孤立性肺结核球薄层动态CT扫描及病理对照研究

目的　对薄层动态螺旋CT扫描诊断孤立性肺结核球 (SPTM )的价值进行评估。方法　对 2 8例SPTM进行了平扫及薄层动态增强扫描 ,层厚及间距为 2～ 3mm。分析总结了SPTM的强化特点及形态学特点 ,并与病理学改变进行对照研究。结果　 2 8个SPTM主体均无明显强化 ,CT差值均 <2 0Hu ,且无明确强化峰值。病灶环行强化 14例 ,病理显示为干酪病灶周围有肉芽组织包绕 ;索状强化 3例 ,病理为残存的血管强化影 ;轻度强化 1例 ,为结核球坏死不均匀或不彻底则实质内有血供 ;完全无强化 10例 ,病理学显示病灶为干酪坏死。以CT差值小于 2 0Hu为域值 ,敏感性及特异性均为10 0 %。薄层扫描能发现常规扫描未能显示的细小钙化、小空洞及病灶包膜 ,后者具有特异性。结论　薄层动态螺旋CT扫描是诊断SPTM的最敏感和可靠的方法。     

肺孤立性结节薄层动态螺旋CT扫描与病理研究

目的　探讨薄层动态螺旋CT扫描对孤立性肺结节 (SPN)的诊断与鉴别诊断价值。方法　对 3 8例SPN先行薄层平扫 ,再注入优维显 10 0ml ,延迟 3 0s、1min、2min、5min、10min及 15min薄层动态扫描。结果　肺癌、炎性假瘤强化程度明显高于结核与错构瘤 ,以 2 0HU为CT差阈值 ,敏感性为 10 0 % ,特异性为 96% ;肺癌强化峰值约为 2min ,炎性假瘤约为 5min ;炎性假瘤强化持续时间较肺癌长 ;结核与错构瘤均无明显强化 ,但部分结核有典型环形强化。薄层扫描能更多地发现有鉴别诊断意义的征象 ,对CT值的测量更准确。结论　薄层动态螺旋CT扫描对SPN有重要诊断与鉴别诊断价值     

肺硬化性血管瘤的CT诊断(附11例报告)

目的：探讨ＣＴ对肺硬化性血管瘤的诊断及检查方法。方法：ＣＴ检查、经手术及穿刺病理证实的肺硬化性血管瘤（ＳＨＬ）１１例,男３例,女８例,年龄１５～６４岁,平均３８岁。结果：ＳＨＬ表现为胸膜下区或肺实质内孤立性肿块,边界清晰、边缘光滑、密度均匀、偶见钙化,增强扫描时呈均匀性或混杂密度强化,周围肺纹理无异常改变,无胸膜肥厚及凹陷征象,肺门、纵隔淋巴结无肿大。结论：ＣＴ检查可提示ＳＨＬ的诊断,病理穿刺活检可明确诊断。     

胃肠道异物的X线诊断（附14例分析）

本文报道胃肠道异物14例,均经X线检查、手术、追踪及异物排出体外证实。着重对异物原因、数量、种类、X线检查方法和X线征象之间的关系进行分析,以期达到准确诊断与定位的目的。     

缩窄性心包炎42例X线分析

本文所收集的42例缩窄性心包炎均经外科手术证实,部分病例曾作病理检查,现将其X线检查所见报道如下。一、临床资料男28例,女14例,男女之比约2:1。年龄9～60岁,平均年龄31岁,青壮年占多数。结核性8例,化脓性6例,其余缺病理资料。病程短者月余,长者达20年,两年以内24例,占60%。绝大多数病例有心悸、气短、浮肿,心脏听诊除1例心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音外,其余未闻及病理性杂音。心尖区有舒张期杂音     

急性呼吸窘迫综合征的X线表现(附26例报告)

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的X线及CT表现. 资料与方法 26例ARDS均行X线检查,其中18例有2～6次胸部X线检查,2例同时行CT扫描. 结果初次检查,正常7例,肺纹理增多8例,毛玻璃样表现11例,胸腔积液6例.复查显示随着检查时间不同,上述肺内表现逐渐演变,数周后可以转归为网格状肺纹理. 结论胸部X线片对于ARDS的诊断有很重要的价值,可用于ARDS的诊断及治疗后随访.     

拟定Ⅰ期强直性脊柱炎的影像学诊断

目的 :拟定强直性脊柱炎 (AS)的早期 (Ⅰ期 )影像学诊断标准。方法 :14 63例骶髂关节CT检查中 ,正常 2 84例 ,AS 1179例 ,Ⅰ期 483例 ,并经过中西医结合治疗 ,以及治疗前后影像学对比观察。结果 :正常骶髂关节 :①关节面光整 ,骨皮质密度均匀 ,厚薄一致 ;②关节间隙宽度呈左右、上下对称一致 ;③紧靠关节面骨皮质的松质骨小梁清晰可辨。Ⅰ期AS的影像学表现为 :①髂骨侧关节面骨皮质模糊 ,浓密不均 ,部分骨皮质消失或完全消失 ;②髂骨侧紧靠骨皮质的松质骨小梁难以辨认 ;③关节间隙狭窄。Ⅰ期AS经过中西医结合治疗后可完全痊愈 ,未经治疗的Ⅰ期变为Ⅱ期 ,即关节面出现缺损。结论 :拟定的Ⅰ期AS影像学诊断经治疗前后的影像对比证明是正确的     

应用腹平片结合电脑图像处理技术进行肠道气体的定量分析

目的　探讨应用腹平片及电脑图像处理技术定量分析肠道气体的可行性。方法2 5名肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,简称IBS)患者及 2 0名正常志愿者的X线腹平片由 1名放射科医师及 1名消化科医师独自勾画出界定矩形框内 (第 10胸椎下缘水平线及耻骨联合上缘水平线相交于髂前上嵴垂线 )的肠气轮廓 ,用数码相机将胶片数字化 ,输入计算机 ,利用Histogram功能计算指定范围像素值 ,以肠气像素值与矩形框像素值之比表示肠气量 ,即气体容积积分 (GVS)。比较 2名医师的测定结果。正常组中 5例在 1周后重复摄片 ,比较前后 2次的GVS值 ,了解重复性。结果　腹平片清晰显示肠气 ,大小肠均在所设矩形框内 ;放射科医师及消化科医师均能在 10min内完成测定 ,2名医师测定结果具有高度一致性 ,相关系数r=0 986,重复摄片的 5例前后 2次的GVS值差异无显著性意义 (t=0 2 85 ,P >0 0 5 )。结论　本实验方法能间接定量反映肠气 ,具有简单、快捷、可靠的优点