氨基葡萄糖胶囊干预膝骨关节炎患者外周血单个核细胞中软骨代谢相关基因的表达

背景:目前关于氨基葡萄糖的研究多集中于对膝骨关节炎的治疗作用,但关于其对膝骨关节炎患者外周血中软骨代谢相关基因影响的研究有限。目的:观察氨基葡萄糖胶囊对膝骨关节炎的治疗效果及对软骨代谢相关基因表达的影响。方法:选取2017年3月至2019年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的90例膝骨关节炎患者,另选取同期医院体检中心收入的40例健康受试者,检测并对比健康受试者与膝骨关节炎患者治疗前外周血单个核细胞中软骨寡聚基质蛋白、Ⅱ型胶原纤维α1、聚糖蛋白、特异性组织抑制物3基因表达水平。采用随机数表法将膝骨关节炎患者分为常规组和研究组,分别给予双氯芬酸钠缓释片、双氯芬酸钠缓释片+氨基葡萄糖胶囊治疗12周,对比治疗前后2组外周血单个核细胞中各基因表达水平、Lequesne指数,统计治疗期间2组不良反应发生情况。结果与结论:①与健康受试者比较,膝骨关节炎患者外周血单个核细胞中软骨寡聚基质蛋白、特异性组织抑制物3 mRNA相对表达量升高(P<0.05),Ⅱ型胶原纤维α1、聚糖蛋白mRNA相对表达量降低(P<0.05);②治疗前研究组和常规组外周血单个核细胞中各基因表达水平比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后2组外周血单个核细胞中软骨寡聚基质蛋白、特异性组织抑制物3 mRNA相对表达量均低于治疗前,且研究组低于常规组(P<0.05);治疗后2组外周血单个核细胞中Ⅱ型胶原纤维α1、聚糖蛋白mRNA相对表达量均高于治疗前,且研究组高于常规组(P<0.05);③治疗前研究组和常规组Lequesne指数比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后2组Lequesne指数均低于治疗前,且研究组低于常规组(P<0.05);④研究组和常规组不良反应发生率比较,差异均无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,氨基葡萄糖胶囊可有效改善膝骨关节炎患者临床症状且安全可靠,可能通过抑制软骨寡聚基质蛋白、特异性组织抑制物3基因表达,促进Ⅱ型胶原纤维α1、聚糖蛋白基因表达实现的。     

致敏血清诱导大鼠气道平滑肌细胞嗜酸粒细胞趋化因子的表达及机制探讨

目的观察气道平滑肌细胞经哮喘致敏血清刺激后嗜酸粒细胞趋化因子（Eotaxin）的表达变化,并探讨其可能的机制。方法贴壁法体外培养大鼠气道平滑肌细胞。建立大鼠哮喘模型,采血收集致敏血清。用致敏血清刺激体外培养的气道平滑肌细胞,或同时予以致敏血清和地塞米松干预。采用酶联免疫吸附法测定培养液上清中Eotaxin水平,放射免疫法测定细胞内环磷酸腺苷（cAMP）表达,逆转录聚合酶链反应半定量检测细胞中Eotaxin mRNA表达。结果致敏血清干预后,细胞培养上清Eotaxin水平和细胞内Eotaxin mRNA表达均较正常对照组显著升高[（107.09±7.12）ng/L比（0.63±0.56）ng/L,P〈0.05;1.39±0.04比0.05±0.01,P〈0.05],细胞内cAMP表达显著降低[（17.58±3.62）ng/L比（32.39±3.36）ng/L,P〈0.05]。地塞米松与致敏血清同时干预后,上清中Eotaxin水平[（64.18±4.04）ng/L]和胞内Eotaxin mRNA（0.77±0.19）表达较哮喘组显著降低,细胞内cAMP表达显著升高[（58.99±5.94）ng/L]（P〈0.05）。上清Eotaxin水平与胞内cAMP水平呈负相关（r=-0.788,P〈0.01）。结论气道平滑肌细胞在致敏状态下Eotaxin基因和蛋白表达均显著增强,可能作为炎性自分泌细胞分泌炎症因子,通过cAMP信号途径参与哮喘的发生。     

老年患者骨科手术并发症相关风险因素分析

目的探讨老年患者进行骨科手术后出现并发症的相关危险因素。方法将2011年3月-2012年3月收治的120例60岁以上老年骨科患者作为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析,将潜在的手术风险因素作为参考变量,对手术后出现的风险进行统计分析。结果在手术后,共4例死亡,构成比为3.33%。4例死亡患者中,2例死于肺栓塞,构成比为1.67%,1例死于心肺功能衰竭,构成比为0.83%,1例死于脑血管意外,构成比为0.83%。共37例在手术后出现并发症,构成比为30.83%。8例出现泌尿系统并发症,构成比为6.67%。7例出现呼吸系统并发症,构成比为5.83%。关节置换手术、肺部感染、心肺功能障碍、脑梗死、肾功能不全、意识状态、机体状况等是老年患者手术后出现并发症乃至死亡的主要因素。其中关节置换手术的危险因素最高,构成比为21.67%。其次是肺部感染,构成比为15.83%。再次是机体状况,构成比为10%。这三种情况是发生并发症的主要风险因素。结论应当对老年患者耐受手术的能力进行综合的评价分析,对患者的身体状况进行调整,降低手术后并发症的出现几率,提高治疗质量。     

