胶质细胞介导的中枢性炎症反应,降低TNF-α、IL-1α、IL-1β、IL-6的表达。