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1.
结节性硬化症的磁共振影像学表现 总被引:14,自引:3,他引:11
目的 分析结节性硬化症TSC的MRI表现。方法 13例经临床证实的TSC病例 ,分析其头部MRI特征性改变。结果 MRI主要征象包括 :①室管膜下结节 :13例均发现病灶 ,T1WI发现 71个 ,T2 WI 39个 ,PDWI 5 6个 ;②皮层及皮层下结节 :11例有阳性发现 ,T2 WI和PDWI各发现 114个病灶 ,T1WI 72个 ;③脑白质异常信号 :5例发现白质病变 ,T2 WI和PDWI各发现 10个病灶 ,T1WI无明确显示 ;④室管膜下巨细胞星形细胞瘤 :仅 1例发现。结论 MRI对TSC的中枢神经系统改变敏感 ,是诊断此病的首选影像学检查方法 ,其中T1WI观察室管膜下结节敏感 ,T2 WI和PDWI观察皮层下及白质病变敏感 相似文献
2.
3.
目的探讨急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)与临床孤立综合征(clini-cally isolated syndrome,CIS)的鉴别诊断要点。资料与方法搜集39例患儿首发中枢神经系统脱髓鞘病变时的临床及影像学资料。其中CIS 18例,包括女13例,男5例;ADEM共21例,其中女8例,男13例。平均随访时间4.2年,最短随访时间为2年。由一名儿科神经医师对CIS及ADEM的临床表现进行了归类总结。由一名资深神经影像学医师对患者ADEM及CIS头颅MRI表现进行分析,内容包括病灶的位置、大小、形态。对计数资料采用Fisher精确检验,对计量资料进行非参数Mann-Whitney U检验。分别应用几种CIS的诊断标准对患儿进行评价,比较分析每种标准诊断的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值。结果 39例儿童ADEM与CIS患者中,ADEM发病年龄小,平均约(6.14±3.41)岁;CIS平均发病年龄(10.05±2.87)岁,两者之间差异有统计学意义(P=0.000);ADEM临床表现以发热和运动障碍为主,分别占76%和71%,高于CIS的33%和22%(P=0.011,0.004)。而CIS中视力障碍及脑脊液寡克隆带阳性出现率分别占50%和61%,与ADEM的0%和24%比较,差异具有统计学意义(P=0.000,0.025)。随访中儿童ADEM的改良的Rankin量表评分不如CIS。影像学特征中,与CIS比较,中央白质病变及脑萎缩在ADEM中表现更为明显,分别占100%和38%(P=0.001,0.023);ADEM病灶分布相对对称。CIS的视神经及脊髓病变出现率分别为22%、17%,ADEM未出现此类病变(P=0.037,P=0.089)。"黑洞"在CIS中具有显著特异性,与ADEM比较差异具有统计学意义(P=0.037)。Callen诊断MS的标准敏感性最高,为87%。KIDMUS(2个均满足)MS诊断标准及Callen的鉴别MS与ADEM标准特异性均较高,分别为92%和90%。KID-MUS敏感性最差,为33%。Barkhof的成人MS标准在儿童中敏感性及特异性均较低,分别为22%和57%。结论临床及影像学特征的结合,可以帮助早期诊断与鉴别ADEM与CIS。在诊断CIS时应该用Callen诊断MS标准为主,而鉴别ADEM和CIS时可以用Callen的鉴别标准。 相似文献
4.
正常人和股骨头缺血坏死患者股骨近端骨髓类型的MR研究 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对67例正常人,15例股骨头缺血坏死(AVN)高危人群及14例AVN患者的股骨近端的骨髓类型进行了MR研究。发现,股骨头骺部和大转子在三个组均为黄骨髓;而颈部、转子间区则情况不尽相同:在小于50岁的年龄段,股骨颈部和转子间区为黄骨髓者,正常人组分别占31%和25%;AVN病例组分别占100%和80%;高危人群组分别占86%和71%;正常人组与高危人群组及AVN病例组有明显差异。股骨颈部及结节间区过早黄骨髓化是AVN的一个高危征象。 相似文献
5.
神经元腊样质脂褐素沉积病的临床和影像学特点 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨神经元腊样质脂褐素沉积病(NCL)的临床表现规律和影像学特点。方法回顾分析我院经病理检查确诊的11例NCL患者的临床和影像学资料,对比分析国内报道的15例同类型NCL的临床和影像学资料。结果26例患者中青少年型NCL12例,占46%,3~15岁发病,首发症状多为智力减退或癫痫发作。晚期婴儿型NCL8例,占31%,1~7岁发病,首发症状表现为癫痫发作。婴儿型NCL4例,占15%,出生后4~9个月发病,首发症状表现为智能和运动发育停滞。成年型NCL2例,占8%,26及32岁发病,以痴呆和精神异常为首发症状。磁共振成像(MRI)特点主要表现为弥漫性脑萎缩,部分患者伴随白质损害,婴儿型和晚期婴儿型NCL出现丘脑改变。结论NCL患者的发病类型以青少年型为主,不同类型的NCL临床症状及出现顺序各异,影像学改变类似,婴儿型及晚发婴儿型伴丘脑损害。 相似文献
6.
