64排螺旋CT三维重组技术在中肠旋转不良诊断中的价值

中肠旋转不良(midgut malrotation,MM)是胚胎期肠发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍所造成的先天性肠道畸形.因肠道位置发生变异,肠系膜附着不全,导致十二指肠梗阻、中肠扭转、游动盲肠、空肠梗阻,亦可发生肠反向旋转,甚至并发肠道缺血坏死.本病多见于新生儿,成人发病率低[1],因临床表现缺乏特异性,诊断困难,易发生误诊、误治.本文对9例成人MM患者的CT影像学资料进行回顾性分析, 旨在提高对其影像表现特征的认识,并探讨多排螺旋CT三维重组技术对MM的诊断价值.     

巨大胆囊管囊肿一例

患者女,9岁。发现右上腹无痛性包块1年,无发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等症状。体检:右上腹部膨隆,肋下可触及一10cm×15cm大小包块,边界清,轻度压痛,无反跳痛。CT平扫及增强扫描检查:右上腹部肝区见大小约10cm×11cm×12cm巨大囊样低密度影(图1),其内密度均匀,CT值4HU,未见分隔,边缘光滑,左侧缘越过腹中线,肠管、胰头及右肾等邻近组织器官受压移位,病变与肝顶区交界处边缘较模糊,其余层面显示病变边界清晰,胆囊未显示,肝内外胆管未见扩张,腹膜后未见异常结节影。增强扫描病灶无强化,边界较平扫清晰(图2)。手术所见:右上腹肝下巨…     

评价骶骨CT冠状位扫描临床应用价值

目的:比较CT冠状位扫描和横断位扫描对骶骨与骶髂关节的解剖结构和影像特征的显示,探讨CT冠状位扫描应用价值。方法:分别对随机分组的骶骨与骶髂关节病变采用轴位加重建45例,冠状位45例进行扫描,对比其对诊断的优越性。结果:冠状位扫描图像质量及诊断准确率优于轴位扫描。结论:CT冠状位扫描对骶骨与骶髂关节影像结构的显示明显优于横断位扫描,更能显示其细微的影像学特征。     

急危重患者X线摄影体会

放射科日常工作中，经常会遇到急危重患者要求进行x线摄影检查，而此类人群又不同于其他类型患者，他们大多处于昏迷或半昏迷状态，病情严重。因此要求放射科医师必须有丰富的工作经验，既要节省摄影检查时间便于临床医师抢救，又要尽量减少对患者的搬动而不至于加重病情。笔者收集了自1999年至2005年来我院就诊的患者5982份x线片进行分析，旨在不断提高摄影技术，为诊断提供更加丰富的影像信息，便于及时抢救患者。     

MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例

患者男,38岁.右大腿扭伤后发现大腿根部内侧肿块,缓慢增大,无明显疼痛,右髋屈曲时增大,伸直后变小或消失,下肢无感觉障碍.体检:右髋屈曲后右大腿根部内前侧可触及10 cm×10 cm大小肿块,表面光滑,无压痛,未闻及血管杂音,右髋伸直放松后肿块消失.右下肢活动无异常.     

自制CT、MRI危重病人呼吸观察仪

ＣＴ与ＭＲＩ等大型医疗设备因防护屏障工作时需隔离式遥控检查 ,常有重症颅脑外伤 ,脑血管意外及其他疾病引起呼吸不稳病人在隔室操作情况下 ,对病人呼吸状态的观察较为困难。为确保病人在检查中的安全 ,我们研制了ＣＴ、ＭＲＩ呼吸观察仪 ,它能将病人呼吸状况准确全面地显示出来 ,能够确保检查顺利进行 ,通过临床验证效果满意 ,现介绍如下。材料和方法　呼吸传感器一只 ,松紧带两条 (松紧带的一端与传感器相连 ,另一端有尼龙扣带 ) ,信号放大器一组、呼吸数码器一组、呼吸显示管一组、呼吸报警器一组、呼吸时钟一个、呼吸报警终止按钮开关…     

64排螺旋CT冠状动脉成像时不同对比剂注射方案的特点

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像时不同对比剂注射方案的特点。方法:冠状动脉CT成像患者297例,随机分为3组。A组,双时相组,97例,第1时相注射对比剂60～70ml;第2时相注射生理盐水20ml。B组,3时相组,又分B1组及B2组。B1组101例,第1时相注射对比剂40～50ml;第2时相对比剂与生理盐水按6∶4比例混合注射20～30ml;第3时相注射生理盐水20ml。B2组99例,第1时相及第3时相注射方案同B1组,第2时相对比剂与生理盐水混合比例为7∶3,注射20～30ml。注射速率4.5～5.0ml/s。评价内容包括冠状动脉成像质量、上腔静脉及右心室伪影、右心室壁及肺动脉显示情况,所得结果进行统计学处理。结果:3组间,冠状动脉成像质量差异无统计学意义。上腔静脉及右心室伪影A组与B组间差异有统计学意义,A组伪影较明显。B1组与B2组间差异无统计学意义。右心室壁评价A组最佳,与B组间差异有统计学意义。B2组优于B1组,两者差异有统计学意义。肺动脉显示A组最佳,与B组间差异有统计学意义。B组中,B2组肺动脉显示率约63.64%,高于B1组。结论:3种注射方案均可提供良好的冠状动脉图像。双时相注射可较好显示右心室壁及肺动脉,但上腔静脉及右心室伪影较明显。6∶4比例的3时相注射上腔静脉及右心室伪影最小,但右心室壁显示较差,基本不能观察肺动脉。7∶3比例的3时相注射方案上腔静脉及右心室伪影小,可进行右心室评价,但肺动脉显影不可靠。可根据临床需求选择不同的注射方案。