肝功能指标对胆囊结石合并隐性胆总管结石的诊断价值

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）是胆囊结石首选的治疗方式,但若合并胆总管结石,则导致腹腔镜处理困难,合并胆总管结石是LC的手术禁忌证。但LC术后胆道残留结石的发生也屡见报道,而胆总管结石容易导致梗阻性黄疸以及胆石性胰腺炎。因此,术前对胆总管结石的判断具有重要意义。存在梗阻性黄疸的患者,结合B超等影像学指标,胆总管结石诊断较易。本组观察肝功能指标对没有明显梗阻性黄疸、B超检查未见胆管扩张的隐性胆总管结石的诊断价值。     

立体定向放疗系统分割治疗大体积肿瘤的探讨

目的讨论全身(体部)伽玛刀治疗体积较大的肿瘤,几种不同形式的靶区勾画方法及治疗后有效率的评价。方法病灶在7¹0 cm的80例恶性肿瘤患者随机分为研究组即采用2个疗程,患者取仰卧位或俯卧位2个靶区分开照射(前后分割);或同一体位2个靶区分开照射(左右分割或分段照射)。对照组即采用1个疗程,多个靶区或1个靶区大面积照射。两组均为50%等剂量曲线包绕PTV,总剂量3510 cm的80例恶性肿瘤患者随机分为研究组即采用2个疗程,患者取仰卧位或俯卧位2个靶区分开照射(前后分割);或同一体位2个靶区分开照射(左右分割或分段照射)。对照组即采用1个疗程,多个靶区或1个靶区大面积照射。两组均为50%等剂量曲线包绕PTV,总剂量35⁴5 Gy。结果研究组与对照组不良反应分别为40.0%、63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);6个月客观治疗有效率88%、70%,差异有统计学意义(P<0.05);12个月客观治疗有效率76%、53%,差异有统计学意义(P<0.05);24个月客观治疗有效率56%、43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向放疗系统对大肿瘤分割治疗时,2个疗程分割照射比1次大面积、小剂量照射不良反应小,疗效好。     

肝功能指标对胆囊结石合并隐性胆总管结石的诊断价值

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)是胆囊结石首选的治疗方式,但若合并胆总管结石,则导致腹腔镜处理困难,合并胆总管结石是LC的手术禁忌证.但LC术后胆道残留结石的发生也屡见报道[1],而胆总管结石容易导致梗阻性黄疸以及胆石性胰腺炎.因此,术前对胆总管结石的判断具有重要意义.存在梗阻性黄疸的患者,结合B超等影像学指标,胆总管结石诊断较易.本组观察肝功能指标对没有明显梗阻性黄疸、B超检查未见胆管扩张的隐性胆总管结石的诊断价值.