提高直肠癌的早期诊断水平

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断水平较低，该文结合临床及个人的体会，讨论应以直肠癌的早期症状、重视直肠指诊以及肠镜的检查等方面入手，提高直肠癌的早期诊断率。     

坐浴安促进肛门病术后伤口愈合的疗效观察

自1995年12月以来，我们对135例肛门病术后患者采用本院制剂坐浴安进行治疗，并同期与65例术后用高锰酸钾坐浴作对比观察，结果表明坐浴安有促进肛门病术后伤口愈合的作用，现总结如下。五一般资料共观察200例，均为在住院部坐裕的肛门病术后患者。其原发病诊断按照国家中医药管理局颁布的神医病证诊断疗效标准》[1]。坐浴安组135例，男性89例，女性46例；年龄最小32岁，最大65岁，平均年龄49岁。其中混合痔术后80例，肛裂术后45例，肛瘘术后10例。高锰酸钾组65例，男性43例，女性22例；年龄最小33岁，最大66岁，平均年龄50岁。其中混合痔术…     

48例大肠癌误诊漏诊分析

通过48例大肠癌误诊漏诊分析及典型病例的介绍，结合有关报道文献，讨论了大肠癌误诊漏诊的原因及对策，提出提高大肠癌确诊率应采取的几点措施。     

48例大肠癌误诊分析(摘要)

通过48例大肠癌误诊分析及典型病例的总结,结合复习文献,讨论了大肠癌误诊的原因及对策。提出提高大肠癌诊断的准确率所采取的几点措施:①要详问病史,全面检查,综合分析。对于便血及排便习惯改变的患者,必须提高警惕、详问病史、进行仔细的症状鉴别及全面体格检查、专科检查、最后综合分析、得出结论;②对于有肠道症状的病人,应把直肠指检及乙状结肠镜检查列为常规检查,强调两项检查的重要性,③对便血、大便习惯改变的患者不能轻易诊断为“痔疮”或“肠炎”,应做进一步检查。每个临床医生必须引起注意;④必须熟悉特殊类型大肠癌的临床表现及鉴别诊断;⑤强调钡灌肠造影及肠镜检查对大肠癌诊断的重要性,但也要有“一分为二”的观点,当一次钡灌肠造影或肠镜检查阴性而疑有大肠癌的症状依然存在者,应再次进行气钡双重结肠造影或纤维结肠镜的检查,最好行电子肠镜检查。如果检查都是阴性,仍不能排除大肠癌的诊断,有剖腹探查指征者,应采取积极的办法就是剖腹探查。⑥对活检的重要性必须有足够的认识。一次活检阴性不能完全排除大肠癌的诊断,有时需多次活检方获得正确诊断。     

口服4%泛影葡胺葛根粉糊螺旋CT扫描诊断食管癌的临床应用

目的:探讨口服4%泛影葡胺葛根粉糊造影螺旋CT扫描结合内镜检查在食管癌诊断中的临床应用.方法:取葛根粉10 g,95℃以上开水70 ml制成粘稠糊剂,加入60%泛影葡胺5 ml调匀,即成4%泛影葡胺葛根粉糊对比剂.患者胸片完成后,先咽下2～3口对比剂,再含一大口对比剂并快速咽下后屏气扫描.结果:经手术病理和内镜病理证实的食管癌94例,全部经4%泛影葡胺葛根粉糊螺旋CT扫描,对病变腔内外;肿块的位置、长度、直径,气管、支气管侵犯情况,肿块与大血管的关系以及肺、纵隔转移等情况均显示清晰.但对尚未形成管壁肿块的早期病变显示仍有限.对内镜插管困难或食管外压性病变所致狭窄梗阻,则CT扫描优于内镜检查.结论:4%泛影葡胺葛根粉糊可作为螺旋CT扫描结合内镜检查可诊断食管癌.     

提高直肠癌的早期诊断水平(摘要)

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,祖国医学认为本病属于“锁肛痔”范畴,占大肠癌的70%以上,约占全部痈肿的8.9%。近年来,发病率有明显上升的趋势。虽然其预后较肝、胃、肺之瘸肿为好,但由于误诊,确诊不及时,总的5年生存率仍徘徊于30%左右,根治后的5年生存率也是50%左右,据资料统计,国内早期直肠痛检出率仅占2%~5%。我科1995年全年收治的20多例直肠癌中,无1例是早期直肠癌。因此,重视直肠痛的早期发现,早期诊断,并予早期治疗,对于提高其远期生存率,有着重要的意义,现就直肠癌的早期症状、直肠指诊及其检查特点等,作者体会如下:①重视直肠癌的早期症状;②重视直肠指检;③重视内窥镜等检查。