5227例婴儿发育性髋关节发育异常筛查结果的回顾性分析

目的 :评估产次、胎位、分娩方式对婴儿发育性髋关节发育异常(DDH)发病的影响。方法 :回顾性分析于我院行DDH超声筛查婴儿5 227例(10 454个髋关节),记录其性别、年龄、胎次、胎位、分娩方式,依据Graf分类法将超声筛查结果分为正常和异常髋关节(发育不良、半脱位、脱位),并行统计分析。结果:5 227例,共10 454个髋关节,其中第1胎DDH的检出率为4.47%(284/6 350)高于第2胎(3.05%,125/4 104)(χ~2=15.08,P0.01);臀位DDH检出率9.05%(42/464)较头位(3.67%,366/9 968)明显高(χ~2=34.15,P0.01);剖宫产DDH检出率5.33%(196/3 678)高于自然分娩(3.14%,213/6 776)(χ~2=27.51,P0.01)。结论 :产次、胎位、分娩方式均是影响DDH的因素,而臀位的影响更显著,可提示DDH的超声筛查。     

雄激素对锌吸收影响的研究

用饲养法进行了为期7天的锌吸收率测定。切除睾丸的大鼠锌吸收率为44.21±1.88％((?)±SE),明显低于不切除睾丸的大鼠(49.44±1.17％),切除睾丸后补充丙酸睾丸素(20mg/kg,隔日一次)使锌吸收率恢复(49.13±1.88％)。结果表明,雄激素对锌吸收有促进作用。     

早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的观察和探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的神经功能损耗以及运动功能和日常生活功能的影响。方法将我院近些年来接收的134例急性脑卒中分为观察组与对照组,观察组67例患者采用常规药物加早期综合康复治疗进行治疗,对照组67例患者只采用常规药物进行治疗。结果观察组与对照组采用不同的方法进行治疗后,将患者的NIHSS,FMA等评分与治疗前相比,我们发现,对照组的治疗结果明显没有观察组的治疗结果好。结论通过我们观察发现,早期综合康复治疗能有效的改善急性脑卒中偏瘫患者的日常生活及活动能力,提高自身的运动功能以及减少患者的神经功能缺损,值得进行推广并应用。     

低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性研究

目的探讨和研究低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性。方法本院近年来共收治急性脑卒中患者183例,其中低钠低氯血症急性脑卒中患者56例,正常血钠血氯的急性脑卒中患者127例,对这183例患者的病情程度及预后进行分析。然后对这些患者进行比较。结果低钠低氯血症患者的中度与重度脑卒中发生率要明显高于正常血钠血氯的患者,且低钠低氯血症患者的死亡率也明显高于正常血钠血氯的患者（P〈0．01）。结论低钠低氯血症可以作为判断急性脑卒中病情及预后评估的指标。     

超声心动图在心脏再同步化治疗中的研究及应用进展

心脏再同步化治疗可用于治疗药物难治性心力衰竭，临床效果显著。传统的心脏再同步化治疗选择标准主要依据QRS波群时限。然而，仍有大约20％～30％的病人治疗无效。超声心动图不仅能够更好地选择适合心脏再同步化治疗的病人，而且能够帮助确定最佳的起搏点，更好地优化起搏间期和术后随访。本文综述了超声心动图技术在心脏再同步化治疗中的研究和应用进展。     

北京市364名中小学男生唾液睾酮值测定

睾酮水平测定在青春期生长发育研究中有重要意义,但对健康中小学生采血测血浆睾酮,则不易被家长和学生本人接受。因此,我们对部分中小学男生进行了唾液睾酮水平测定。 对象及方法 对象为北京市某普通中学及小学的364名健康男生,年龄9～17岁。进行一般体检及有关青春期发育的各项测量后,按Burr氏改良的Tanner氏青春分期     

婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查在基层医院推广的可行性分析

目的探讨在基层医院(社区卫生服务中心)推广普及婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查的可行性。方法 2017年3月至2017年6月,由本院超声科高年资医师于奉贤区齐贤社区卫生服务中心举办发育性髋关节异常(DDH)超声筛查的宣传教育,并对该中心的超声科两名医生进行DDH超声筛查的理论和实际操作培训。2017年6月至2017年7月,每位医生分别独立操作25例(50髋),测量结果作为学员组,老师重新测量的结果为老师组,由Bland-Altman散点图评价学员和老师测量的一致性。结果两位医生均熟练掌握操作技术,老师组测量髋关节α角度值为(64.71±4.01)°,髋关节β角度值为(58.78±5.41)°;学生组测量髋关节α角度值为(64.76±4.04)°,髋关节β角度值为(58.99±5.39)°;两组测量髋关节的α值、β值之间比较,差异均无统计学意义。Bland-Altman散点图显示两组间髋关节α角度测值、髋关节β角度测值一致性较好。老师组、学员组对髋关节超声分型的一致率为90%,两者诊断髋关节分型一致性良好(kappa=0.81,P0.01)。结论婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查技术操作简单,易于掌握,且设备要求不高。针对当前筛查中的一些问题,结合当前婴儿髋关节超声筛查的不便及基层医务人员对筛查重要性的认识不足,在基层医院推广普及该技术非常必要,也切实可行。     

中医卒中单元治疗脑卒中研究

目的：观察脑卒中患者应用卒中单元疗法进行治疗的临床效果.方法：对我院自2007 年11 月至2011 年11 月以来,于我科治疗的180 例脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,将其分为AB 两组,A 组患者100 例,B 组患者80 例,两组患者均应用丹参注射液进行治疗,每天一次,每疗程10 天.A 组患者在此基础上予以卒中单元疗法,包括推拿针灸疗法,以及Bobath 治疗法,和作业疗法与运动疗法,同时实施健康教育与心理康复以及言语训练等.结果：A 组患者有20 例达到临床痊愈（占20.0%）,有40 例为显效（占40.0%）,有24 例好转（占24.0%）,其总有效率是84.0%;B 组患者有8 例达到临床痊愈（约10.0%）,有16 例为显效（占20.0%）,有20 例为好转（占25.0%）,其总有效率是55.0%,A 组疗效显著优于B 组（P＜0.05）.A 组患者治疗后其血液的流变学与血细胞的比容以及纤维蛋白原同其治疗前相较,均显著下降（P＜0.05）,同B 组患者治疗后相较,其差异呈显著性（P＜0.05）.结论：脑卒中患者应用卒中单元疗法进行治疗,效果显著,应予推广.     

左心室旋转运动与收缩功能相关性的临床研究

目的 分析左心室乳头肌水平旋转角度与左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、MAM位移的相关性,探讨其在左室功能评价中的临床价值。 方法 研究对象89例,其中左室收缩功能减退（LVEF <50%）39例,左室收缩正常（LVEF >50%）50例。M型超声心动图测量左室短轴缩短率（FS）、MAM位移;Simpson’s法测量左室射血分数（LVEF）;二维灰阶超声心动图测量左室乳头肌水平旋转角度。 结果 89例研究对象心脏收缩时旋转角度为2.0～13.4度,平均旋转角度（7.73±3.76）度;左室收缩功能减退组较左室收缩正常组LVEF、FS、MAM位移、左室乳头肌水平旋转角度显著减小（P ＜0.001）;左室乳头肌水平旋转角度与LVEF、FS、MAM位移显著正相关（P＜0.001）。 结论 左室乳头肌水平旋转角度可作为评价左室整体收缩功能的一项指标。     

超声对婴儿期髋关节发育性异常的筛查作用

目的探讨超声对婴儿期发育性髋关节异常(DDH)的筛查作用。方法超声筛查3473例婴儿髋关节,其中新生儿组1328例(产后1～5 d),42 d组婴儿1386例(产后40～45 d),60 d组婴儿654例(产后58～62 d),90 d组婴儿105例(产后88～90 d);选取Graf标准作为诊断DDH的分型标准。结果新生儿组超声检查时间为(2.04±0.12)min,42 d组检查时间为(2.10±0.14)min,两组比较差异无统计学意义,60 d组超声检查时间为(4.25±0.22)min,90 d组检查时间为(6.45±0.35)min,60 d组和90 d组与42 d组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。各组DDH检出率分别为:新生儿组5.23%,42 d组3.72%,60 d组1.17%,90 d组0.95%,各组间比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 42 d组获取髋关节图像较容易,操作时间短,图像更清晰,提示42 d左右较新生儿期和婴儿期其余时间更适合进行DDH筛查。