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1.
2.
重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗 总被引:60,自引:3,他引:60
一、临床资料 :男 10 6例 ,女 18例 ;年龄 2 0~ 5 0岁 ,平均 36 3岁。致伤原因 :车祸伤86例 ,砸伤 10例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例 ,摔伤 16例 ,锐器伤 2例 ,开放型 2 8例 ,闭合型 96例。非手术组 32例 ,手术组 92例。GCS评分 :3~ 5分 6 4例 ,6~ 8分 6 2例。脑疝 40例 ,脑疝死亡率占 40 %。伤后 3天内体温变化 :36~ 38℃ 76例 ,死亡 12例。 39℃以上 2 6例 ,死亡 6例。并发消化道出血 14例 ,死亡 2例 ;肾功能衰竭 3例 ,死亡 2例 ;肺炎 2 6例 ,死亡 9例。气管切开 32例 ,合并肺炎 9例 ,肺炎发生在气管切开前 6例 ,切开后 3例 ,气管切… 相似文献
3.
目的 总结经脐单孔多通道腹腔镜下肾癌根治术的临床经验并评估手术疗效.方法 2010年9月~2011年8月完成经脐单孔多通道腹腔镜下肾癌根治术20例(左侧14例,右侧6例;均为T1期).取2~3cm皮肤切口,按TriPortTM使用说明置入单孔多通道组合套件,在5mm一体化腹腔镜下,通过普通腹腔镜器械和可弯器械相配合,完成手术,切除标本经适当延长皮肤切口后取出.收集患者基本信息、围手术期各项临床指标及随访资料.结果 20例手术均顺利完成,无1例增加辅助通道.平均手术时间95(60~ 150)min,平均术中出血量100(50~200)mL,术中术后均未输血.所有患者术后第1天开始进食,仅8例(40%)患者术后使用镇痛药物,术后24 h视觉模拟疼痛评分2~6分,出院时视觉模拟疼痛评分0~2分,术后平均住院时间4.8(3~8)d.无任何术中、术后并发症.术后病理结果均为肾细胞癌.术后定期随访无1例出现肿瘤复发或转移,手术切口隐蔽.结论 经脐单孔腹腔镜下肾癌根治术安全有效,术后疼痛轻,且瘢痕隐蔽,但其长期临床疗效尚需前瞻性大样本多中心临床随机对照研究进一步证实. 相似文献
4.
Ⅱ、Ⅲ型肱骨外科颈骨折手术治疗分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的通过对不同手术方法治疗肱骨外科颈骨折的疗效分析,介绍治疗肱骨外科颈骨折的新方法。方法肱骨外科颈骨折24例,按Neer分型:Ⅱ型13例、Ⅲ型11例;伴肩关节脱位5例。螺旋内固定器治疗6例、T型钢板治疗18例。结果所有患者随访12~48个月,平均22个月。患肢功能按Neer肩关节功能评估标准,肩关节功能优良率:螺旋内固定器及T型钢板均为83.3%。结论肱骨外科颈骨折采用闭合复位螺旋内固定器固定,伴有肩袖损伤时采用切开复位T形钢板内固定治疗,疗效满意。 相似文献
5.
目的:通过奥邦骨修复材料植入下颌骨缺损后影像学灰度比的变化来评估其成骨效果。方法:选取因牙源性囊肿导致下颌后牙区骨缺损患者20例,植入奥邦骨修复材料,术前、术后第1、3、6个月拍摄CBCT,测量并计算出患侧矢状面及冠状面与健侧的灰度比,用t检验对结果进行统计分析。结果:术前患侧与健侧的灰度比值最低,术后第1个月上升至最大值,术后第3个月较术后第1个月明显下降,术后第6个月比值趋近于1。结论:奥邦骨修复材料在下颌后牙区的骨缺损修复中有良好的成骨效果;灰度比能直观地看出术前、术后患侧骨密度与健侧的差异,可作为观察成骨效果的一种客观评价依据。 相似文献
6.
地佐辛联合山莨菪碱治疗肾绞痛160例 总被引:1,自引:0,他引:1
[摘要]目的观察不同剂量地佐辛联合山莨菪碱治疗肾绞痛发作的临床效果。方法肾绞痛患者160例,随机分为A、B两组各80例。A组采用地佐辛10 mg静脉入壶及山莨菪碱针剂10 mg静脉滴注;B组采用地佐辛5 mg静脉入壶及山莨菪碱针剂10 mg静脉滴注,用药后45 min进行疗效判断和不良反应比较。 结果A、B两组的显效率分别为85.0%,67.5%(P<0.05),总有效率分别为98.8%,97.5%(P>0.05)。不良反应的发生少而且轻微。结论地佐辛联合山莨菪碱治疗肾绞痛是安全有效的方法,地佐辛10 mg较5 mg能更快地解除患者的肾绞痛。 相似文献
7.
