对小儿肺炎支原体肺炎治疗方案的分析

目的：分析探讨小儿支原体肺炎的临床特点和治疗方法。方法：将2011年4月至2014年4月我院收治的150例小儿支原体肺炎患儿分为两组,每组各75例患儿,为A组患儿使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,对B组患儿在采用阿奇霉素序贯疗法的基础上加用痰热清进行治疗,对比分析两组患儿的临床疗效。结果：A组患儿治疗的总有效率为52%, B组患儿治疗的总有效率为72%。与A 组患儿相比,B 组患儿治疗的总有效率较高,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。在进行治疗的过程中,两组患儿均未出现明显的肝肾功能异常等不良反应。在A组患儿中有少数患儿出现了腹痛、腹泻等不良反应,经减慢滴注速度后其不良反应有所缓解。结论：联合应用阿奇霉素序贯疗法和痰热清治疗小儿支原体肺炎可明显提高治疗的总有效率,而且安全性较高,此法值得在临床上推广使用。     

以急腹痛为主诉的自发性气胸一例分析

在日常临床急诊工作中,典型的自发性气胸诊断并不难,但对少数不典型的病例,若不作过细检查,容易造成误诊。现报道笔者所见的1例以急性腹痛为主诉,酷似“急腹症”的自发性气胞病人,并分析其误诊原因。l临床资料患者男性,20岁,本校学生,由同学陪送本院急诊。主诉左上腹剧烈疼痛持续约叨分钟,无呕吐、腹泻、发热、咳嗽、胸痛和气促。有剧烈运动史（6,J‘时前打篮球）。急诊科医生拟诊‘“急性胃炎”,用阿托品、颅通定,及对症处理,因症状未缓解收入院。入院时情况：神志清醒,急性痛苦面容,T36．ST、R20次／分、P80次／分、B…     

102岁患者腹腔镜胆囊切除术麻醉处理1例

1病例报告患者,女,102岁零8个月,ASAⅣ级,体重29．5kg。症状为右上腹饱胀不适,可放射至右肩部,给予中医治疗效果不佳。临床检查：B超示胆囊多发结石,肝外胆管扩张;CT、MRI示胆囊结石,胆总管下段结石,胆总管扩张;心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,预激综合征,完全性右束支传导阻滞。     

输尿管肾镜碎石术硬膜外麻醉后阴茎异常勃起9例

输尿管气压弹道碎石术碎石效力较强,具有疗效可靠、安全、创伤小的特点,随着腔内器械的改进和发展,已成为治疗输尿管中下段结石的首选方法.泌尿系统疾病往往伴随着肾功能损害,因此,麻醉中要特别注意各种麻醉药物和麻醉方法对肾功能的影响[2].2003年1月～2008年6月笔者实施了输尿管气压弹道碎石术麻醉2128例,其中9例在麻醉后出现了阴茎异常勃起,影响了输尿管镜的置入,经综合处理后手术继续进行.     

过度肥胖患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉处理

目的 :探讨过度肥胖患者腹腔镜胆囊切除术 (LC)术中、围术期的麻醉处理。方法 :过度肥胖患者 85例在静吸复合全麻下行LC术 ,监测心电图、血氧饱和度、血压、分钟通气量 ,术后随访。结果 :患者均麻醉满意 ,无术中知晓及麻醉意外。结论 :(1)肥胖患者应重视术前访视 ,了解气管插管的难度 ;(2 )术中掌握麻醉深度 (1 3～ 1 5MAC) ,适当减少肌松药的用量 ;(3)正确掌握催醒时机 ,可明显减少并发症     

36例新生儿颅内出血的临床分析

目的探究并分析新生儿颅内出血的临床特点和产生原因。方法回顾性分析我院2008年10月至2013年10月收治的36例新生儿颅内出血患儿的临床资料,将其设为观察组,同时选取同期我院的36例健康新生儿的临床资料,将其设为对照组,分析引起新生儿颅内出血的原因,提出有效的防治措施。结果观察组患儿窒息10例、缺氧8例、羊水污染3例、脐带绕颈2例、胎盘剥离2例,总发生率为69.4%,明显高于对照组(19.44%)。两组比较有极显著差异(P<0.01),具有统计学意义。结论颅内出血对新生儿的危害很大,需要及时地采取措施进行有效的防治。加强产妇的围生期保健,及时发现新生儿颅内出血的异常情况,及早治疗,避免发生后遗症。     

老年患者全麻下行腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的评估

【目的】通过观察吸入肺得康（沙丁胺醇和丙酸培氯米松的混合微粉吸入剂）配合咳喘温热磁疗贴治疗支气管哮喘的效果,探讨其对支气管哮喘患者免疫失衡的调解作用。【方法】对200例确诊为支气管哮喘缓解期的门诊患者随机分为两组,对照组和治疗组各100例,两组同时吸入肺得康早晚各吸1粒,3个月进行1次剂量调整,治疗组在此治疗基础上每年三伏天的第1天开始在双侧肺腧穴、肾腧穴及膻中穴加用咳喘温热磁疗贴,3 d一换连用1个月,连续贴3年。两组均连续观察3年治疗情况,治疗时及3年后分别观察肺功能及免疫功能变化,3年后评价疗效并进行统计学分析。【结果】治疗组：显效68例,好转28例,无效4例,总有效率为96%;对照组：显效46例,好转40例,无效14例,总有效率为86%,两组总有效率相比差异有显著性（P〈0.05）,治疗组肺功能FVC、FEV1、MMEF及LgG在治疗前后有显著改变,且与对照组比较（P〈0.05）。【结论】正规的局部抗炎治疗配合咳喘温热磁疗贴的应用可以明显改善患者的临床症状,减少发作,提高免疫功能,可作为临床治疗支气管哮喘选择的最佳方案之一。     

高龄胆囊造瘘术后患者行胆囊切除术麻醉处理1例

1临床资料患者,女,92岁,体重48kg,ASAⅣ级。胆囊造瘘术后10个月,因引流管无胆汁引出,腹胀痛,由外院转入我院进行治疗。入院后检查诊断:胆囊结石伴胆囊炎、肺心病、冠心病、高血压病Ⅱ级、心功能不全。调整控制病情完善各种术前准备后行胆囊切除术。采用静脉-吸入复合全身麻醉。术前口服安定5mg,肌注阿托品0·5mg。入室后静脉缓慢给予异丙酚80mg麻醉诱导,给予万可松4mg、地塞米松10mg、芬太尼0·2mg行气管插管控制呼吸,低浓度安氟醚维持麻醉。手术时间为90min,手术顺利,麻醉效果满意。术中监测心电、血氧饱和度、血压、体温。术后恢复室内…     

S-腺苷蛋氨酸抗小鼠H22肝癌作用研究

探讨S-腺苷蛋氨酸(SAM)能否抑制小鼠H22肝癌.通过建立H22小鼠肝癌模型,SAM预防及治疗,检测皮下抑瘤率、皮内肿瘤微血管新成、肺转移等指标对其抗肿瘤作用机理进行部分探讨.结果显示,SAM对H22肿瘤攻击起到有效地保护作用,与PBS阴性对照组相比,预防组和治疗组肿瘤生长缓慢,平均瘤重显著降低(P<0.01),抑瘤...     

静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除的术中知晓

目前，静吸复合全麻广泛地应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)，由于药物的复合应用及麻醉深度检测手段的缺乏，术中知晓(awarcness)时有报道。现就术中知晓的可能原因及预防作一探讨。