取头皮密植治疗瘢痕43例

烧伤后增生性痕的治疗是一个棘手的问题。我院1991年以来采用头皮作供皮密植治疗瘢痕，收到较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组43例，男23例，女20例；年龄3～42岁；均为烧伤后瘢痕增生者。四肢瘢痕35例，其中肘、膝、踝大关节瘢痕致畸者10例；躯体摊痕8例。有12例因瘢痕范围大，先后行3次手术，整复瘢痕面积在7％～8％；有10例行2次手术，整复瘢痕面积在4％～6％；余均行1次手术。手术时间有10例因大关节瘢痕致畸在烧伤后半年整复，其余均在烧伤1年后整复。整复后3周起植皮部位用弹性绷带或弹力衣包扎1年。经随访，均未见皮…     

烧伤后眼睑外翻畸形138只眼治疗体会

<正>颜面部深度烧伤后,常会发生眼睑外翻畸形,使眼睑闭合不全,导致眼球失去保护,角膜长期暴露、干燥,甚至溃疡、失明。因此,治疗眼睑外翻畸形有重要临床意义。1994年以来,我院开展眼睑外翻畸形矫正术收效满意,现     

气囊压迫控制肝内胆管血管破裂大出血3例

肝内胆道取出结石发生肝内胆管破裂大出血，来势凶猛，量大，如不及时处理，均可危及生命。我院近年来在肝内外胆管结石患者中，取肝内胆管结石时，发生大出血3例，采用气囊导尿管气囊压迫止血，疗效满意，现报告如下。     

重组生长激素对烧伤创面愈合的促进作用

对大面积深度烧伤伤员常从头皮取皮移植于创面,取皮区创面若能早日愈合,就成了“取皮库”可反复多次供皮。烧伤后期残余散在肉芽小创面亦常不易愈合。针对上述情况,笔者等应用重组人生长激素进行治疗,收到满意效果,现报告如下:     

气囊导尿管压迫成功救治术中胆道大出血一例

患者男 ,38岁 ,反复右上腹痛伴皮肤发黄 5年余 ,加剧 1d入院。 2 0年前因肝内外胆道多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石术。初步诊断 :(1)急性梗阻性化脓性胆管炎 ,(2 )胆道术后胆道多发结石。拟在气管插管全麻下急诊行胆总管切开取石、T管引流术。术前血常规 :WBC 2 4 39× 10 9/L ,N 98% ,Hb 72g/L ,Plt 2 16× 10 9/L。K+ 、Na+ 、Cl-均正常。入手术室 ,T 38 3℃ ,BP12 / 7kPa,R 2 4bpm ,P 12 0bpm ,行左桡动脉穿刺测压 ,右颈内静脉置管 ,在诱导麻醉下气管插管 ,控制呼吸 ,安氟醚吸入 ,芬太尼间断静注 ,阿曲库铵微泵静滴维持麻…     

头皮缺损97例治疗分析

目的探讨头皮撕脱伤及头皮烧伤后头皮缺损治疗的方法及效果。方法回顾本院1994年8月—2007年12月对97例头皮撕脱伤及头皮烧伤后头皮缺损的治疗情况,对颅骨外露、颅骨全层烧伤等采用颅骨钻孔、培育肉芽组织、中厚皮片移植,皮管带蒂皮瓣移植,局部转移皮瓣移植,皮肤扩张器应用后皮瓣转移等消灭头皮缺损。结果颅骨外露宜采用颅骨钻孔、肉芽生长后再行中厚皮片移植,孔径1～2mm,孔间距1～1.5mm;颅骨坏死宜采用局部皮瓣移植或皮管带蒂皮瓣移植;颅骨外有帽状腱膜等软组织存在,可直接用中厚自体皮移植,但无头发。皮肤扩张器扩张正常头皮后再转移皮瓣移植消灭颅骨外露,虽然治疗疗程长,但毛发正常生长,外观好。结论头皮撕脱伤的不同病例,应采用不同的治疗方法,才能达到最好的治疗效果。     

重度及特重度烧伤合并四肢骨折的治疗探讨

目的探讨重度以上烧伤合并四肢骨折临床特点及治疗方法。方法回顾性分析本院35例重度及特重度烧伤合并四肢骨折患者临床资料,均早期抗休克同时作骨折部切开钢板内固定术或髓内钉内固定术。结果 34例烧伤创面及骨折部位愈合良好,1例发生骨髓炎,改用外固定架,经开创引流等综合处理治愈。结论重度以上烧伤病人合并四肢骨折者,最好在休克期边抗休克、边立即进行骨折内固定术。只有这样才能提高患者救治成功率。     

腹腔热低渗液灌注及术后动脉插管化疗治疗胃癌的效果观察

目的 探讨进展期胃癌手术切除后腹腔及肝转移的防治方法。方法 对１４６例进展胃癌病人分组行腹腔热低渗液灌注及动脉插管化疗,并对其腹腔转移率、肝转移率及３年生存率对照研究。结果 治疗组的腹腔转移率、肝转移率低于对照组,３年生存率高于对照组。结论腹腔热低渗液灌注及动脉插管化疗对进展期胃癌术后复发有良好的防治作用。     

成批烧伤31例救治体会

成批烧伤的救治成败 ,关系病人生命及致残率。1 993年和 1 999年 ,我院分别收治烧伤 1 3例和 1 8例 ,均取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　两批烧伤共 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 52岁 ,平均 32岁。最大烧伤总面积达 80 % ,其中Ⅲ度占 4 0 % ,烧伤最小面积 5%。特重烧伤 1 0例 ,重度 1 1例 ,中度 7例 ,轻度 3例。有 3例合并吸入性损伤。 1例烧伤总面积 70 %者伤后第 7天因急性肾功能衰竭死亡 ,1例伤后第 1 1天发生急性肾功能损害治疗后恢复 ,1例伤后第 35天血、大便培养有真菌生长 ,治疗后恢复。1 2　抢救　对吸入性损伤 …     

湿润戊二醛猪皮在Ⅱ度烧伤创面及供皮部的应用

自1994年底以来我院对Ⅱ度烧伤创面及躯体和四肢中厚取皮后供皮部应用湿润戊二醛猪皮覆盖治疗,收到较理想效果,现报如下。1　临床资料本组132例,男72例,女60例,年龄最大56岁,最小10个月。烧伤最大面积80%(有浅Ⅱ度创面60%,深Ⅱ度创面15%,Ⅲ度创面5%,Ⅲ度创面作切痂后自体皮移植术,深Ⅱ度创面削痂后、用湿润戊二醛猪皮覆盖,浅Ⅱ度创面清创消毒后直接湿润戊二醛猪皮覆盖),最小面积05%,为浅Ⅱ度创面,位于面部。浅Ⅱ度创面应用病例70例,深Ⅱ度创面应用32例,中厚取皮后供皮部应用30例。对浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面作去痂皮、疱皮清创后,以01%洗必泰液消…