针刺督脉组穴治疗血管性认知障碍临床观察

目的 观察针刺督脉组穴治疗血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的临床疗效。方法 将51例VCI患者随机分为针刺组（25例）和药物组（26）例，针刺组采用针刺督脉穴位神庭、百会、风府、大椎进行治疗，药物组采用口服多奈哌齐进行治疗。观察并比较治疗前后患者血清血红蛋白（hemoglobin, Hgb）水平及中医证候量表、MMSE量表、Hachinski量表、额叶功能评定量表（frontal assessment battery, FAB）评分。结果 两组治疗前Hgb水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05）。两组治疗后Hgb水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），且针刺组升高值显著大于药物组（P＜0.05）。两组治疗前中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后中医证候评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且针刺组降低值显著大于药物组（P＜0.05）。两组治疗前MMSE、Hachinski、FAB评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，两组治疗后MMSE、FAB评分均显著增加(P＜0.05)，且针刺组增加值显著大于药物组（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后Hachinski评分显著降低（P＜0.05），且针刺组降低值显著大于药物组（P＜0.05）。两组疗效分布比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），针刺组疗效优于药物组。结论 针刺督脉组穴可改善VCI患者认知能力，且疗效优于多奈哌齐。     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的预防及处理

目的探讨重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染原因及预防、处理措施。方法2007年8月至2009年12月收治重型颅脑损伤气管切开术后患者169例,吸痰时,每根吸痰管反复使用,不注重无菌操作,根据经验使用抗生素;2010年1月至2012年8月例收治重型颅脑损伤气管切开术后患者157例,采取勤吸痰、翻身并保持气道湿化、行雾化面罩吸氧、严格无菌操作、严格消毒隔离、予以必要的营养支持以及及时予以足量有效的抗生素等措施。结果肺部感染发生率由2007年8月至2009年12月的78．1％（132／169）显著下降到2010年1月至2012年8月的21．0％（33／157;P〈0．05）。出院时肺部感染治愈率由2007年8月至2009年12月的43．9％（58／132）显著提高到2010年1月至2012年8月的63．3％（21／33;P〈0．05）。结论有效的吸痰、湿化气道,创造人工呼吸道屏障,消毒隔离及合理使用抗生素治疗是防治重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的有效措施。     

新疆维吾尔族胆囊结石危险因素分析及预防探讨

目的分析影响新疆维吾尔族胆囊结石形成的危险因素,为该地区胆囊结石预防措施的实施提供参考。方法回顾性收集2015年4月至2016年4月在新疆喀什地区岳普湖县人民医院普外科住院治疗患者的临床资料。单因素和多因素分析影响胆囊结石形成的危险因素。结果女性(OR=6.345,95%CI 3.180-12.660,P0.001)、体重指数(BMI)(OR=1.115,95%CI 1.078-1.238,P0.001)和甘油三酯(TG)升高(OR=1.784,95%CI 1.154-2.757,P=0.009)是影响胆囊结石形成的独立危险因素。结论女性、BMI增高和TG升高是影响新疆维吾尔族胆囊结石形成的独立危险因素。普通人群预防胆囊结石形成可首选改变生活方式,避免超重、肥胖和TG升高。     

婴儿双歧杆菌/重组人核心蛋白聚糖肿瘤靶向性基因治疗系统的构建

目的构建双歧杆菌表达重组人核心蛋白聚糖(rhDCN)基因载体。方法利用pGEX-4T-1原核载体系统,用EcoRΙ和NotΙ酶对PCR扩增后DCN基因和PGEX-4T-1质粒分别进行双酶切,琼脂糖电泳凝胶分离并用凝胶重回收试剂盒回收酶切的1.1kbp和5.0kbp两个目的片段。T4 DNA连接酶连接,构建成PGEX-4T-1-DCN重组质粒。电穿孔法将重组质粒转化婴儿双歧杆菌,挑选阳性克隆菌落,提取质粒,双酶切鉴定及测序验证分析。结论成功构建婴儿双歧杆菌/rhDCN肿瘤靶向性基因治疗系统。     