人工髋关节置换术围手术期综合护理干预效果观察

目的探讨人工髋关节置换术围手术期综合护理干预的效果。方法随机将86例接受人工髋关节置换术的患者分为2组,各43例。对照组采用围手术期常规护理,观察组采用围手术期综合护理干预。比较2组护理效果。结果护理后2组患者Harris(髋关节功能)评分和VAS(疼痛)评分与护理前相比均明显改善(P0.05),但观察组优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对人工髋关节置换术患者实施围手术期综合护理干预,可有效减轻患者疼痛,改善其髋关节功能,降低术后并发症发生率,护理效果良好。     

骨科深静脉血栓形成的危险因素及研究进展

目的分析骨科围手术期多种炎症因子的变化情况,探讨深静脉血栓形成的危险因素。方法选取本院2011年8月—2012年8月收治的82例急性骨折患者为研究对象,对其白细胞介素、一氧化氮合酶和一氧化氮的含量进行检测,并与50例健康患者的相关情况进行对比。选取本院收治的25例择期骨科肢体手术使用止血带的患者为研究对象,对其再灌注前后的血栓素B2、前列环素、过氧化脂质和一氧化氮含量进行检测,并与10例未使用止血带的患者进行对比。选取19例择期人工髋关节置换手术的患者为研究对象,对其手术前、手术后一周、二周的过氧化脂质含量进行检测。结果急性骨折组患者的白细胞介素含量明显高于健康人员,其一氧化氮合酶、一氧化氮含量明显小于健康组人员,P<0.05。止血带组患者进行再灌注之后的过氧化脂质、血栓素B2、血栓素B2/前列环素含量明显升高,一氧化氮的指数明显降低,P<0.05。择期髋关节置换手术患者手术后7d的过氧化脂质含量明显升高,但是2周后略微降低,但是仍明显高于手术前,P<0.05。结论在骨科围手术期,机械创伤、手术创伤、使用止血带会明显增加深静脉血栓的危险性。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子冠状位骨折的手术复位探讨

目的 探讨采用股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折患者进行治疗的手术复位效果.方法 随机选取我院2011年9月至2014年3月收治的股骨转子冠状位骨折患者90例,按照治疗方法的不同将其随机分为A(股骨近端防旋髓内钉切开复位)、B(闭合复位)两组,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者临床治疗效果并无统计学差异(82.2％ vs.80.0％,P＞0.05),A组患者术后并发症的发生率明显低于B组(0％ vs.13.3％,P＜0.05).结论 采取股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折实施切开复位,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.     

区域性创伤救治体系中郑州市“1小时创伤急救圈”模式初步探索

建设高效的区域性创伤救治体系是降低创伤患者病死率和致残率的重要措施。我国目前创伤救治工作中存在专科救治能力欠缺、医疗资源分配不均等问题,导致院前救治能力不足。为此,笔者以郑州中心医院创伤中心为核心救治单位,从空间上构建“1小时创伤急救圈”,并结合所取得的初步成就,以此为模式开展创伤救治工作。笔者从建立郑州市“1小时创伤...     

骨科手术部位感染分析

目的探讨骨科手术部位感染率以及危险因素,为骨科手术感染的预防和治疗提供资料。方法将收治的2100例骨科手术患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,对手术部位感染的患者比例进行统计,并对其危险因素进行分析。结果共有35例患者出现手术部位感染,所占比例为1.67%。造成感染的原因主要有术前准备工作不充分、手术区皮肤清洁不到位、未进行引流操作和切口暴露时间较长。结论要想降低骨科手术部位感染的几率,必须严格执行无菌手术,加强医疗人员的消毒意识,在手术后还应当规范使用抗生素,通过一系列术前、术中、术后的综合措施,来提高医疗质量。     

人工髋关节置换术治疗髋股骨头坏死临床分析

目的 分析人工髋关节置换术治疗髋股骨头坏死的临床效果.方法 对我院近年收治的62例股骨头坏死的患者进行髋关节置换手术的临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术均顺利完成,术后恢复情况良好,髋关节活动能力基本恢复,能够进行正常的活动.结论 通过严格的术前综合评估,合适的假体选择和固定方法,人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死,效果明显,能够减少病患痛苦,维持正常运动.