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1.
目的观察0.75%罗哌卡因和0.25%丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果。方法选择行择期卵巢囊肿摘除手术病人40例,硬膜外连续麻醉时随机分别接受2%利多卡因10mL+罗哌卡因粉剂75mg+生理盐水10mL混合液,硬膜外腔给药10~15mL(A组,n=20),或2%利多卡因10mL+丁卡因粉剂50mg+生理盐水10mL混合液,硬膜外腔给药10~15mL(B组,n=20)。观察感觉阻滞(酒精棉签法)、感觉阻滞起效时间(给药后病人出现下肢麻木,发热等感觉的时间)、运动阻滞(改良Bromage评分)、运动阻滞起效时间(下肢无法直腿抬高的时间)、最大运动阻滞时间(达最大运动阻滞的时间)、腹壁肌质量、以及对心血管系统的影响。结果两组病人的年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间、用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异。在运动阻滞方面,A组的运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显较B组长(P〈0.05),感觉运动阻滞分离较明显。两组均能满足手术的肌松要求,肌松质量无明显差异。在对心血管系统的影响方面,A组出现心动过速和低血压的百分比都低于B组(P〈0.05),对血压和心率影响小。结论与0.25%丁卡因相比,0.75%罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉感觉阻滞完善,能取得满意的肌松效果,对循环的影响更小,是一种安全、有效、毒性小的局麻药。 相似文献
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我院在 1995年 1月至 1998年 6月期间 ,共收治各类甲状腺疾病患者 113例 ,其中行单侧或双侧甲状腺改良次全切除术的 71例。现将 71例的诊治情况报告如下 :临床资料1.一般资料 本组甲状腺腺瘤 19例 ,甲状腺肿或多个结节 17例 ,原发性甲状腺机能亢进 2 5例 ,甲状腺结核 1例 ,甲状腺癌 9例。其中男性 16例 ,女性 5 5例。年龄 2 4~77岁 ,平均 36 .7岁。行单侧甲状腺改良次全切除术 2 9例 ,包括加上峡部甲状腺切除术 6例 ,双侧甲状腺改良次全切除术 42例。手术时间最短 5 5分钟 ,最长 130分钟。2 .手术方法 (1)切口 :在胸骨上缘颈部过伸位 0 … 相似文献
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肖丹宇 《杭州医学高等专科学校学报》1999,20(2):27-28
目的:介绍一种新的乙状结肠单腔造口术并评价其临床疗效。方法:将乙状结肠造口段通过腹膜外隧道及腹外斜肌腱膜狭条裂隙拉出造口切口外,并在隧道内口处将乙状结肠沿纵轴折叠环形缝合形成一个缩窄环。用此术式对37例直肠下段及肛管癌患者行乙状结肠单腔造口术,并对其术后并发症及排便次数、排便感觉等情况进行综合分析。结果:37例患者术后随访30例,均无内疝、造口旁疝、造口肠段回缩、脱出等并发症;大便成形后,排便前均有排便的感觉;随访3个月以上的28例患者日常排便除有腹泻外均为1-2次/日。结论:本乙状结肠单腔造口改进术式疗效佳,值得临床上推广应用。 相似文献
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目的:应用德尔菲法构建基于综合服务能力和中医药特色的中医医院评价指标体系,为中医医院医疗质量评价提供工具。方法:采用德尔菲法,对与中医医院医疗质量评价相关的28名专家进行两轮专家函询,筛选综合服务能力和中医药特色的医疗质量评价指标,建立中医医院医疗质量评价指标体系。结果:第一轮和第二轮函询收回有效问卷率分别为96.43%和100.00%,两轮函询分别有26名和25名专家提出修改意见。两轮函询平均专家权威程度(Cr)为0.870。专家对一级和二级指标的Kendall’s协调系数(W)分别从第一轮函询时的0.659和0.619提升至第二轮函询时的0.796和0.768。最终确定的基于综合服务能力和中医药特色的中医医院评价指标体系中一级指标2个,分别为综合服务能力和中医药特色保持情况,二级指标分别为16个和6个。结论:采用德尔菲法构建的基于综合服务能力和中医药特色的中医医院医疗质量评价指标体系具有较高的代表性、权威性和可行性,可用于现实医疗质量评价。 相似文献
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