心肺脑复苏中大剂量肾上腺素的疗效观察

作者近两年对9例心脏骤停患者在行心肺腑复苏(CPCR)中采用逐渐加大肾上腺素(E)剂量静注的疗效,并对CPCR中采用大剂量肾上腺素(HDE)治疗的有关问题进行了讨论.心脏骤停后在行CPCR中,近年国内外陆续有采用成人标准剂量肾上腺素(SDE)失败而改用HDE静注获得成功的报告.在对9例心脏骤停用者行CPCR中采用逐渐加大E剂量静注,其中7例(77.8%)心脏复苏成功,恢复了自主循环,并有1例恢复了自主呼吸.文章结合资料就有关问题进行了探讨.     

蝮蛇抗栓酶对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的初步观察

目的 :观察蝮蛇抗栓酶 (SVATE)对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法 :以SVATE治疗 2 0例Ⅱ型糖尿病患者 ,与未用SVATE治疗的 2 0例对照。 2组采用的降糖药物相似 (均未用胰岛素注射 )。结果 :SVATE治疗组血糖下降 ,血液粘滞性降低 ,胰岛素敏感性增加 ,而对照组无上述变化 (P <0 .0 1)。结论 :SVATE可能通过降血粘抗凝、改善微循环、增加胰岛素敏感性等机制促进血糖控制     

心血管病患者SOD和MDA变化及其意义探讨

文章报道了对30例健康者和114例心血管病患者血清SOD、MDA含量的检测结果.结果表明:(1)心血管病患者与健康对照组比较:SOD降低有非常显著性差异(P<0.01～≤0.0001);MDA升高有显著或极显著差异(P<0.05～0.01).(2)不同时期高血压病患者血清SOD含量与健康组比较:高血压病Ⅱ期患者无显著性差异(P>0.05),Ⅲ期则降低有极显著性差异(P>0.05).MDA与健康组比较,Ⅱ、Ⅲ期患者均无显著性差异(P>0.05).(3)不同级别心功能(按NYHA标准)患者与健康组比较,SOD降低均有显     

老年急性心肌梗塞的临床特点及治疗体会

60岁以上的急性心肌梗塞(AMI)80例,与同期59岁以下AMI 54例的临床特点作对照分析,比较治疗效果。结果:老年人无痛性AMI发生率明显高于非老年人(P<0.05),且随着年龄级的增加而增加;严重并发症的发生率及急性期病死率高;下壁合并右室梗塞多。提示要重视老年人AMI的临床特点,采取相应措施,降低其病死率。     

维持性血透口服甲巯丙脯酸致严重高血钾症

病例资料患者女,39岁,因慢性肾盂肾炎、尿毒症行维持性血透9个月。透析期间尿量300ml/24h,血压高达29.3/16kPa,近4个月来服用甲巯丙脯酸片(Captopril),每次25mg,每天2～3次。本次因胸闷、气促、乏力、腹泻1天入院。体检:P60次/min,BP21/15.7kPa,除偶有心律不齐外无异常发现。心电图示:窦性心律不齐,窦性停搏,Ⅰ°房室传导阻滞,偶发房早伴室内差异传导。血钾8.8mmol/L。     

慢性心衰患者体内氧自由基的变化

近年来，氧自由基（ＯＦＲ）在疾病的发生、发展过程中的作用及其防治日益受到重视。ＯＦＲ与慢性心衰（ＣＨＦ）发生发展也有密切关系。本文对３６例ＣＨＦ患者治疗前后及３４例健康对照者血清中丙二醛（ＭＤＡ）及红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）进行检测，以进...     

血液透析治疗难治性充血性心力衰竭的体会

目的：了解血液透析治疗难治性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果及安全性。方法：回顾性分析了经内科治疗无效或恶化而改用血液透析、超滤、脱水治疗的12例难治性充血性心力衰竭患者的情况。结果：12例患者均能耐受3h血透治疗;11例心衰得到纠正,抢救成功率91．7％;死亡1例,住院病死率8．3％;死因为心源性休克,未见血液透析急性并发症。结论：常规内科治疗无效的难治性充血性心力衰竭,合并肝、肾功能恶化,水、电解质、酸碱平衡紊乱的患者,行血液透析、超滤、脱水治疗是一种安全、有效的救治措施,成功率较高。     

老年人急性左心衰抢救体会

目的 :了解老年急性左心衰患者的抢救效果。方法 :回顾性分析了抢救的 97例老年急性左心衰患者 ,平均年龄(6 8± 7.5 )岁 ,治疗时取端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗泡沫及血液透析等。结果 :85例心衰迅速纠正 ,用药至症状缓解平均时间 (1.0± 0 .2 )h ,用药至症状消失平均时间 (2 .6± 0 .4 )h ,抢救成功率 87.6 % ;死亡 12例 ,住院病死率 12 .4 %。结论 :上述抢救措施在老年人急性左心衰抢救中成功率较高     

支气管动脉栓塞治疗难治性大咯血3例

咯血是呼吸科常见的急症 ,当咯血量不大时内科药物治疗易于控制 ,但若咯血量较大时 ,如 2 4ｈ咯血达 2 0 0～ 5 0 0ｍｌ以上 ,则内科药物的治疗常难以完全控制病情。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 2月收治 3例难治性大咯血患者 ,采用经血管内超选择造影诊断并行栓塞治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 3例均为男性 ,年龄 30～ 45岁 ,平均 39岁 ,病程 3ｄ～ 2 0月。病因为支气管扩张症 2例、肺结核 1例。 3例均先用较大剂量的垂体后叶素及止血等药物治疗及病因治疗 ,咯血虽暂时停止 ,但病情于数小时至数天内反复 ,…     

小剂量可达龙治疗心律失常的疗效观察

1 临床资料 1.1 对象 1997年2月～1999年12月间,共收治13例心律失常患者. 其中男9例,女4例,平均年龄49.7岁.频发室早5例;频发房早3例,其中1例合并室早;阵发性房速2例;预激综合征并阵发性室上速2例;阵发性房颤1例.