桡动脉逆行岛状皮瓣修复手深度烧伤

严重深度烧伤对手功能及外观破坏均较大,若治疗不及时,不得当,易造成严重畸形及功能障碍.自2003年8月到2010年8月,笔者单位采用桡动脉逆行岛状皮瓣修复手深度烧伤创面32例,取得良好的治疗效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组患者共32例,其中男20例,女12例,年龄21 ～ 52岁.致伤原因:热压伤16例,电击伤8例,化学烧伤4例,火焰烧伤4例.烧伤部位:手背烧伤14例,手背合并2指背烧伤4例,虎口烧伤6例,虎口合并2指背烧伤3例,手掌烧伤5例.     

螺旋计算机体层摄影术三维重建成像辅助手术摘取颌面部异物二例

例1 男,54岁,融铝炉爆炸致全身多处异物嵌入2 h入院.可见异物散布嵌入患者体内,以右侧头面部及右侧上肢为主.急诊行头颅正侧位X线片检查但影像效果欠佳(图1 a),于伤后第3天改行头面部螺旋CT扫描下的三维重建(以下简称3D,图1 b).因患者右小腿胫前被硬物砸伤深及骨腹,创面约3cm×2 cm,入院后先行负压吸引直至创面清洁.伤后第9天,在静脉吸入复合全身麻醉下根据3D成像提示,行面部异物取出术及右小腿胫前清创缝合术.分别在面部右侧下颌角、耳后、耳屏、眼眶及顳部取出数十颗金属矿物质异物,大小为3 mm×2 mm-6 mm×5 mm.体积分数3％过氧化氢溶液及生理盐水清洗面部创面,采用6-0可吸收线(薇乔,美国强生公司,下同)分层间断缝合较大创面,莫匹罗星软膏(百多邦,中美天津史克制药有限公司)外涂创面后无菌纱布覆盖.术后常规给予磺苄西林预防感染,第5天拆际皮肤层可吸收线,创面愈合良好.     

早期整形手术治疗手部深度烧伤患者的临床效果

目的:研究手部深度烧伤患者治疗中早期整形手术的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月-2020年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院100例手部深度烧伤患者的临床资料,依据手术方法分为早期整形手术组和常规整形手术组,各50例。早期整形手术组给予早期整形修复治疗,常规整形手术组给予常规整形手术治疗。比较两组术后1周的临床疗效,随访1个月,观察两组术后并发症及治疗满意度。结果:早期整形手术组优良率为98.00%(49/50),高于常规整形手术组的72.00%(36/50)(P<0.05)。早期整形手术组术后并发症发生率为12.00%(6/50),低于常规整形手术组的30.00%(15/50)(P<0.05)。早期整形手术组满意度为94.00%(47/50),高于常规整形手术组的64.00%(32/50)(P<0.05)。结论:早期整形手术用于手部深度烧伤患者治疗中的临床效果较常规整形手术显著,并发症更少,患者满意度更高。     

持续负压吸引技术在颈部植皮中的应用

目的观察持续负压吸引技术(VSD)在颈部植皮中的应用效果。方法对颈部创面植皮后,采用封闭持续负压吸引,观察皮片成活情况。结果临床应用40例,2例皮片边缘出现点状坏死,1例全厚皮片出现表皮水疱,其余皮片成活好,皮片成活率在98%以上。结论颈部植皮后应用VSD可有效加压、固定和引流,减少换药次数,增加皮片成活概率,是一种操作简单、安全有效的方法。     

氢分子医学的研究进展

近年研究发现,氢气可以有效抑制体内部分活性氧继而产生抗氧化效应,并在动物实验及临床试验中取得类似的防治效果,在生物医学领域展现出广阔的应用前景.该文围绕氢对抗氧化应激,缺血/再灌注损伤的防治作用,在器官移植和糖尿病防治方面的作用,减轻药物诱导损伤的作用,以及氢气应用于临床检查等方面的研究进展进行系统概述.     

批量烧伤伤员早期休克补液公式的选择

目的探讨批量烧伤伤员早期快速补液的最佳方法。方法将实际补液量与运用南京烧伤补液和第三军医大学烧伤补液公式进行比较,探索适于批量伤员快速补液的最佳方法。结果南京烧伤补液公式与第三军医大学烧伤补液公式采集指标时间及计算时间比较,差异均有统计学意义(t1=-61.123,P<0.01;t2=4.293,P<0.01)。8h实际补液量与南京烧伤补液公式理论补液量、第三军医大学烧伤补液公式理论补液量之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经t检验,对不同性别,采用南京烧伤补液、第三军医大学烧伤补液公式计算的1%烧伤面积补液量的差异无统计学差异(P>0.05)。结论南京烧伤补液公式是适用基层单位早期救治成批烧伤休克补液优先选择方案,同时应注意个性化治疗方案。     

持续负压灌洗引流技术在轴型皮瓣修复慢性感染创面中的应用

目的:总结持续负压灌洗引流技术应用于轴型皮瓣修复慢性感染创面中的临床经验。方法:慢性感染创面共25例,实施轴型皮瓣修复,皮瓣下留置负压引流管进行持续负压灌洗引流7～14天,停止灌洗后维持负压吸引3～5天,拔除引流管,观察创面愈合情况。结果:所有皮瓣均存活,感染控制,创面及时修复。结论:持续负压灌洗引流有利于控制感染,促进皮瓣存活及创面修复。     

爆炸成批烧伤患者创面修复经验总结

目的探究成批烧伤伤员的创面修复方法,以提高抢救成功率。方法对我院收治的成批烧伤伤员的抢救方法进行分析总结。结果10例伤员均痊愈,治愈率100%。结论及时、有效的创面处理是成批烧伤救治的关键。