经皮肾镜取石术后出血的超选择栓塞治疗

目的探讨肾动脉造影和栓塞术治疗经皮肾镜取石术后并发肾动脉出血的临床应用价值。方法对6例经皮肾镜取石术后并发肾动脉出血的患者行超选择性肾动脉造影,诊断明确后用弹簧圈做栓塞治疗。结果6例患者均成功栓塞,出血停止,6例全都保留了患肾的大部分组织和功能,无严重并发症。结论超选择性肾动脉造影和栓塞术创伤小,见效快,可明确诊断并有效治疗经皮肾镜取石术后并发的肾动脉出血,对最大限度的保留患肾功能有重要的临床意义,是治疗经皮肾镜取石术后肾动脉出血的有效方法。     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的评估经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法30例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成PVP组和PKP组,PVP组7例单椎体,5例2个椎体、2例3个椎体、1例4个椎体,共27个椎体接受治疗;PKP组9例单椎体、5例2个椎体、1例3个椎体,共22个椎体接受治疗。结果30例患者手术操作全部成功。PVP组8例完全缓解,7例部分缓解;PKP组10例完全缓解,5例部分缓解。术后PKP组椎体压缩率和Cobb角与术前比较有改善（P〈0．05）。结论PVP和PKP两种手术方法均具有显著止痛效果,PKP较PVP在椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正效果更好。     

介入疗法治疗股骨头缺血性坏死25例临床分析

股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于各种原因引起的股骨头供血障碍而造成的骨坏死性病变,病程较长、致残率高.2005年10月～2007年10月,我们应用介入疗法治疗ANFH患者25例,取得较为满意的疗效.现报告如下.     

内镜逆行胆胰管造影在胆囊切除术后综合征中的应用

胆囊切除术一直是治疗胆囊结石的理想手术,并且随着胆囊结石发病率增高,其应用越来越广泛[1]。但约有10%~30%的患者在胆囊切除术后早期或几个月后会出现类似胆囊切除术前的症状,称之为胆囊术后综合征(PCS)[2-5]。我科自2006年     

介入治疗肝血管瘤102例手术护理体会

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，发病率为0．83％-29／6，手术切除是治疗肝脏海绵状血管瘤的首选疗法。但如瘤体巨大难以切除或其他因素不能耐受手术治疗时，经皮穿刺肝动脉硬化栓塞术则是一种有效可行的方法^[1]。与外科手术比较具有损伤小、恢复快、并发症少、适应证广、疗效显著等优点。     

经皮肾动脉血管内支架成形术治疗肾动脉狭窄20例疗效分析

肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压及终末期肾病的常见病因之一,如不及时治疗,高血压和肾功能可能进行性恶化.RAS的主要病因为动脉粥样硬化、纤维肌结构异常和大动脉炎.     

颈椎间盘盘内外胶原酶溶解术15例临床分析

由于颈椎间盘突出构成对脊髓、神经根压迫而产生临床症状称之为颈椎间盘突出症,多见于中老年人。胶原酶溶解术是一种新的微创治疗技术[1,2],对颈椎间盘突出症患者具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等特点。我院于2006年1月至2007年5月采用颈椎间盘盘内外胶原酶溶解术治疗15例颈椎间盘突出症患者,疗效良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男8例,女7例;年龄45～63岁,平均52岁;主要临床症状:颈部及肩背部疼痛不适7例;上肢及手部放射性疼痛、麻木、无力5例;行走无力、步态不稳伴躯干束带感3例。影像学表现:(1)颈…     

颈交感神经节阻滞对兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的缓解作用

目的 探讨颈交感神经节阻滞对兔实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后缓解脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)的作用及其机制. 方法 选择颈交感神经节阻滞模型成功的健康雄性大耳白兔18只,按随机数字表法分为三组,即假手术组(A组)、SAH组(B组)、SAH加颈交感神经节阻滞组(C组).分别于第1次注血前(T1)、注血后30 min(T2)、第1次注血后7 d(T3)取静脉血及脑脊液各2 ml于低温冰箱保存备用,并行脑血管造影测量基底动脉值.并于T3记录神经系统损害级别. 结果 三组T1时基底动脉血管直径差异无统计学意义,T2、T3时B、C两组的基底动脉血管直径均小于A组,B组又小于C组(p＜0.01).三组T1时血浆、脑脊液一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)差异无统计学意义(P＞0.05),T2、T3时均低于T1,B、C组又低于A组(P＜0.01).T3时B、C组的神经功能均低于A组,C组又优于B组(P＜0.01). 结论 颈交感神经节阻滞可缓解SAH后CVS,提高血清、脑脊液NO含量及NOS的活性,促进神经功能恢复.     

脑保护装置在颈动脉支架置入术中的应用(附7例报告)

颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)是目前治疗颈动脉狭窄的有效手段,但是手术过程中可能并发斑块脱落导致远处脑栓塞,其发生率约为5%~10%[1,2],远端滤器系统是各种脑保护装置中唯一一种能在保护期间保持颈动脉正向血流的装置,为了预防这种并发症,在CAS中使用一次性脑保护装置减少斑块脱落导致脑栓塞的发生几率,有效减少支架置入过程中卒中事件的发生。1资料与方法1.1临床资料患者选择标准参照文献[3],颈动脉狭窄程度超过70%,或有症状超过50%,与狭窄有关的脑实质缺血,与狭窄有关的神经系统症状,无严重的全身器质性疾病如心、肝、肾功能障碍,3周之内无严重的中风发作,无严重的神经功能障碍;有缺血性脑神经功能损害的病史且经内科保守治疗无效。我科于2004年10月至2007年2月,对符合上述条件7例颈动脉狭窄患者在CAS过程中采用了FDP,其中男7例,女1例,年龄48~74岁,平均56.3岁。7例均表现为反复短暂性脑缺血发作(TIA)。其中伴发高血压7例,高血脂6例,糖尿病2例。6例患者术前做颈部彩超检查,显示有不同程度的动脉硬化斑块形成,颈动脉狭窄程度在65%~98%。2例患者造...