种植性仿生颅骨的临床应用

种植性仿生颅骨(原WG-人造颅骨),它以进口高强度真空管纤维等运用高分子材料、仿生材料和生物材料,应用现代先进的高温高压和离子喷涂工艺,按颅骨缺损常见部位的弧度制成。其独特的羟基磷灰石表层,使其具有良好的组织相容性。我院自1995年10月至1998年10月采用该材料行颅骨修补术40例,取得满意效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女9例,年龄7-51岁,平均31.2岁。缺损面积:2cm×3cm至10cm×11cm,多在6cm×     

丙戊酸钠对颅内肿瘤术后癫痫发生的预防作用

丙戊酸钠（德巴金）是目前临床一线广谱抗癫痫药，在预防和控制癫痫发作中不断受到重视。１９９９～２００２－０４以来我科为防止颅内肿瘤术后患者发生癫痫，术后早期均使用丙戊酸钠预防。现将治疗情况总结如下。１临床资料１．１一般情况本组８７例，均为开颅行颅内肿瘤切除术的患者。男５２例，女３５例。年龄７～６１岁，平均３１．６岁。入院后均行头颅CT或MRI检查，其中脑膜瘤３４例，胶质瘤２６例，动静脉畸形７例，蛛网膜囊肿８例，脑脓肿５例，转移瘤４例，海绵状血管瘤、结核瘤、髓母细胞瘤各１例。术前有５例患者有癫痫发作史…     

针刺对血管性痴呆大鼠TNF-α水平及神经行为学的影响

目的研究针刺对血管性痴呆大鼠神经行为学和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,为针灸防治血管性痴呆提供实验依据。方法将90只Wistar雄性大鼠,随机分为3组,对照组、模型组和治疗组,采用双侧颈总动脉(CCA)结扎反复缺血再灌注(2VO)的方法制作血管性痴呆的模型,模型制作成功后以神经行为学评分的方法评价模型是否成功,然后治疗组予以针刺百会、四神聪、大椎治疗。于结束治疗3 d后同时对3组进行神经行为学评分,且不同时间点运用免疫组化法检测3组大鼠血清中TNF-α的含量。结果同一时间点治疗组大鼠血清中TNF-α含量明显低于模型组,并且神经行为学评分低于模型组,运用统计学软件进行统计学分析,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺能明显降低血管性痴呆大鼠血清中的TNF-α含量,改善神经功能,具有显著的脑保护作用。     

腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用

目的回顾98例脑积水患者并分析术前腰大池置管引流对手术疗效的作用。方法选择50例脑积水患者术前行腰大池置管引流阳性患者为A组。选择48例脑积水患者术前未行腰大池置管引流的为B组。结果术前行腰大池置管引流阳性的A组患者行脑积水分流术后有效率96℅。未行腰大池置管引流的B组患者脑积水分流术术后的有效率为70.83%;A组病例与B组病例术后数据对比A组明显好于B组,差异有统计学意义(P0.05﹚;结论腰大池置管引流对脑积水患者行脑室腹腔分流术术后有效率有很大的作用。     

缓释化疗药物间质植入治疗脑胶质瘤32例

脑胶质瘤手术切除后很快复发。为此我院从2000年起对32例脑胶质瘤手术切除患者加用间质缓释化疗药物植入治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共32例。男14例,女18例。年龄17～67岁,平均32.8岁。术中冰冻及继续病理诊断脑胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ～Ⅳ级17例,胶质母细胞瘤4例。其中复发胶质瘤9例。病史最短7d、最长2年,平均3个月。位于额叶8例,颞叶9例,顶枕叶7例,其它部位8例。1.2方法常规开颅,视情况保留骨瓣,剪开硬脑膜,确定肿瘤位置,尽量全部切除肿瘤后,取可降解载体(含有VP-16化疗药物150mg)缓释化疗药物植入瘤床,深约1～3mm,彻底…     

微创无牵开外科手术治疗基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨微创无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法回顾2012~2016年我科室无牵开外科手术治疗的30例基底节区高血压脑出血患者的临床资料并作为观察组,选择同期采用脑自动牵开器治疗的30例基底节区高血压脑出血患者作为对照组,两组所有患者均成功随访6个月以上。对比两组术后并发症发生率,术后1、3、6个月格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活能力评分(ADL)。结果观察组术后并发症发生率为56.67%,对照组为73.33%,两组差异具有统计学意义(χ2=8.998,P=0.000);两组术后1、3、6个月GOS评分差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后6月ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.792,P=0.011)。结论微创无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血可有效降低脑梗死等术后并发症发生率。