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1.
回结肠代膀胱术临床分析(附25例报告) 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨回结肠代膀胱术的临床疗效。 方法 对 2 5例膀胱肿瘤患者膀胱全切除术后 ,应用末段回肠及盲升结肠作贮尿囊行正位膀胱重建术。 结果 2 5例中获随访 2 2例 ,随访时间 6~ 3 4个月 ,平均 19.5个月。患者一般于术后 3周自主可控性排尿 ,日间排尿可控率 91% ,1年夜间尿失禁 2 6%。术后 6个月尿动力学检查膀胱容量 (3 86± 75)ml(2 90~ 550ml)、最大尿流率 (12 .5±2 .2 )ml/s、剩余尿量 (2 6± 11)ml ,充盈期膀胱压力明显低于尿道闭合压。输尿管返流 2例 ,无尿道狭窄、输尿管狭窄 ,无高氯性酸中毒 ,肾功能正常。 1例术后 8个月发生肿瘤多处转移 ,余 2 1例无瘤存活。 结论 回结肠代膀胱术具有膀胱容量大、内压低 ,正位排尿 ,可控性好 ,并发症少等优点 ,患者易于接受 ,是一种较理想的尿流改道方式 相似文献
2.
改良W形回肠代膀胱术的疗效观察(附36例报告) 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 :探讨改良W形回肠代膀胱术的疗效。方法 :对 36例膀胱肿瘤患者行根治性膀胱切除、W形回肠代膀胱术 ,并对术式进行改进。结果 :36例手术时间平均 4 .2h。术后 31例随访 4~ 19个月 ,平均 10 .6个月 ,无严重并发症 ,均无瘤生存。患者一般于术后 3周自主可控性排尿 ,日间尿控率为 10 0 % ,术后 3、6、12个月夜间尿失禁发生率分别为 2 2 .5 %、11.1%及 6 .2 %。术后 6个月尿动力学检查膀胱容量 (36 0± 30 )ml,最大尿流率 (13.6± 2 .6 )ml/s,剩余尿量 (11.5± 5 .8)ml,充盈期膀胱压力明显低于尿道闭合压。新膀胱造影发现新膀胱呈球形 ,完全位于盆腔 ,未见输尿管反流。B超及IVU检查发现原上尿路积水 4例均明显减轻 ,其余未发现输尿管狭窄和上尿路积水征象。无高氯性酸中毒 ,肾功能正常。结论 :改良W形回肠代膀胱术手术时间短 ,操作简单 ,创伤轻 ,并发症少 ;新膀胱容量大 ,内压低 ,顺应性好 ,功能接近于正常膀胱 ,保持原位排尿 ,明显提高了患者术后生活质量 ,值得临床推广应用。 相似文献
3.
目的:明确辣椒素对正常大鼠和慢性脊髓损伤(SCI)大鼠排尿功能的影响和作用的可能机制。方法:建立SCI的动物模型,实验大鼠和正常大鼠分别全身给药或膀胱内灌注辣椒素,记录膀胱内压力变化图(CMG)和尿道外括约肌肌电图(EUS-EMG)的改变。结果:正常大鼠辣椒素全身用药后出现非排尿性膀胱收缩,排尿效率下降,但排尿压不受影响。膀胱内灌注辣椒素亦会导致排尿效率降低而不影响排尿压。SCI大鼠全身用药后非排尿性膀胱收缩消失,残余尿量减少,排尿压下降,但排尿效率提高,膀胱内用药则可完全阻断排尿反射。结论:对辣椒素敏感的膀胱感觉传入神经参与正常大鼠和SCI大鼠的排尿反射。对正常大鼠起稳定膀胱逼尿肌的作用,而对SCI大鼠则是引起膀胱灌注时非排尿性收缩的原因,因此,阻滞感觉传入神经纤维是治疗SCI后膀胱高反射的有效方法。 相似文献
4.
逼尿肌收缩强度与膀胱排空能力关系的研究 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:研究逼尿机收缩强度[detrusor contraction strength,又称Watts factor(WF),瓦特因子]与膀胱排空能力的关系。方法:126例患埏,年龄13-78岁,平均56岁。包括良性前列腺增生61例,女性下尿路综合征39例,压力性尿失禁19例,尿道狭窄7例。常规方法行尿流率、压力-流率测定。采用WF等为研究参,将患者按照有无梗阻分组,比较最大尿流率(Qmax)、剩余尿(PVR)、最大尿流率时逼尿肌压(PQmax)、最大逼尿肌收缩强度(WFmax),将患者按照有无剩余尿分组,比较最大逼尿肌收缩强度。结果:有梗阻组最大尿流率低,剩余尿多,PQmax及WFmax明显增高;有剩余尿组WFmax值明显低于无剩余尿组。结论:膀胱出口梗阻时,WF增加但作用有限。剩余的产生与梗阻密切相关,也与逼尿肌活动低下密切相关。研究WF或收缩力时要考虑梗阻因素。 相似文献
5.
