改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的：探讨改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法方便选择自2009年12月—2014年11月该院收治的重型颅脑损伤病例70例,随机分为改良组和对照组2组,每组35例,改良组施行改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术,对照组按标准大骨瓣开颅、硬脑膜一次性全切开,对比分析两组的并发症发生率及预后。结果改良组发生迟发性颅内血肿、大面积脑梗塞及弥漫性脑肿胀等并发症9例(25.7％,9/35),预后良好者23例(65.7％,23/35),对照组发生并发症19例(54.3％,19/35),预后良好者14例(40.0％,14/35),两组并发症发生率和预后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤,效果良好,显著降低死亡率。     

自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者炎性因子、免疫功能及肺功能的影响。 方法将2015年5月至2016年5月我院收治的86例老年缓解期COPD患者分为观察组与对照组。对照组给予马来酸茚达特罗治疗，观察组在对照组治疗基础上另给予自血穴位注射疗法。治疗12周后，评价2组临床疗效。治疗前及治疗12周后，分别检测2组患者肺功能指标(FEV₁、FVC与PEF)，炎性因子(IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α)，免疫功能指标(IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋)水平。治疗期间，对2组患者的不良反应进行密切观察。 结果治疗后二组患者各项检测指标均优于治疗前。治疗12周后，观察组总有效率为90.7%，明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。治疗12周后，观察组FEV₁、FVC与PEF等肺功能指标，IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋等免疫功能指标水平均明显高于对照组(P<0.05)，而IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α含量分别为(23.23±3.87)ng/L、(3.43±0.41)g/L、(52.25±5.38)ng/L及(43.12±3.98)ng/L，改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间，2组患者均未出现严重不良反应。 结论自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期COPD疗效确切，可有效改善患者炎症水平，值得进行深入研究。     

谷氨酰胺在危重病患者中的应用

目的探讨危重病患者中早期经静脉应用谷氨酰胺（glutamine，Gl）的临床价值。方法42例患者随机分成两组（对照组和Gln组），Gln组进行Gln治疗（100mL／d，共7d）。治疗前后检测患者体质量、白蛋白、谷胱甘肽（GSH）、握力的变化和肠功能不全的发生率。结果体质量两组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。白蛋白、握力和GSH Gl治疗后非常显著高于治疗前（P〈0．01）；白蛋白对照组治疗后较治疗前显著增高（P〈0．05），但握力和GSH治疗前后均无显著变化（P〉0.05）；肠功能不全的发生率Gln组为4．8％，显著低于对照组（28．6％，P〈0．05）。结论在危重病患者疾病早期通过静脉途径外源性地补充Gln，有效改善了患者的营养状况；使患者血浆中的GSH水平增高，加强了机体的抗氧化能力；减少了患者肠功能不全的发生率。     

庆大霉素盐水浸泡治疗肢端软组织感染的疗效观察

目的观察庆大霉素盐水浸泡冶疗肢端软组织感染的疗效。方法将80例肢端软组织急性感染的患者随机分为两组。对照组静滴青霉素、灭滴灵;外用碘伏、双氧水和生理盐水消毒清洗;再以呋喃西林湿纱布包扎。治疗组除以上处理外,每日用庆大霉素盐水浸泡患肢。一周后比较两组疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为92.5%和80.25%。各组治疗前后及两组治疗后症状评分差异均有统计学意义。结论庆大霉素盐水浸泡治疗肢端软组织急性感染具有良好的临床疗效。     

颅咽管瘤的显微外科手术及32P内放疗

我科１９９６年３月～２０００年４月共收治颅咽管瘤２０例 ,采用显微外科手术切除并结合 ３２Ｐ内放疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本组男９例 ,女１１例 ;年龄６～５７岁 ,平均３２．８岁 ;病程３～７２个月 ,平均２４．８个月。１．２临床表现患者以颅内高压、内分泌功能紊乱、视力和视野改变为主要临床表现。其中头痛、呕吐、视神经乳头水肿１４例 ;单侧或双侧视力下降１５例 ,其中４例入院时已单目失明或仅存光感 ;视野障碍１０例 ;多饮多尿５例 ;闭经４例 ;儿童发育迟缓３例 ;合并糖尿病２例。１．３影象学检查本组…     

与工作有关的22条心理定律

人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,大海有潮起潮落,太阳有东升西落,地球有四季更替……一切都是那么有规律。其实,在人类的心灵里也存在着许多规律,然而却很少有人了解它们。     

结合珠蛋白的临床意义

结合珠蛋白(haptoglobin,Hp),又称触珠蛋白,亲血色蛋白。它广泛存在于人、哺乳动物及脊椎动物血液及体液中含糖的α_2球蛋白内,约占血浆α_2球蛋白的1/4。它可与血红蛋白(hemoglobin,Hb)特异结合,形成稳定的复合物。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并DIC及多发性血栓2例

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)并发血栓形成有散在报道,但同时并发DIC尚未见报道.我们诊断2例,现报道如下.例1,牟某,女,24岁.因面黄、乏力、心慌、腰痛、尿呈酱油色,经Ham,Rou′s,糖水试验阳性确诊为PNH.给维     

原发性椎管内何杰金氏病1例

原发于椎管内的何态金氏病较为少见。我院于1989年收治1例,报告如下。 男,24岁,干部。因腰扭伤后疼痛1年半于1988年1月23日入院。最初主要症状为腰疼并向臀部放射,感双下肢无力,经理疗和对症治疗无效。自1988年底症状逐渐加重,不能站立,解便困难。入院后查:一般情况好,心肺正常。体温。36.5℃。全身浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,肝脾不肿大。脊柱无畸形,未见包块,病变段脊柱有叩痛。双下肢肌力0级。腹股沟以下感觉减退。腱反射亢进,巴氏征、夏氏征阳性。 影像学检查:胸部未见异常。胸椎正、侧位片示T11椎体轻度变窄;椎体右前及邻近之椎弓根…