神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(NPE),又称中枢性肺水肿,是颅内急性病变而引起的类似成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现。发病急、预后差,人们对其往往认识不足,易造成不良后果。笔者在急诊工作中曾遇2例此病,现报告如下。1临床资料例1:患者,男,28岁,突发昏迷伴呼吸困难入院。查体:BP200/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,口吐粉红色泡沫样痰,双肺布满大量水泡音,心率90次/分,律齐,四肢张力降低,肌力0级,病理反射(-),当时考虑为急性有机磷中毒,给予阿托品2mg静推,病人仍有大量分泌物排出,瞳孔略有扩大。5分钟后给予10mg阿托品静推,瞳孔扩大为5mm,病人仍昏…     

低分子肝素钙联合噻氯匹啶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的　观察低分子肝素钙联合噻氯匹啶治疗急性脑梗死的疗效。方法　治疗组采用低分子肝素钙 4 10 0U皮下注射 ,每日 2次 ,噻氯匹啶 2 5 0mg/d口服 ,连用 10d ;对照组仅用同剂量、疗程的低分子肝素钙。两组患者治疗前及治疗结束时均进行临床神经功能缺损程度评分及检测血液流变学指标。结果　治疗组的显效率、总有效率及治疗后神经功能缺损程度评分与对照组比较 ,差异均有显著性 (均P <0 0 5 ) ;血小板聚集率与对照组比较差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论　低分子肝素钙联合噻氯匹啶对急性脑梗死有较好的疗效 ,无明显不良反应。     

普通肝素微量持续泵入对改善进展性脑梗死患者神经功能的效果分析

目的观察普通肝素微量持续泵入治疗进展性脑梗死对改善患者神经功能的效果分析。方法将2012-09—2014-01我院诊治的165例进展性脑梗死患者按随机数字表法随机分为A、B、C组各55例,A组给予普通肝素微量持续泵入治疗;B组给予普通肝素静滴;C组给予低分子肝素钙皮下注射,比较3组治疗后的神经功能改善效果。结果治疗后A组总有效率较B、C组明显升高(P0.05),A组复发率及总出血率均较B、C组明显降低(P0.05),B、C组间比较各项差异均无统计学意义(P0.05)。结论普通肝素微量持续泵入治疗进展性脑梗死对患者的神经功能有明显改善作用,安全性高,值得推广应用。     

学导式教学法在医学细胞生物学课程中的应用

医学细胞生物学是医药学科学中一门非常重要的基础必修课.其理论课程授课既要有一定的生物基础知识,又要有微观的思维,并且普遍在医药院校的一年级新生中开课,因此学习难度较大,我们在平常的教学授课中发现循规蹈矩地按照教材讲述收益不大,学生反映接受知识生硬,学习的目的性不强,积极性不高.     

不典型性颅内静脉窦血栓形成的临床特点

1998～2003年,我院经临床及影像学确诊17例不典型性颅内静脉窦血栓形成患者。现对其临床特点分析如下。临床资料：本文男7例。女10例;年龄15～77岁,平均63．7岁;病程3天至2年。主要临床表现为头痛17例．伴呕吐、抽搐、意识障碍、肢体活动障碍、蛛网膜下腔出血各3例。颅内多部位出血1例;有产后脱水病史2例。乳突炎病史1例。余均无明确发病原因。     

备战第27届奥运会中国跳水运动员的机能水平

对准备参加第 2 7届奥运会的 8名跳水运动员在济南最后集训阶段进行了机能评定和疲劳监控 ,结果显示 :集训前部分 ,男、女运动员血色素、睾酮、皮质醇、尿素氮、血清肌酸激酶、T细胞亚群的指标均出现了不同程度的不良变化 ,提示以后在大赛前的备战阶段应着重注意运动员机能下降、恢复不充分和免疫功能下降等不利因素 ,应合理安排训练、及时调整训练负荷及采取适当的预防和治疗手段 ,以保证训练和备战的高质量完成     

低剂量尿激酶联合低分子肝素对急性进展性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 探讨低剂量尿激酶联合低分子肝素对急性进展性缺血性脑卒中的治疗作用。方法 将116例急性进展性脑卒中患者随机分成尿激酶及低分子肝素组60例（A组），予尿激酶25万U加生理盐水100ml静滴，低分子肝素0．4ml，2次/d皮下注射，二者联合用7d；尿激酶组56例（B组），予尿激酶25万U加生理盐水100ml静滴，连用7d；并于治疗前，治疗7d比较两组神经功能缺损评分。结果 A组治疗总有效率（78．3％）高于B组（60．7％）（P〈0．05），两组均未发现有出血倾向。结论 低剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑卒中疗效可靠，相对安全。     

转基因植物疫苗的研究进展

近年来,随着免疫学、遗传学和分子生物学的发展,疫苗研究得到了迅速发展,尤其是利用转基因植物技术生产植物疫苗的研究受到了广泛关注.通过在转基因植物的可食用部位表达抗原来生产人或动物疫苗的技术为可食性疫苗的研制开辟了新途径.目前已有很多转基因植物疫苗投入研究和开发.此文综述了近几年转基因植物疫苗的研究现状、作用机制及安全性评价等,并在对转基因植物疫苗存在的问题进行分析的基础上,对其研究前景提出了展望.     

累及双眼的痛性眼肌瘫痪1例报告

累及双眼的痛性眼肌瘫痪临床罕见,现报告1例如下。1病例女,50岁。因突发头痛1d于2004年2月1日入院。患者1d前无明显诱因出现双侧眼球后、眶区周围剧烈疼痛,伴恶心,无呕吐。查体无异常体征;腰穿脑脊液及头颅CT检查均正常。7d后,患者出现两眼各方向活动受限,眼球固定正中位,双侧瞳孔等大等圆,直径约2·5mm,对光及调节反射存在,眼球、眼眶无红肿;其他亦无异常。头颅MRI无异常。诊断为痛性眼肌瘫痪。给予地塞米松治疗28d痊愈。3月后及6月后随访2次,患者无复发,亦无其他异常。2讨论痛性眼肌瘫痪又称Tolosa-Hunt综合征,病因不明,考虑为眶尖、海…     

曾普华辨治新冠肺炎(COVID-19)临床经验浅析

总结曾普华教授辨治新冠肺炎(COVID-19)的临证经验。曾教授认为,COVID-19的主要病机为疫毒从口鼻而入,弥漫肺内,耗散气阴;主证为寒湿郁热,疫毒闭肺,兼肺脾两虚、气阴两虚;治宜宣肺排毒、清热祛湿,佐以健脾补肺、益气养阴。临床治疗期以宣肺祛湿、清热化痰、开达膜原为法,以麻杏薏甘汤合达原饮加减;恢复期以健脾补肺、益气养阴为主,分肺脾气虚证、肺胃阴虚证论治,分别予以六君子汤加减、沙参麦冬汤加减;同时配合八段锦、耳穴压豆、中药足浴等中医特色康复治疗,获效颇佳。附验案1则,以资借鉴。