头部扩散张量磁共振成像扫描方案的优选 总被引:6,自引:4,他引:6
目的 探索扩散张量磁共振成像应用于临床的合理扫描方案。方法 对20名成年健康志愿者行头部扩散张量成像,比较不同扫描参数(层厚/层间距、b值及扩散敏感梯度方向数)对图像质量的影响。结果 在三种不同的扫描参数中,以层厚/层间距对图像信噪比的影响最大,层厚/层间距越大,图像信噪比越高。高b值扫描虽然ADC图灰白质对比明显,但FA图噪声较大。方向数越多,图像信噪比越高,但扫描时间相应延长。结论 层厚/层间距3mm/1mm、b值=1000s/mm^2、扩散敏感梯度方向25个,此方案适用于研究脑白质的细微结构,是应用于临床的合理扫描方案。 相似文献
7.
目的:分析椎体骨髓磁共振T1WI信号强度比值(SIR)与年龄、性别的关系,探讨正常儿童椎体骨髓转换的发生规律.方法:回顾性分析105例正常儿童的脊柱磁共振T1加权序列图像,同时选择血液系统疾病患儿共32例作为病例组对照研究.采用GE 0.2T Profile Gold永磁型开放式磁共振扫描仪行脊柱矢状面SE T1WI扫描.测定椎体磁共振SIR,并对所获得的数据与年龄、性别的关系及正常组和病例组间的比较进行统计学处理.结果:椎体SIR值与年龄变化的关系研究表明,颈椎、腰椎骨髓SIR值与年龄呈正相关,统计学具有显著性意义(P<0.01),而胸椎骨髓SIR值则与年龄无显著相关性(P=0.06);无论是颈椎、胸椎还是腰椎的SIR值与性别均无显著相关性(P>0.05);病例组患儿椎体T1信号强度较正常组儿童明显减低,各年龄组病例与正常组间的SIR值差异均具有显著性意义(P<0.01).结论:儿童年龄段(0~17岁)颈椎和腰椎骨髓转换发生较早,5岁后的骨髓信号较前发生明显增高,而且血液系统疾病患者椎体骨髓T1信号较正常显著减低.因此,利用SIR定量测定法对弥漫性骨髓疾病具有更高的敏感性. 相似文献
8.
弱视儿童和正常儿童的灰质VBM比较研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的利用基于体素的形态学(voxel-basedmorphometry,VBM)比较,探讨弱视儿童中灰质发育的异常。方法13例弱视儿童和14例视力正常儿童进行了3DT1WI扫描,数据在SPM2下进行头颅标准化、分割、平滑的后处理后,对病例组和对照组的数据进行归一化处理,将体素内的信号转换为灰质密度的差别,以双样本独立t检验进行病例组和对照组的基于体素的灰质密度比较,分析弱视患者灰质病变的区域。结果弱视组和对照组的左侧额中回,海马旁回和梭状回,颞下回和双侧距状回的灰质密度差异具有统计学意义,P<0.001。这些区域的体素数目从12个至36个不等。结论基于体素的形态学研究能够发现弱视儿童中与视觉相关的大脑区域的灰质发育异常,从而为探讨引起弱视的神经结构发育异常提供了有用的信息。 相似文献
9.
目的 对脑血管病人群MR图像上的白质高信号(WMH)进行体积定量测量的随访研究,探讨影响其发展的危险因素.方法 对138例临床诊断为脑血管病的患者间隔1年先后进行2次头颅MRI检查.严格记录所有患者研究初始阶段的年龄、收缩压、血糖、血脂、烟酒嗜好以及有无高血压、糖尿病、高脂血症病史等情况,并进行了简易精神状态检查评分(MMSE)和美国国立卫生研究院卒巾量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分.先采用半自动体积测量软件测量患者前后2次WMH体积以及初始状态下的新近脑梗死灶体积,然后采用多元回归方法筛选对WMH的增加存在影响的危险因素,并分析临床评分、梗死灶体积与WMH增加量之间的相关性.结果 初始WMH体积为(13155±18782)mm3,WMH增加量为(7687±9079)mm3.多元回归方程显示初始WMH体积、灰质梗死、白质梗死对WMH的增加有影响作用.WMH增加量与MMSE评分存在低度负相关(r=-0.266,P=0.002);WMH增加量与NIH评分存在低度正相关(r=0.257,P=0.002).患者脑内灰白质梗死体积之和为(5080.958±12709.2136)mm3,脑梗死体积与WMH增加量存在中度正相关(r=0.416,P<0.001).结论 WMH的发生和发展不但有自身的规律,还会受到脑血管病的影响,尤其与新近脑梗死的体积关系密切.WMH的增加可能与认知功能的下降有关. 相似文献
10.
为了提高MR对腰椎管内畸胎类肿瘤的诊断正确率、正确估计组织类型,现分析12例MRI诊断为畸胎类肿瘤MRI特点及误诊原因。1 资料与方法11 一般资料 男性6例,女性4例;年龄16~45岁,平均年龄3483岁;病程2月~24年,平均79年。12 统计方法 仅统计病理证实为畸胎类肿瘤患者的资料。13 临床表现 一侧或双侧下肢感觉障碍4例,二便失控或费力4例,下肢痛或无力各3例,下肢痉挛性瘫痪、萎缩、走路跛行、会阴部疼痛、腰骶部有丛毛并脊柱侧凸、骶椎裂各1例。2 结 果21 12例MR诊断为畸胎类肿瘤患者,病理证实为畸胎类肿瘤10例,诊断正确率83… 相似文献