目的 探讨小儿肾小管酸中毒的临床诊治经验.方法 对确诊为肾小管酸中毒(RTA)的12例儿童的临床资料进行回顾性分析.结果 多饮多尿、营养不良、发育迟缓是小儿RTA常见的临床表现;12例(100%)患儿均出现低血钾及碱性尿,8例(66.7%)出现血氯增高,8例(66.7%)肾脏B超检查提示有肾钙质沉积.误诊率高达66.7%(8/12),其中误诊为低钾有33.3%(4/12),误诊为急性胃肠炎2例,尿崩症、上呼吸道感染各1例.结论 小儿肾小管酸中毒临床表现多样,易被误诊,电解质检查异常是早期发现本病的重要依据,对异常者应进一步检查与追踪观察. 相似文献
8.
目的 探讨超声电子膀胱软镜应用于泌尿系疾病诊疗的可行性. 方法 采用1 ~2岁雌性巴马香猪4只为实验模型,以超声支气管镜为雏形,通过B超模式观察不同膀胱充盈量下膀胱各层结构声像图,通过彩色多普勒超声模式观察膀胱周围重要血管的声像图,初步总结超声电子膀胱软镜的操作技巧和难点.采用专用一次性抽吸式活检针进行内镜超声引导下分层定位穿刺活检,活检组织送病理以验证超声分层定位的准确性,探讨超声电子膀胱软镜下穿刺的有效性和安全性. 结果 超声膀胱镜可同步显示内镜图像和超声图像.香猪膀胱充盈90 ml时,超声内镜下膀胱壁黏膜及黏膜下层、肌层、浆膜层层次清晰可辨并有助于穿刺针的分层定位,多普勒超声模式下,膀胱周围血管血流信号明显,超声引导穿刺可避免发生血管及周嗣脏器误伤.16处穿刺点送检组织病理结果与超声分层定位吻合. 结论 超声电子膀胱软镜诊断治疗泌尿系疾病安全可行,配套器械有待进一步改进. 相似文献
9.
影响高血压性脑出血术后死亡因素的分析(摘要) 总被引:3,自引:0,他引:3
影响高血压性脑出血术后死亡因素的分析(摘要)车万民,顾洪库,罗睿,冯国瑜一、临床资料和结果男84例,女40例。平均年龄57岁。均行传统的骨瓣开颅法血肿清除术,术后死亡33例,死亡率26.6%。年龄小于50岁40例,死亡6例,51~69岁81例、死亡2... 相似文献
10.
目的 总结经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术的临床经验并评估其安全性和有效性.方法 2008年12月至2010年8月对20例患者行经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术.其中肾癌根治术9例(左肾8例,右肾1例;均为T1期),右输尿管癌肾切除1例,无功能肾切除10例(左侧5例,右侧5例).取脐旁2 cm切口进入腹腔,置入单孔多通道套件,5 mm一体化腹腔镜下,以普通腹腔镜器械及可弯器械相配合,完成肾切除术.根治性肾切除标本取出时需适当扩大脐部切口至6 cm.结果 20例中,1例右输尿管癌肾切除和1例右侧无功能肾切除因出血致视野不清,中转开放手术;18例手术顺利完成(2例肾癌根治术增加5 mm辅助通道),平均手术时间为197(85~510)min,平均出血量为126(50~400)ml,术中术后均未输血,术后平均住院时间6(3~14)d,术后平均留置引流管4(0~14)d.结论 经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术安全有效,且瘢痕较小,无功能肾切除术后几乎无瘢痕,美容效果佳.其临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究进一步证实.Abstract: Objective To summarize the clincical experience of transumbilical Laparoendoscopic Single-site (LESS) nephrectomy and to evaluate its safety and efficacy. Methods From December 2008 to August 2010, we have performed 20 cases of transumbilical LESS nephrectomy by Tri-Port system, of which 9 patients underwent LESS radical nephrectomy (left 8, right 1, stage T1 ), 1 patient underwent LESS radical resection of right ureteral carcinoma, 10 patients underwent LESS simple nephrectomy (left 5, right 5). The Tri-Port system was inserted transperitoneally through a 2 cm umbilical incision. A 5-mm 30° telescope was introduced through the port to visualize the operative field. Flexible equipment and standard laparoscopic equipment were used to perform the procedures.The incisions were extended to about 6cm in order to remove the specimens. Results Conversion to open surgery was necessary in one LESS radical resection of right ureteral carcinoma and one LESS simple nephrectomy, while the remaining 18 cases were successful (the addition of a single 5-mm port was necessary in 2 cases of LESS radical nephrectomy). The mean operative time was 197 min (85-510 min), mean estimated blood loss was 126 ml (50-400 ml), without blood transfusion in the perioperative period, mean postoperative hospital stay was 6.3 d (3-14 d), and mean duration of catheter drainage was 3.6 d (0- 14 d). Conclusions Transumbilical LESS nephrectomy is feasible, safe,minimally invasive and cosmetic. Long-term follow-up and a clinical control study are needed for evaluating clinical outcomes. 相似文献