海藻酸钙-聚赖氨酸-海藻酸钙微囊化牛肾上腺嗜铬细胞植入镇痛治疗中人体的免疫反应

目的:了解海藻酸钙-聚赖氨酸-海藻酸钙(APA)微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(APA-BCC)植入蛛网膜下腔后患者的免疫反应。方法:实验于2002-07/2003-02在解放军总医院老年医学研究所细胞生物学研究室完成。采用腰椎穿刺术,将APA-BCC注入20例中、重度癌痛患者L3～4或L4～5蛛网膜下腔内。检测患者移植前后的血象、免疫球蛋白、T细胞亚群及脑脊液。结果:移植后外周血中淋巴细胞比例较移植前无明显变化(P>0.05)。移植后7d复查16例患者的脑脊液,其中8例(50%)脑脊液中白细胞升高,范围在(15～700)×106L-1犤(198±248)×106L-1犦。但外周血免疫球蛋白、T细胞亚群较移植前无明显变化。结论:APA-BCCs微胶囊植入癌痛患者蛛网膜下腔,未引起宿主明显的免疫反应,表明APA微囊具有良好的免疫隔离作用。     

自体外周血造血干细胞联合自体骨髓移植治疗难治性淋巴瘤的临床分析

本研究通过回顾性分析自体外周造血干细胞移植、自体骨髓移植及二者联合移植在治疗难治性恶性淋巴瘤的疗效、毒副作用、造血和免疫功能恢复速度等临床方面的差异,总结归纳三种不同移植方式在治疗难治性淋巴瘤方面的优劣。68例难治性恶性淋巴瘤患者接受了大剂量放化疗结合自体造血干细胞移植治疗,其中10例患者为单一自体骨髓移植（autologous bone marrow transplantation,ABMT）,46例患者为单一自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood hematopoietic stem cell transplantation,APBHSCT）,12例患者为自体外周血造血干细胞联合自体骨髓移植（autologous peripheral blood hematopoietic stem cells transplantation combined with autologous bone marrow transplantation,APBHSCT＋ABMT）。结果表明：ABMT、APBHSCT、APBHSCT＋ABMT的治疗有效率和1、3、5年生存率分别为（90％和75％、57．1％、33．3％）;（86．4％和74．4％、54．2％、38．1％）;（83．3％和72．7％、55．6％、40％）。白细胞恢复时间分别为13天、11天、8天,血小板恢复时间分别为17天、14天、9天。在移植后3个月、6个月、1年时检测ABMT、APBHSCT、APBHSCT＋ABMT患者T细胞亚群正常率分别为（0％、33．3％、60％）,（10．8％、32％、73．9％）,（27．3％、55．6％、85．7％）。结论：自体外周血造血干细胞联合自体骨髓移植与单一自体外周造血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效和毒副作用当,但联合造血干细胞移植（APBHSCT＋ABMT）患者的造血功能恢复略快,有利于拓宽年龄偏大和造血功能受损患者移植方式的选择。     

以替尼泊苷为主的化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤16例

目的：研究以替尼泊苷为主的化疗方案对原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的疗效及患者不良反应。方法回顾性分析2011年3月至2013年7月明确诊断并治疗的16例PCNSL患者的临床表现、疗效及不良反应。结果16例PCNSL患者均为弥漫大B细胞淋巴瘤,接受以替尼泊苷为主的方案化疗,9例患者加用利妥昔单抗。16例中10例获得完全缓解,4例获得部分缓解,总反应率为87.5%（14／16）。中位随访13.5个月,2年无进展生存率29.9%,总生存率66.7%。患者主要不良反应为粒细胞减少,其中3级减少4例（25%）,4级减少仅1例。有1例治疗相关性死亡。结论以替尼泊苷为主的化疗方案治疗原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤总反应率较高,远期生存率高于常规甲氨蝶呤方案,患者不良反应较轻,耐受性良好。     

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤研究进展

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)原发于单克隆性B细胞,免疫组织化学特征包括淋巴肿瘤细胞(BCL6、CD20)及微环境细胞(CD23、IgD、PD1)的标志。NLPHL转化为侵袭性淋巴瘤前后的肿瘤细胞可能源于共同的前体细胞,10年累计转化率为7%～12%,并随着时间的增加而增加。目前ⅠA或ⅡA期NLPHL治疗标准方案为受累野放疗,但ABVD方案治疗在临床研究中已初步显示出优势,认为利妥西单抗应用于初治和复发NLPHL的患者均可得到较好疗效。然而转化淋巴瘤对治疗反应性较未转化者差,尚无标准治疗方案。     

