乳腺钙化病灶X线摄影复查及钩丝定位中减少辐射损伤的方法研究

目的：探讨乳腺钙化性病灶在数字X线摄影复查及三维钩丝定位过程中,有效减少辐射损伤的方式。 方法：收集2015年4月—2016年4月在我院检查患有乳腺钙化病灶的24例女性患者,所有患者第一次进行乳腺X线摄影检查均使用自动曝光模式（AEC）,随后在3周内进行三维钩丝定位穿刺。行钩丝定位时,X线钙化灶定位片摄影采用手动曝光模式（MEC）,在分别固定管电压或管电流值不变的情况下,按一定比率调低相应的管电流或管电压,进行曝光,分别记录两种曝光条件下的平均腺体剂量（AGD）及入射剂量（ESD）,比较两组图像钙化灶的显示情况,三维钩丝定位随后的操作均在管电流下调30%的条件下进行。 结果：在管电流与管电压分别调低不同比率的情况下,AGD与ESD值均有不同程度下降;在管电流下降30%以内,管电压下降15%以内时,两组图像钙化灶显示无明显差异;低剂量摄影条件下进行的三维钩丝穿刺,穿刺针头部均距离目标钙化点<2 cm,后续手术效果满意。 结论：在一定范围内调低管电流或管电压进行乳腺X线摄片,可有效降低辐射损伤,对于钙化灶的显示则无明显影响,BI-RADS分类无差异;低剂量X线摄片完全可以满足三维钩丝定位的需要。     

钼靶三维立体钩丝定位应用于乳腺钙化病灶切除术前的回顾性分析

目的：讨论钼靶三维立体钩丝定位对乳腺钙化病灶切除术前的指导意义,以期为隐匿性乳腺癌的早期诊断及病灶精准切除提供帮助。 方法：收集2015年1月—2016年6月期间我院收治的临床触诊阴性、X线钼靶发现不同形态钙化灶的患者32例,行钼靶三维钩丝定位后手术切除病灶,标本再次行X线摄片,确定病灶切除完整性,送病理科,根据快速病理结果选择手术方式。 结果：32例患者中,钩丝头均距离病灶<2 cm,定位准确。恶性11例,其中导管原位癌6例,浸润性导管癌3例,浸润性小叶癌2例;良性病变21例：乳腺增生伴钙化16例,纤维腺瘤伴钙化3例,不典型增生2例。根据病理结果选用不同手术方式。 结论：钼靶三维钩丝定位可有效提高早期乳腺癌的诊断率,指导外科精准切除病灶,减少了正常乳腺组织的误切,提高了患者生活质量。