β-淀粉样蛋白鉴别轻度认知障碍患者和正常人认知的改变

目的探究轻度认知障碍(MCI)患者和认知正常(NC)者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与认知域受损的关系。方法回顾性分析2018年12月至2021年1月间在上海交通大学附属第六人民医院完成神经心理学量表测试和MRI检查, 并在复旦大学附属华山医院完成18F-florbetapir (AV45) PET检查的受试者305名[男113名、女192名, 年龄(64.0±7.7)岁], 依据神经心理学量表评分诊断为MCI组和NC组, 再进一步根据PET显像结果分为Aβ阳性组和阴性组。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验分析数据。结果 MCI组118例, NC组187名;MCI组Aβ阳性率(37.3%, 44/118)高于NC组(26.2%, 49/187;χ2=4.19, P=0.041)。MCI组在一般总体认知功能、记忆功能、语言功能和执行功能的评估表现均劣于NC组(t值:-10.63～-6.31, z值:-11.01～-6.03, 均P<0.001);MCI组Aβ阳性者的听觉词语学习测验-延迟回忆(AVLT-LDR)评分低于Aβ阴性者[1.00(0.00, 3...     

上海社区临床前期阿尔茨海默病人群β－淀粉样蛋白沉积的影像学研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者及社区来源遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者和认知正常(NC)受试者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)的沉积模式。方法根据纳入排除标准, 从上海社区及门诊纳入2018年12月至2020年7月间受试者273例[男104例、女169例;年龄(64.2±7.6)岁], 行颅脑MRI、18F-AV45 PET显像和神经心理学量表测试, 依据临床诊断标准将受试者分为AD组、aMCI组、NC组及NC(Aβ-)组。采用单因素方差分析或χ2检验分析各组受试者的人口统计学信息、量表结果及Aβ沉积阳性率, 在体素水平上分析AD和aMCI组的Aβ沉积模式, 比较不同组别间Aβ沉积的差异。结果 AD组(45例)、aMCI组(55例)及NC组(173名)受试者的Aβ阳性率分别为84.4%(38/45)、36.4%(20/55)及23.1%(40/173)(χ2=58.37, P<0.001)。AD组、aMCI组、NC组及NC(Aβ-)组(132名)中, AD组患者受教育年限最低[(9.7±4.6)年;F=8.86, P<0.01]。AD组、aMCI组与NC组、NC(Aβ-)组...     

^18F-AV45PET显像在轻微认知下降和轻度认知障碍患者中的应用

目的 探讨^18F-AV45 PET显像检测的轻微认知下降(SCD)和轻度认知障碍(MCI)患者脑β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与患者认知状态的关系.方法 将上海交通大学附属第六人民医院2018年12月至2019年3月间诊断为SCD或MCI,且在2周内行^18F-AV45 PET显像、脑MRI T1扫描和简易精神状态检查量表(MMSE)检查的24例患者纳入研究,前瞻性收集数据,其中男11例、女13例,年龄(63.2±7.6)岁;SCD 15例、MCI 9例.对^18F-AV45 PET图像进行目测分析(阳性、弱阳性、阴性);再基于MRI图像对PET图像进行预处理后进行半定量分析,选择8个感兴趣区(ROI):额叶、外侧顶叶、外侧颞叶、内侧颞叶、枕叶、基底神经节、后扣带回和楔前叶,以小脑灰质为参考区,计算Aβ沉积的标准摄取值比值(SUVR),并计算偏相关系数,分析不同脑区SUVR与MMSE的相关性.结果 24例患者中,PET显像示Aβ沉积阳性16例、弱阳性8例,各脑区SUVR范围为0.93~1.87,MMSE评分为(28.2±2.0)分.MMSE评分与额叶皮质(r=-0.432)、后扣带回(r=-0.434)和楔前叶(r=-0.418)的SUVR呈负相关(均P<0.05),余脑区的SUVR与MMSE的相关性均无统计学意义(r值:-0.412^-0.110,均P>0.05).结论 ^18F-AV45 PET显像能无创性检测脑Aβ沉积,并在一定程度上反映SCD和MCI患者的临床认知状态.     

2型囊泡单胺转运体分子探针18F-FP-(+)-DTBZ纵向定量评价2型糖尿病大鼠脑多巴胺能神经元

目的 观察2型囊泡单胺转运体（VMAT2）靶点分子探针¹⁸F-FP-（+）-DTBZ评价2型糖尿病（T2DM）大鼠脑多巴胺能神经元的效果。方法 将12只ZDF大鼠均分为T2DM组（fa/fa基因型）和对照组（fa/+基因型），每组6只。于大鼠3、6和12月龄时行¹⁸F-FP-（+）-DTBZ Micro-PET/CT显像，观察2组大鼠体质量、血糖及脑纹状体标准摄取比值（SUVR）变化。结果 T2DM组大鼠6月龄时体质量明显高于对照组（P<0.05），而3月和12月龄时2组体质量差异均无统计学意义（P均>0.05）。T2DM组大鼠3月龄时空腹血糖与对照组差异无统计学意义（P>0.05），而6月龄、12月龄时空腹血糖均明显高于对照组（P均<0.05）。T2DM组大鼠3月龄、6月龄时脑纹状体SUVR与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05），12月龄时明显低于对照组（P<0.05）。结论 2型糖尿病可致大鼠脑纹状体VMAT2表达降低，进而引起脑多巴胺能神经元功能异常。     

