阴茎、结直肠及膀胱并发血管瘤1例

1临床资料 患者,男,38岁。因间断无痛性全程肉眼血尿15天就诊,并有血便30余年,一直于当地医院按痔疮治疗,效果欠佳,且近几年出现便条变细,变扁。查体：阴茎背侧静脉迂曲扩张,阴茎海绵体可触及大小约1．0cm×1．0cm的硬结。肛诊：直肠下段、齿状线上方可触及隆起曲张的静脉团。膀胱镜示：膀胱前壁见小丘样突起,表面光滑,无蒂,宽基底,暗紫色,邻近膀胱壁未见增厚。     

99Tcm-3P4-RGD2 SPECT显像对孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价新的环状二聚体RGD 99Tcm-3P4-RGD2 SPECT显像定性和半定量分析法对SPN的诊断价值.方法 选取21例CT上有SPN的患者进行前瞻性研究,其中男13例,女8例,年龄37 ～77(58±11)岁,给予(939±118) MBq 99Tcm-3P4-RGD2后进行SPECT显像,以组织病理学诊断为“金标准”,比较CT、SPECT定性和T/NT分析的诊断效能,并绘制ROC曲线进行分析.采用免疫组织化学法分析部分标本整合素αvβ3的表达.所有患者均签署知情同意书,放射性药物的应用通过医院独立伦理委员会和机构审查委员会审批.应用SPSS 13.0软件对数据行两样本t检验和单因素方差分析.结果 21例SPN病例中,15例(71％)为恶性,6例(29％)为良性.恶性SPN的平均T/NT比值比良性SPN高(1.87±0.39和1.41 ±0.65),但两者差异无统计学意义(t=2.01,P＞0.05).CT、SPECT定性和半定量分析的灵敏度分别为80％(12/15)、100％(15/15)及100％(15/15),特异性均为4/6.用ROC AUC评估三者的诊断效能,分别为CT 0.811(95％ CI:58％～95％),SPECT为0.833 (95％ CI:61％ ～96％)及T/NT比值为0.844(95％ CI:62％～96％),组间差异无统计学意义(F =0.83,P＞0.05).免疫组织化学检查证实在99Tcm-3P4-RGD2 SPECT显像病灶中有摄取的良恶性结节均表达αvβ3.结论 SPECT定性和半定量分析法在99Tcm-3P4-RGD2 SPECT显像诊断SPN方面具有高灵敏度和一致性.     

多排螺旋CT在结肠疾病诊断中的应用

结肠疾病在我国属常见病和多发病，且近年来结肠肿瘤有明显的上升和年轻化趋势，既往主要把钡剂灌肠和纤维内窥镜作为临床诊断手段，但二者对观察腔外疾病、肿瘤对腔外的浸润以及病变与邻近组织的关系等方面尚存在一定的局限性。本文收集71例临床怀疑结肠疾病的患者，行多排螺旋Cr充气扫描，并行多平面重组（MPR）、仿真内窥镜（CIVE），表面遮盖（SSD），透明显示（Raysum）等多种三维成像，分析其图像特征，并与纤维内窥镜、手术所见对照分析，探讨多排螺旋CI在结肠疾病中的应用价值。     

整合素αvβ3与脑胶质瘤恶性程度的相关性研究

目的 通过检测脑胶质瘤不同组织学的整合素αvβ3情况,揭示整合素αvβ3与脑胶质瘤恶性程度之间的关系.方法 对20例脑胶质瘤标本进行常规HE染色和免疫组化分析,依据术后病理检查结果,将患者分为低度恶性组（LM）（Ⅰ-Ⅱ级）和高度恶性组（HM）（Ⅲ-Ⅳ级）.对每例切片免疫组化结果进行微血管和肿瘤细胞分析,αvβ3受体染色以棕黄色颗粒、背景清晰为阳性表达.＂–＂为无细胞着色,＂＋＂为低度表达,＂＋ ＋＂为中度表达,＂＋ ＋ ＋＂为高度表达.结果 整合素αvβ3主要表达于细胞膜、胞质、血管内皮及肿瘤周围浸润组织,呈棕黄色颗粒.肿瘤周围水肿、正常及坏死组织未见αvβ3表达.10例低度恶性胶质瘤中,αvβ3中度表达4例,低度表达6例;10例高度恶性胶质瘤中,αvβ3高度表达9例,中度表达1例.高度恶性组αvβ3的表达高于低度恶性组,两组间存在显著性差异（χ2=16.80,P=0.000,P＜0.05）.整合素αvβ3与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小等无关.结论 整合素αvβ3与脑胶质瘤恶性程度密切相关,为进一步整合素αvβ3靶向治疗提供参考.     

16排螺旋CT诊断肠系膜裂孔疝1例报告

先天性肠系膜裂孔疝在临床上很少见，发病急，且其临床症状与其他急腹症难以鉴别，短时间内可发展为肠绞窄、坏死和感染性休克，术前确诊较难。     

16排螺旋CT三维肾盂造影在肾占位病变诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT三维肾盂造影在肾脏占位病变诊断中的应用价值.方法对22例经手术病理或临床证实的肾实质占位病变,包括肾癌14例,肾转移瘤1例,肾囊肿5例,肾脏血管平滑肌脂肪瘤2例,注射造影剂80～100 ml后行肾脏及上段输尿管常规双期扫描,延迟4～15分钟后行肾盂期扫描,数据传送至工作站行VR、MPR、MIP及VE重组.结果所有病例肾盂肾盏及上段输尿管显影良好,在直接显示病灶同时可清晰观察肾盂及肾盏受压、破坏等变化.22 例病变中压迫肾盂肾盏,造成局部变形、近端积水20 例;同时伴有侵犯肾盂肾盏引起局部破坏 9 例.结论多排螺旋CT三维肾盂造影在肾占位病变诊断中有很高价值.     

骶管内非霍奇金淋巴瘤1例报告

非霍奇金淋巴瘤可以侵犯全身任何器官．尤其易见于造血器官如肝、脾、淋巴腺等，但发生于骶管内者少见。作者遇到1例，现报告如下：     

~(99m)TcO_4-/~(99m)Tc-MIBI联合显像在甲状腺癌术后随访中的价值

目的对99mTcO 4-/99mTc-MIBI甲氧基异丁基异腈(MIBI)联合显像与颈部彩色多普勒超声(CDU)检查在甲状腺癌术后复发或颈部转移中的诊断价值进行对比研究。方法回顾性分析了甲状腺癌术后疑似复发或颈部转移而行二次手术的患者21例,以术后病理结果为标准,分别对99mTcO 4-/99mTc-MIBI联合显像、颈部CDU检查,对87个疑似甲状腺癌术后复发或颈部转移灶的诊断结果进行对比分析。结果在术后甲状腺癌复发或颈部转移灶的诊断中颈部CDU检查灵敏度、特异性、准确率(44.78%,40.00%,43.68%),均低于99mTcO 4-/99mTc-MIBI联合显像(64.18%,80.00%,67.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 99mTcO 4-/99mTc-MIBI联合显像在诊断术后甲状腺癌复发或颈部转移方面优势明显。