A型肉毒毒素治疗面肌痉挛40例疗效观察

目的观察A型肉毒毒素对面肌痉挛患者的治疗效果。方法对40例面肌痉挛患者进行局部注射A型肉毒毒素。在治疗前后对痉挛程度改善情况进行评定,并对药物的副作用进行观察。结果完全缓解32例,明显缓解6例,部分缓解2例。结论局部注射A型肉毒毒素可迅速缓解或消除面肌痉挛患者肌肉痉挛,提高患者的生活质量。     

肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理体会

目的 探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理.方法 对2011年5月-2012年6月收治的36例神经内科危重症患者实施肠内营养支持,并给予相应的预防和护理措施,观察营养指标的改善及并发症发生情况.结果 本组死亡4例,余32例肠内营养支持后血清总蛋白和血清白蛋白水平较营养支持前升高(P<0.05).部分患者出现腹泻、便秘、呕吐、腹痛、糖代谢异常及误吸、堵管等并发症,经对症处理后消失.结论 肠内营养能改善神经内科危重症患者营养状况,提高机体免疫力,促进神经功能恢复,减少并发症并改善预后,有利于患者的治疗和康复.     

脑血管造影术后并发假性动脉瘤1例的护理

病例男性,75岁。因“左侧肢体无力伴麻木15d”入院。有高血压病史12年,入院拟诊为脑血栓形成、高血压病,行数字减影脑血管造影术。术时先行右侧股动脉穿刺,因血管扭曲穿刺未能成功,后行左侧股动脉穿刺手术获得成功。术后第2d患者下床解大便时,突感右侧大腿穿刺处疼痛、肿胀,伴头晕、恶心。发现后置患者于床上,局部检查见：右侧股动脉穿刺点远端肿胀明显,压痛,肿块表面能扪及膨胀性搏动,听诊有收缩期震颤和杂音。彩色超声多普勒检查提示为“假性动脉瘤”。经积极抢救治疗后,患者康复出院。     

妊娠合并脑梗塞1例的护理体会

病例 女性，32岁。因突发头昏伴右侧肢体无力5d入院。患者于5d前无明显诱因在休息时突发头昏、右侧肢体无力，并摔倒在地，伴言语不清、小便失禁；无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍、四肢抽搐。既往身体健康。2年前足月顺产1女婴，现妊娠34^＋4w。查体：血压130／80mmHg，轻度贫血貌，心肺体检未见异常阳性体征，双下肢无水肿，神志清楚，双侧鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舌居中，左侧肢体肌肉萎缩，右侧正常。右侧肢体肌力0级，左侧肌力4级，四肢肌张力正常。浅深反射双侧对称存在。病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。妇科检查：宫高耻骨上34cm，腹围100cm，胎心率148次／min。     

延髓肌型重症肌无力误诊1例

1病例报告 患者女,65岁。因发音不清,饮水呛咳3月余,就诊于当地医院。纤维喉镜检查示正常,头颅CT检查示双侧脑室旁多发性腔隙性脑梗死。拟诊为“腔隙性脑梗死、假性延髓性麻痹”,给予尼莫地平、银杏叶、胞磷胆碱治疗,效果不佳。近1周出现构音障碍、吞咽困难、四肢乏力加重入院。检查：神志清,声音嘶哑,额纹对称,闭目双侧对称有力,双侧瞳孔等大等圆,     

1例特重型格林-巴利综合征的护理体会

格林-巴利综合征（GBS），又称急性感染性多发性神经根炎，其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘，部分病例有轴索性变性，是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病。多从四肢对称性迟缓性瘫痪开始，病情逐渐加重，可累及肋间肌及膈肌而致呼吸肌麻痹，而呼吸肌麻痹是GBS主要的死亡原因。我科于2007年2月成功救治了1例特重型格林-巴利综合征患儿，现将护理体会报告如下。