11C－CFT PET显像数据分析脑模板的建立及临床验证

目的建立11C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)PET图像数据分析的标准空间脑模板及ROIs模板, 用于多巴胺转运体(DAT)分布的自动化定量分析。方法回顾性分析2014年5月至2015年12月在复旦大学附属华山医院检查的16名健康受试者[男3名、女13名, 年龄(63.3±6.9)岁]同期采集的脑部11C-CFT PET及MRI T1图像, 在MATLAB平台上通过统计参数图(SPM)5进行配准及平滑处理, 运用ScAnVp程序建立标准空间脑模板及ROIs模板。继而回顾性分析2014年1月至2019年3月间复旦大学附属华山医院的37名健康受试者[男23名、女14名, 年龄(61.7±7.1)岁]及32例帕金森病(PD)患者[男20例、女12例, 年龄(61.1±5.4)岁]、10例多系统萎缩帕金森型(MSA-P)患者[男7例、女3例, 年龄(60.8±7.1)岁]、10例进行性核上性麻痹(PSP)患者[男5例、女5例, 年龄(58.4±6.1)岁]的11C-CFT PET图像, 对上述模板进行验证。采用单因素方差分析数据。结果基于健康受试者11C-CFT P...     

躯体形式障碍患者脑葡萄糖代谢功能网络研究

目的探讨躯体形式障碍(SFD)患者大脑葡萄糖代谢网络的拓扑变化。方法用2011年10月至2012年12月期间复旦大学附属华山医院的18例SFD患者[男10例、女8例,年龄(39.5±12.0)岁,病程(3.67±3.20)年;SFD组]、21名健康体格检查者[男13名、女8名,年龄(43.9±8.4)岁;对照组]的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET图像,建立静息状态下2组的大脑葡萄糖代谢网络。使用图论的方法计算脑网络的全局参数(标准化聚类系数、标准化最短路径长度、小世界属性和全局效率)和节点参数(聚类系数和介数中心度)。2组脑网络参数间的差异采用重复1000次的置换检验进行统计学分析。根据聚类系数和介数中心度定义前20%(18/90)的节点为脑网络的关键(Hub)节点,分析SFD患者Hub节点的改变。结果SFD组患者的脑网络和对照组一样具有小世界属性(σ>1),但标准化聚类系数、小世界属性和全局效率有降低趋势,标准化最短路径长度有增加趋势(P>0.05)。与对照组相比,SFD患者左侧苍白球、左侧杏仁核、左侧楔前叶和右侧角回的介数中心度明显升高(置换检验,P<0.05),左侧颞中回和右侧枕上回的介数中心度明显降低(置换检验,P<0.05);双侧苍白球、双侧丘脑和左侧杏仁核的聚类系数明显降低(置换检验,P<0.05)。SFD组发生改变的Hub节点多数(16/24)位于边缘系统。结论SFD患者的葡萄糖代谢脑网络拓扑性质发生改变,小世界属性和全局效率呈降低的趋势及Hub节点的改变,导致网络信息传递效率有所降低,功能整合和功能分离的平衡被打破,这为躯体化症状的脑功能异常提供了有效的影像学证据。     

后部皮质萎缩患者脑部葡萄糖代谢特征及其与认知功能的相关性分析

目的 利用¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层(PET)显像分析后部皮质萎缩(PCA)患者脑部葡萄糖代谢特点及其与认知评分相关性。方法 12例临床诊断为PCA的患者和20例年龄、性别匹配的健康对照者行静息状态下脑¹⁸F-FDG PET成像,运用统计参数图(SPM)两样本t 检验比较两组的PET图像在体素水平的差异,获得PCA患者脑葡萄糖代谢异常脑区并分析其与认知量表评分的相关性。结果 SPM分析显示,与健康对照组比较,PCA患者双侧顶叶(包括楔前叶、角回)、颞中回的葡萄糖代谢降低,基底节区、额叶、小脑的葡萄糖代谢相对增高。楔前叶局部葡萄糖代谢率与视空间觉、记忆、Gerstmann’s综合征相关测验评分呈正相关(R=0.3982～0.8229,P<0.05);角回局部葡萄糖代谢率与记忆、执行功能相关测试评分呈正相关(R=0.5949～0.7317,P<0.05)。结论 脑¹⁸F-FDG PET显像可应用于PCA的临床诊断及疾病严重度评估。