尿微量蛋白在新生儿窒息肾损害早期诊断中的意义

目的探讨尿微量蛋白测定在新生儿窒息早期肾损害的临床意义。方法63例窒息足月新生儿（窒息组）,平均日龄（1±1．8）d,其中轻度窒息36例,重度窒息27例,于出生后第2d及第5d检测尿中尿清蛋白（ALB）、α1微球蛋白（α1—MG）、转铁蛋白（TRF）、β2微球蛋白（β2-MG）的水平及尿常规,同时查血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）。30例正常足月新生儿用作对照组。结果窒息组新生儿出生后第2d的尿ALB、（α1—MG、TRF、β2-MG均显著高于对照组,均P〈0．01,第5d尿ALB、TRF、α1-MG、β2-MG仍显著高于对照组,P〈0．05,0．05,0．01,0．01。重度窒息组生后第2d的尿ALB、α1-MG、TRF、β2-MG均显著高于轻度窒息组,均P〈0．01,第5d的尿ALB、TRF、α1—MG、β2-MG仍显著高于轻度窒息组,P〈0．05,0．05,0．01,0．01。尿ALB、α1—MG、TRF、β2-MG的高低与窒息的程度呈正相关,均P〈0．05。结论联合检测尿ALB、α1-MG、TRF、β2-MG能更敏感地评估新生儿窒息早期。肾损伤的程度及肾脏功能,为临床诊疗提供依据。     

左旋门冬酰胺酶合并剂量应用的疗效观察及成本分析

目的分析在急性淋巴细胞白血病患儿中并量应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)后的疗效、副反应及治疗费用,以探讨有效、经济的治疗措施。方法在应用L-Asp的化疗方案中,将L-Asp总量以整支为计量单位,隔日或隔两日应用。结果合并剂量应用后,L-Asp的单药治疗费用较未并量应用时减少30-40%。并量应用L-Asp其诱导缓解率达100%。停药的9例病人中,无病生存分别为5、3、2年。结论并量应用L-Asp的ALL患儿诱导缓解率高,副反应少。无复发病例。总治疗成本明显下降。     

急性淋巴细胞白血病化疗药物并量应用的疗效、安全性及成本的临床观察

急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblasticleukemia,ALL）是小儿时期最常见的急性肿瘤之一,以左旋门冬酰胺酶（L-Asp）、柔红霉素（DNR）为主的强化疗方案的应用,ALL的诱导缓解（CR）率及5年无病生存率（DFS）已有明显提高。但因白血病的昂贵治疗费用常使家长不能坚持治疗。我们对系统治疗的46例ALL患儿进行回顾性分析,以探讨安全、有效、经济的治疗措施。     

新生儿先天性巨大血管瘤并血小板减少综合征1例

新生儿先天性巨大血管瘤并血小板减少综合征临床少见,死亡率高,我科2010年收治1例,报道如下. 患儿男,出生1 d,因左下肢包块伴皮下出血1 d,于2010年1月15日入院.患儿系第一胎,第一产,足月顺产.出生时无窒息及产伤.出生后Apgar 评分10分.出生后发现左下肢膝关节处包块伴皮下出血1 d转入我科.查体:足月儿貌,皮肤黏膜略苍白.全身皮肤可见散在出血点;哭声低,心肺未见阳性体征;脐带残端无渗血,肝脾未触及,左腿膝部下方皮下见15 cm×10 cm×7 cm包块,表面呈暗紫色,皮下可见瘀斑,触之稍有波动感,质地不均,边界不规则,压之不退色,神经系统检查未见阳性体征.     

小儿白血病中枢神经系统个体化治疗的疗效观察

白血病和恶性淋巴瘤是儿童时期最常见的血液肿瘤。随着国内外化疗方案的不断优化和支持治疗的进一步完善,较为准确的危险度及预后因素评估,     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT动态观察

我科自96年8月至98年3月,对诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的住院患儿,进行了CT随访观察,目的是进一步了解该病CT不同时期的表现,指导临床的诊断和治疗。并进一步探讨CT表现与预后的关系。资料和方法一、资料观察对象为住本科明确诊断为HIE的患儿,诊断标准按照中华儿科杂志90年第1期及97年第2期刊登的诊断及分度标准。共观察24例。资料完整的17例,男12例,女5例。平均年龄2.7天。轻度4例,中度6例,重度7例。二、方法分别在发病早期(1～3天),中期(10～15天)、恢复期(3个月,6个月)进行CT检查。我院CT机为美国产GE9800型。由本院影像诊…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与新生儿窒息心肌损伤的相关性分析

新生儿窒息心肌损伤是围产新生儿最常见的急危重症之一。有报告认为，心肌肌钙蛋白（cTnI）对急性缺血性心肌损伤，尤其是微小心肌坏死诊断具有高度的敏感性和特异性，并能评价其预后。我科于2004—03～2006—03对57例窒息新生儿血清CK、CK—MB、cTnI检测，以探讨cTnI对新生儿窒息程度与心肌损伤及其程度判断的临床意义。     

一起亚硝酸盐引起的食物中毒的调查

2008年5月20日西充县凤鸣镇卫生院报告，西充县凤呜镇一村二组王飞虎一家六人，在家食用买回卤猪肉后出现中毒症状，现将调查情况报告如下：     

左旋门冬酰胺酶为主强化治疗急性淋巴细胞白血病34例

1 临床资料 1996-01/2004-12采用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)为主强化治疗的急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia, ALL)患儿34 (男20,女14) 例,年龄2.5～5岁. 诱导首选VDLP方案 [强的松、长春新碱、柔红霉素(DNR),L-Asp]. 早期强化、维持强化阶段的大强化方案也首选VDLP.     

自制滚动吸针器在手术室中的应用

手术中器械、针、线棒、纱布的清点工作是十分重要的,而缝合针因其小,在传递中滑落、夹飞、碰掉时有发生。而找到掉的缝合针是对手术前、关腔前、关腔后,术中器械三清点必须对数过目的一项工作。我科以前是用吸铁石移动找针,范围小、效果低、费时、费力。经观察和研究,自制了一种可推动式吸针器,明显提高了找针的效果,减轻了护士的负担,防止医疗事故的发生。1材料与制作1.1材料直径75mm吸铁石2块,205mm×78mm×30mm铁制笔盒1个,直径26mm滚动轴承2个,直径36mm轴承1个,300mm×20mm铝合金1根,125mm×20mm铝合金1根,直径8mm×30mm螺栓2个,直径10…