武警8620部队医院外科重视业务培训

针对科室人员成份新、医疗护理操作机会少的特点 ,在院首长的支持和科主任的带领下 ,定期开展动物实验 ,结合临床遇到的问题有选择性地进行手术及护理操作 ,激发了全科人员的学习热情及信心 ,有效地提高了医疗护理操作水平。武警8620部队医院外科重视业务培训@程歆廉 @翟学宁 @孙彦萍     

外伤性嵌顿疝合并肠破裂误诊1例

1　临床资料1.1　一般资料 :患者男性 ,35岁 ,矿工。因右下腹部砸伤后腹股沟疼痛性肿物 10ｈ入院。患者伤后在当地医院试行嵌顿疝手法复位约 2ｈ ,失败后来诊。无昏迷 ,无恶心呕吐 ,无呼吸困难。查体 :Ｔ :38℃、Ｐ :88次 /分、Ｒ :2 4次 /分、ＢＰ :16/ 8ｋＰａ ,神志清楚 ,查体不合作。下腹壁多处皮肤青紫色 ;腹平坦 ,右下腹压痛 (十十 ) ,反跳痛 (十 ) ,肌紧张 (十 ) ;下腹壁广泛皮下波动感及握雪感 ;右腹股沟区可触及一长约 10厘米 ,宽 4～ 5厘米条状包块 ,中等硬 ,压痛 (十 ) ,腹部移动性浊音 (— ) ,肠鸣音活跃。阴囊血肿 ,会阴部肿胀…     

外伤性右腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸脱位1例

1　临床资料患者 ,男 ,35岁 ,矿工 ,因下腹部被巨石挤伤后腹痛 ,不能自主排尿 ,右腹股沟区肿物伴疼痛 10 h,于2 0 0 0年 4月 2 6日入院。查体 :生命体征平稳 ,一般状况欠佳 ,下腹壁多处大面积皮肤青紫色 ,腹呈板状硬 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,下腹壁广泛性皮下波动感及握雪感 ,右腹股沟区可见 - 10 cm× 5cm× 3cm大小肿物 ,质软 ,压痛 ( ) ,波动感 ( ) ,腹部叩诊移动性浊音 (- ) ,阴囊水肿 ,右侧阴囊内未触及睾丸 ,会阴部水肿、压痛 ( ) ,耻骨区压痛 ( ) ,骨盆分离试验 ( )。辅助检查 :血常规 :RBC:5.0 4× 10 12 / L,WBC:11.7×10 9…     

心脏刀刺伤抢救成功1例

患者,男,40岁。因左上腹部刀刺伤后胸痛气促lh急诊入院。入院时查体：BP：7／4Kpa,脉博：98次／分,呼吸：34次／分。意识清楚,精神不振,面色苍白,呼吸急促。剑突下偏左处见一长约2．scm锐器创口,肌肉外露,有活动性出血但量不大,未见气体逸出。左肺呼吸音弱,未闻干湿罗音。上腹部偏左压痛（＋）,无肌紧张及反跳痛,肝浊界正常,移动性浊音（一）。化验WBC：12·0X10’几,N：0．80,Hb：1439／L。初步诊断：1．左胸部刀刺伤;2．左侧血胸;3．失血性休克。入院后立即给予静脉切开,输血输液,抗休克治疗及清创缝合,并严密观…     

腹壁高密度炎性包块1例报告

腹壁炎性包块ＣＴ表现为混杂密度或中间低密度，而高密度炎性包块少见，我们遇到１例且经手术病理证实，现报告如下：患者男，６４岁。因发现右下腹包块伴疼痛１０余天，自行抗炎治疗未见好转入院。查体：右下腹可扪及１０．０ｃｍ×１０．０ｃｍ包块、光滑、质较硬，压痛...     

结肠脾曲癌的外科治疗25例分析

目的　探讨结肠脾曲癌外科治疗方法的选择。方法　回顾性分析我院 1994年以来行手术治疗的 2 5例结肠脾曲癌病例的治疗效果。结果　行左侧结肠部分切除术 16例 ,横 /降结肠部分切除术 6例。其中 ,有 3例由于癌肿侵及邻近器官而行联合器官切除术 (脾 1例、胰尾部 2例 )。另外 ,有 2例行癌肿切除、远端关闭、近端造口术 (改良Hartmann手术 ) ;1例因癌肿广泛转移无法根治切除 ,而行姑息性手术。结论　提高对结肠脾曲癌的认识、早期诊断、根据病情选择合理的手术方式 ,是减少术后并发症 ,提高疗效的重要措施。