非清髓异基因造血干细胞移植患者早期造血细胞嵌合体检测及其临床意义

目的　研究非清髓异基因造血干细胞移植 (NAST)早期造血细胞嵌合体变化规律 ,探讨分子植入 (ME)与造血恢复、移植排斥的关系。方法　应用短串联重复序列 (STR) PCR技术检测 6例血液病患者NAST后外周血及骨髓中造血细胞嵌合体。结果　NAST后 5例早期移植成功的病例其外周血造血细胞嵌合体变化特点为 :移植后 1天 ( 1天 )供者造血细胞嵌合比例为 13%～ 6 0 % , 7天嵌合比例均 >5 0 % , 14天达到完全供者造血嵌合 (FDC) , 2 1～ 2 8天嵌合比例稳定在 80 %～ 10 0 %。这 5例ME时间平均为 6天 ,较造血恢复时间提前 5d(P >0 .0 5 )。而 1例在 7天嵌合比例 <5 0 % , 14天为完全受者细胞 ,但其在 14天亦恢复自身造血。结论　NAST早期造血细胞嵌合体检测及确定ME对判断植入、预测移植排斥具有重要意义。NAST后如 7天供者造血细胞嵌合比例 <5 0 %、 14天仍未达到ME ,预示着发生移植排斥的可能性较大     

蛛网膜下植入微囊化牛肾上腺嗜铬细胞对癌痛患者脑啡肽含量及镇痛作用的影响

目的：了解海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(APA-BCC微胶囊)植入癌痛患者脊髓蛛网膜下产生镇痛的同时对脑脊液中内源性阿片肽类物质含量的影响。方法：将APA-BCC微胶囊注射入晚期癌症并伴有中、重度疼痛患者的腰段脊髓蛛网膜下腔内；分别采取移植前、移植后6～8d的脑脊液，部分患者又采取了移植后13～17d的脑脊液；用放射免疫法检测脑脊液中亮氨酸脑啡肽(L-EK)、β-内啡肽(β-EP)、强啡肽(DynA)的含量。结果：与移植前比较，移植后患者脑脊液中OEK的含量明显升高，其中移植剂量为1．0&;#215;10^7时，升高最为显著；而移植后脑脊液中β-EP和DynA的含量无明显改变。结论：APA-BCC微胶囊植入对癌痛患者的镇痛效应可能与脑脊液中OEK的含量升高有关。     

CT视频反转技术在临床的应用

我们自1990年起，即开始将CT视频反转技术应用于临床，取得一定效果，现报道如下：通过对500例次的CT视频反转影像和常规CT图象相比较，我们体会在下列方面优于常规CT图象：①在CT导向活检，CT导向下颅由血肿清除时，用反转像观察穿刺针转常规CT图象清晰，特别是胸部疾患的活检和颅内血肿清除时。②在骨关节疾患诊断时，CT视频反转图象可清楚显示骨折线，骨破坏病灶的境界，有无死骨，骨膜反应情况等。③在肺部显示支气管树的情况优于常规CT显象，特别是支气管扩张，移位，变形等。④对于混杂密度病灶，特别是在低密度背景下之高密…     

原发中枢神经系统淋巴瘤睾丸转移一例

患者，男，62岁。患者于2002年8月无明显诱因出现持续性右侧额部疼痛，伴左侧下肢乏力并逐渐加重，同年10月患者无明显原因昏倒，几分钟后自行清醒。头颅CT示右颞顶占位性病变。查体：全身浅表淋巴结未触及，腹软，肝、脾肋缘下未触及。腹部彩超、心电图、X线胸片、骨穿未见异常。2002年11月行右颞胶质瘤切除术，术后头痛缓解，下肢乏力好转。病理示恶性淋巴瘤，B细胞性，     

1-磷酸鞘氨醇对淋巴管内皮细胞生物学特性调节作用的研究

目的：研究1-磷酸鞘氨醇（S1P）对淋巴管内皮细胞（HDLEC）的生物学特性的调节作用及其调节机制。方法：应用RT-PCR方法检测HDLEC是否表达SPK及S1P受体,应用MTT法、细胞扩散盒技术检测S1P对HDLEC增殖、迁移特性的影响,并用Western印迹方法检测S1P对HDLEC的MAPK信号通路的调节。结果：HDLEC表达SPK及S1P受体,包括S1P1,S1P2,S1P3和S1P4。外源性S1P对HDLEC没有促增殖作用,但可促进其迁移,并可通过S1P1和S1P2诱导MAPK快速磷酸化。结论：初步研究结果提示,S1P可以影响淋巴管内皮细胞的生物学特性,有可能成为调控淋巴管生成及其功能的新靶点。     

鞘氨醇代谢物——肿瘤治疗的新靶点

神经鞘脂类是细胞膜的结构成分之一。其代谢产物如神经酰胺、鞘氨醇、1-磷酸鞘氨醇亦是具有生物活性的信号分子,可作为第一和（或）第二信使调控着细胞的生命活动,如细胞的增殖、存活、迁移、新生血管形成。鞘氨醇激酶1是调节神经酰胺、1-磷酸鞘氨醇平衡的限速酶。近年研究表明,神经酰胺、鞘氨醇激酶1、1-磷酸鞘氨醇可调控肿瘤细胞代谢的多个环节,由此提示神经鞘脂类代谢产物可作为肿瘤治疗的新靶点。