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2.
白细胞介素-1受体拮抗剂和肿瘤坏死因子基因多态性与IgA肾病 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究IgA肾病临床多样性产生的基因背景。方法:对103名正常人和97例IgA肾病患者IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)和TNF-α基因的多态性进行了分析。结果:发现IL1RN·1和IL1RN·2等位基因在正常人和IgA肾病患者中的分布差异不明显。但IL1RN·2等位基因在反复发作性肉眼血尿患者中的发生率明显高于其他患者。TNF-α基因点突变的发生率在正常人为3.9%,在IgA肾病患者为1.0%。由于TNF-α基因点突变在人群中发生率很低,本文未对其进行进一步分析。结论:反复发作性肉眼血尿型IgA肾病患者在其症状发作前往往合并有上呼吸道感染,可能与IL1RN·2等位基因的高携带率有关。进一步阐明IL1RN·2等位基因与IgA肾病临床症候及预后的联系,有助于提高我们对IgA肾病本质的认识 相似文献
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目的 对寡免疫复合物型新月体肾炎进行临床病理分析。方法 采用病理检查包括 :光镜检查、免疫病理分析、血清学检查、肾功能检查以及统计学分析。结果 6 4 0 0例非移植肾活检中发现 2 4例寡免疫复合物型新月体肾炎 (PICGN)患者 ,占肾活检总数的 0 37% ,占新月体肾炎总数的 2 3 9% ,其中女性 16例 ,男性 8例 ,平均年龄 33岁。血管炎中微型多动脉炎 (33 3% )和结节性多动脉炎 (8 3% )为常见继发病因。抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性率为 52 2 %。临床上多表现为急进性肾功能减退 (75 0 % ) ,发作性肉眼血尿发生率高 (58 3% ) ,高血压发生率为 4 5 8% ,肾病综合症发生率为 4 1 7% ,2 5%患者出现少尿无尿症状。除贫血外 ,肾外表现较少。病理上血管襻坏死 (6 2 5% )、单核及中性粒细胞浸润(6 6 7% )及小血管炎等为常见的急性病变 ;然而 ,小球硬化 (4 5 8% )、小管萎缩 (83 3% )、间质纤维化 (75 0 % )等慢性化病变也较严重。 2 2例患者行免疫抑制治疗 ,16例随访 8— 92个月 ,有 4例肾功能在正常范围 (<12 4 μmol/L) ,8例行非透析保守治疗 ,仅 4例进入终末期肾功能衰竭需进行维持性血透析治疗。结论 免疫抑制冲击治疗是治疗PICGN的有效方法。 相似文献
5.
目的 :探讨慢性肾衰患者全段甲状旁腺素 (iPTH)水平测定的临床意义。方法 :采用免疫放射分析 (IRMA)药盒测定6 0例慢性肾衰 (CRF)患者和 15 2例健康人血浆中iPTH ,同时测定其他血生化指标。结果 :慢性肾衰患者血iPTH较健康志愿者有明显升高 (2 15 .5± 4 2 0 .5vs 4 3.3± 16 .4 pg·ml-1,P <0 .0 5 ) ,健康志愿组中女性iPTH水平又明显高于男性 (4 7.0±17.4vs 39.5± 14 .6pg·ml-1,P <0 .0 5 )。结论 :IRMA法测定血浆iPTH水平准确、可靠 ,是反映慢性肾衰的临床发展重要指标之一。 相似文献
6.
中草药导致的肾损伤 总被引:1,自引:0,他引:1
0 引 言中草药的肝毒性、心肌毒性、胃肠道反应等不良反应已经受到临床广泛重视 [1 ] ,但对肾的损伤作用往往被忽视。尹广等曾报道中药木通可导致肾小管-间质病变[2 ] 。本文再报告 2例其他中药引起的严重肾小管 -间质损伤的病例 ,以引起临床医师对中药肾损伤作用的重视。1 病例介绍1 .1 病例 1 患者男性 ,3 9岁 ,工人 ,因服用草药后无尿伴全身黄染 4天急诊入院。患者平常体健 ,入院前 4天因 "椎间盘突出症 "在当地个体中医诊所服用偏方 (经鉴定 ,确认的草药有两种 :及己和巴戟天 ,另有三种因已捣碎无法辨认 )治疗 ,1天内服用 3剂。… 相似文献
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Objective To investigate the clinical and pathological characteristics of pauci-immune crescent glomerulo~nephritis (PICGN) in Chinese patients. Methods During 13 years (1985-1998), 6400 patients underwent non-transplanting renal biopsy. Twenty-four patients were diagnosed as PICGN. All clinical and laboratory data of these patients were collected from the patients’ records and used for detailed analysis. The diagnosis is based on clinico-pathologic findings. Results Of the 24 patients, 16 were females and 8 were males, with median age of 33 years (ranged 10-76 years). Microscopic polyarteritis (MPA) (33.3%) and systemic vasculitis (8.3%) were the secondary diseases. The incidence of PICGN was 0.38% in renal biopsies and 22.9% in crescentic glomerulonephritis. Clinically, most patients (75.0%) showed rapidly progressive nephritis with enlarged kidneys. At onset, gross hematuria was noted in 58.3% of patients, hypertension in 45.8%, nephrotic syndrome in 41.7%, and oliguria in 25.0%. However, systemic symptoms were rare except for anemia. Pathologically, necrosis of glomerular capillaries (62.5%), infiltration of monocytes and neutrophil cells in glomeruli (66.7%), and vasculitis in the interstitium (53.3%) were observed. In addition, glomerulosclerosis was noted in 45.8%, severe tubular atrophy in 83.3% and interstitial fibrosis in 75.0%. Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs) were positive in 52.2%. All patients except two received intensively immunosuppressive therapy. Sixteen patients were available for long-term follow up (median 29.8 months, range 8-92 months). Twelve of them had life-sustaining renal function, four had normal serum creatinine (<124?μmol/L) and only 4 patients were dialysis-dependent. Conclusion PICGN is not rare in China. Early diagnosis and administration of immunosuppressive therapy, particularly in patients with rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN), are important for good prognosis. 相似文献
10.
临床医学专业中医学教学存在诸多问题,严重影响中医学的传承和发展。相关教学改革研究屡见不鲜,如何在保留中医学特色的前提下,建立中医学教学内容与现代医学知识的联系通道,逐步使抽象的理论具体化,提高医学生学习中医的兴趣,在有限的课时内让学生系统掌握中医学的基本原理和方法,提高教学效果,达到能够客观看待中医学,并能学以致用,是一个值得深入研究的重大课题。本文进行了以整体观念为核心对中医学教学内容改革的探讨。1中医学教学现状目前在我国高等医学院校临床医学专业的整体课程结构中,《中医学》始终是一门较为重要的必修课程。 相似文献