胰腺损伤并发症的治疗进展

胰腺损伤发生率较低,但是病死率很高。并发症是其致死的主要原因,对于并发症的正确处理是提高胰腺损伤抢救成功率的关键。胰腺损伤的常见并发症包括胰瘘、大出血、感染、腹腔间隙综合征、胰腺假性囊肿。应该根据胰腺损伤的程度,针对不同的并发症采取不同的治疗措施。治疗应遵循损害控制的原则,抢救生命是第一位。胰周充分引流,抑制胰液分泌,控制腹腔感染,综合运用介入和内镜等技术,酌情应用腹腔开放减压术。     

中药白芨建立大鼠脑缺血模型可行性探讨

目的:以中药白芨作为栓塞剂建立大鼠脑缺血模型,探讨这一新方法的可行性. 方法:手术暴露大鼠右侧颈部血管,向右颈内动脉注入一定量的白芨微粒悬液或白芨胶,在术后一定时间内进行神经功能缺失评分、大脑切片红四氮唑(TTC)染色和组织学H.E染色. 结果:白芨微粒组大鼠术后4 h内呈现意识障碍,持续性对侧肢体轻度偏瘫及环转,TTC染色显示右侧大脑半球额叶、顶叶皮层和基底核附近局灶性缺血或梗塞,光学显微镜下可见缺血区脑组织水肿或坏死,神经元轮廓模糊,核固缩或裂解等;白芨胶组仅在术后术后1 h内有轻度意识障碍,12 h内出现对侧肢体行动障碍,但未见明显病理改变. 结论:白芨微粒可以作为栓塞剂建立大鼠脑缺血模型.     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的：探讨现阶段经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscop ic cholecystectomy,LC）的安全性、可行性及优势。方法：回顾分析山东大学齐鲁医院开展的经脐单孔LC（A组,n=12）及同期完成的传统LC（B组,n=23）的临床资料。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及总住院费用等指标。结果：35例手术均获成功,术后无并发症发生。两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）,经脐单孔LC组术后住院时间及总住院费用明显优于传统LC组（P〈0.01）,而传统组手术时间则优于经脐单孔组（P〈0.01）。在经脐单孔组组内对比发现,手术时间随手术量的增加有逐渐减少的趋势,其中后4例手术时间明显少于前4例（P〈0.01）。结论：目前经脐单孔LC是安全可行的,术后住院时间及总住院费用明显优于传统LC,具有成为一定时期内主流LC的潜力。