目的:探讨泌尿男生殖系罕见病的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析3例精阜纤维上皮性息肉、先天性膀胱颈挛缩以及阴囊皮样囊肿患者的临床资料,术前采用排尿性膀胱尿道造影、膀胱尿道镜、尿动力学检查诊断;手术采用经尿道电切、钦激光内切开以及开放手术。结果:3例患者均于术前获得正确诊断,经手术治疗均得到满意疗效。结论:提高泌尿外科医生对罕见病的诊断及治疗水平十分重要。 相似文献
6.
窥镜直视下尿道内切开术加电切术治疗尿道狭窄 总被引:16,自引:0,他引:16
目的:探讨尿道狭窄的有效治疗方法。方法:对1991—2000年收治的128例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,并比较窥镜直视下尿道内切开术和直视下尿道内切开术加电切术的疗效。结果:作单纯直视下尿道内切开术56例,治愈29例(51.9%)。作窥镜直视下尿道内切开术加电切术72例,治愈63例(87.5%)。结论:窥镜直视下尿道内切开术加电切术的方法可明显提高尿道狭窄的疗效,减少其复发率。 相似文献
7.
正位可控性去带盲结肠膀胱术的疗效观察 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:探讨正位可控性去带盲结肠膀胱术的临床疗效.方法:对17例膀胱肿瘤患者行膀胱全切除术后,应用末段回肠及盲升结肠作贮尿囊行正位膀胱重建术.结果:17例中15例获随访6~24个月,平均14.5个月.全组无严重并发症,均无瘤生存;术后3周自主可控性排尿,日间排尿可控率为93.3%,1年夜间尿失禁22.2%.术后6个月尿动力学检查,膀胱容量336 ml、最大尿流率13.7 ml/s、剩余尿量42 ml,而充盈期膀胱压力明显低于尿道闭合压.输尿管反流1例,但无尿道、输尿管狭窄,肾功能正常.结论:正位可控性去带盲结肠膀胱术具有膀胱容量大、内压低,正位排尿,可控性好,且手术操作简单、并发症少等优点,患者易于接受,是一种较理想的尿流改道方式. 相似文献
8.
目的:研究相对膀胱出口梗阻参数与膀胱排空能力之间的关系,探讨其对于BPH患者的临床意义。方法:66名年龄在55岁以上并表现有下尿路症状的BPH患者被纳入本研究。所有患者均行尿动力学检查,对相对膀胱出口梗阻参数和排尿后剩余尿(PVR)之间的相关性进行研究。结果:相对膀胱出口梗阻参数(AG值/WFmax和URA/WFmax)与PVR之间的相关性强于AG值和URA。结论:相对膀胱出口梗阻参数能够更好地评价膀胱排空能力,有重要的临床指导意义。 相似文献
9.
肖传国 《临床泌尿外科杂志》2006,21(11):801-803
各位领导,各位来宾
女士们,先生们:
大家好!
我国有句古话说得好:“有朋自远方来,不亦乐乎”!在《临床泌尿外科杂志》创刊20周年庆典之际,我们欢聚一堂,共叙友谊。借此机会,我代表《临床泌尿外科杂志》全体工作人员向到会的各级领导以及对杂志发展作出卓越贡献的专家教授和广大的忠实读者表示热烈欢迎,并致以崇高的敬意和衷心的感谢! 相似文献
10.
腰骶脊髓损伤患者肛管直肠功能障碍的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究腰骶脊髓损伤患者肛管直肠功能状况。方法以115例腰骶脊髓损伤患者为脊髓损伤组,以22例尿道下裂和血尿患者为对照组,检测两组的肛管直肠功能。结果脊髓损伤组最大肛管收缩压为(56.7±31.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa),对照组为(87.2±29.2)mmHg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);在行咳嗽动作时,脊髓损伤组31例(27.0%)肛管压力瞬时升高,但之后出现大幅度、持续性下降;在行模拟排便动作时,97例(84.3%)表现为盆底功能紊乱型肛管直肠压力曲线。直肠肛管抑制反射在所有受检者均存在,脊髓损伤组诱发持续性直肠肛管抑制反射所需直肠气囊容量和直肠感觉阈值分别为(134.8±48.5)ml和(95.9±54.3)ml,对照组分别为(55.9±17.9)ml和(42.3±13.1)ml,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论多数腰骶脊髓损伤患者不能自主收缩肛门外括约肌,直肠感觉功能受到严重损害;部分腰骶脊髓损伤患者咳嗽肛管反射通路可能受到损害;直肠肛管抑制反射可能受到中枢神经系统的调控。 相似文献