分化型甲状腺癌术后甲状腺功能低下对血脂的影响

目的观察分化型甲状腺癌(DTC)术前及术后4周血脂的变化,探讨甲状腺功能低下对血脂的影响。方法回顾性分析2014年1月~2016年1月间DTC行近全切除术后的患者38例,将术前血液检查证实为高脂血症的患者15例作为实验组,无高脂血症患者23例作为对照组,分别于术前和术后4周检测低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG),并对结果进行比较。结果所有患者术后4周的LDL-C,CHOL,TG与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在术前或术后4周,实验组的LDLC,CHOL,TG均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者术前及术后4周LDL-C,CHOL,TG变化(术后血脂数值减去术前血脂数值)比较,其差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组变化幅度较对照组更加明显。HDL-C在上述各组比较中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DTC患者在术后4周(未服用甲状腺素制剂)体内甲状腺素明显低下的情况下,LDL-C,CHOL,TG会有不同程度的增高;术前有高脂血症的DTC患者在术后4周LDL-C,CHOL,TG较无高脂血症的患者升高幅度大。     

中、西降脂药联合优甲乐对分化型甲状腺癌术后甲低合并高脂血症的影响

目的:观察分化型甲状腺癌(DTC)术后行131I治疗前及治疗后血脂的变化,研究中、西降脂药联合优甲乐对DTC术后甲状腺功能低下合并高脂血症的降脂疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月间DTC术后行131I治疗前甲低合并高脂血症的患者60例,患者就诊时均根据就诊顺序被随机平均分入a、b、c3组,3组均在服131I48小时后,分别服用优甲乐、优甲乐加阿托伐他汀钙片、优甲乐加降脂中药,疗程均为4周,分别于131I治疗3日前及应用中、西降脂药4周后检测FT3(游离三碘腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)、LDL-C(低密度脂蛋白)、CHOL(总胆固醇)、TG(甘油三酯),并对结果进行比较。结果:a、b、c3组服用降脂药物前后LDL-C及CHOL降低幅度分别为42%、56%、63%,40%、44%、51%,其差异均有统计学意义(均P0.01),降低程度排序:c组b组a组。结论:DTC术后甲低所致的高脂血症患者,应用降脂中药联合优甲乐的疗效优于降脂西药配伍优甲乐的疗效,且两者的降脂作用均较单独使用优甲乐好。     

液体试餐核素胃排空显像对糖尿病患者胃排空功能的研究

目的应用放射性核素标记的液体试餐行改良的胃排空显像,选择最佳检查体位及胃排空功能评价指标;进而评估糖尿病患者胃轻瘫发生率,并为其诊断及严重程度分级提供依据。 方法55名健康志愿者（对照组）和100例2型糖尿病患者（试验组）分别口服99Tcm-DTPA液体试餐后,即刻应用SPECT仪同时行平卧前位、平卧后位动态显像。影像采集结束后,勾画胃区ROI,经计算机处理后获得时间-放射性曲线,分别计算平卧前位、平卧后位胃半排空时间（GET_1/2）及30 min胃排空率（GER_30min）。3 d后服用同等量放射性核素液体试餐后行坐立后位胃排空动态显像,数据采集及处理方式同前。在此基础上,进一步对正常对照组及试验组胃排空显像数据进行t检验。 结果正常对照组平卧前位GET_1/2为（12.76±2.22）min,其95%置信区间上限为17.1 min（可作为胃排空功能减退的判断标准）。对照组平卧前位和平卧后位、平卧后位和坐立后位GET_1/2及GER_30min比较,差异均有统计学意义（t=5.35、11.20、-6.37、-9.77,均P < 0.01）;对照组和试验组、试验1组（无消化系统症状糖尿病患者组）和试验2组（有消化系统症状糖尿病患者组）平卧前位GER_30min比较,差异均有统计学意义（t=6.22、3.01,均P < 0.01）,其中试验组平卧前位GER_30min较对照组小,试验2组平卧前位GER_30min较试验1组小。统计试验组GET_1/2,41%胃排空功能减退,其中,9%胃排空功能重度受损。 结论液体试餐核素胃排空显像是一种简单易行、准确可靠的胃排空功能检测方法。GET_1/2和GER_30min可作为胃排空功能减退程度的指标,并优选平卧前位进行检查,可在临床推广应用。     

分化型甲状腺癌患者术后131I放疗期间的健康教育管理

目的 研究全流程健康教育管理在分化型甲状腺癌患者术后131I放疗期间的应用,及对患者放疗期间耐受性、负性情绪及依从性的影响.方法 选择2018年7月至2020年7月在某院接受131I放疗治疗的分化型甲状腺癌手术患者144例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、干预组,各72例.对照组接受常规健康教育,干预组在放疗期间...