格林—巴利综合征患者血清和脑脊液中的抗硫脂抗体

探讨抗硫脂抗体与格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的关系。方法采用固相酶联免疫吸附法对急性期ＧＢＳ患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中抗硫脂ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体进行检测。结果ＧＢＳ患者血清和ＣＳＦ中抗硫脂ＩｇＧ及ＩｇＭ抗体的阳性率均明显高于正常对照组；血清中抗硫脂ＩｇＭ抗体滴度与标本收集时患者发病天数呈负相关（Ｐ＜０．０５），而血清中抗硫脂ＩｇＧ抗体滴度与临床分级（Ｐ＜０．０１）、ＣＳＦ中抗硫脂ＩｇＧ抗体滴度（Ｐ＜０．０１）呈正相关；血清中抗硫脂ＩｇＧ或ＩｇＭ阳性的ＧＢＳ患者，体检时有不同程度的感觉障碍患者为５６％，而血清中抗硫脂抗体阴性患者仅为１６％，两者之间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论抗硫脂抗体可能在ＧＢＳ的病理过程中起重要作用     

缺血性脑损伤的脑保护剂瞻望

本文就兴奋性氨基酸受体拮抗剂,组织纤维蛋白溶酶原激活剂,花生四烯酸代谢调节剂,血小板激活因子拮抗剂,自由基清除剂与抗氧化剂,单胺类调节剂,γ-氨酪酸激动剂,阿片类受体拮抗剂和激动剂,神经节苷脂,钙离子拮抗剂在缺血性脑损伤治疗中,对脑细胞的保护作用及其机理作一综述。     

模拟多发性硬化的脑小血管病:影像学特征和病理机制

如何准确诊断多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是富有挑战性的临床问题。尽管已有诸多指南和共识定义了MS的典型影像学特征,然而在临床实践中,由于非典型临床表现和同病异像的干扰,许多其他的神经科疾病往往被误诊为MS。脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的临床症状和影像学表现与MS相似,因此容易被误诊为MS。通过检索既往文献报道的误诊病例,发现遗传性CSVD和获得性CSVD的不典型影像学表现可以模拟MS,并且满足MS的影像学诊断标准而被误诊。然而,从病理机制角度进行深入探讨,发现MS和CSVD均有相应的特征性表现,同时引起误诊的白质高信号病灶在形态学和分布等特征上存在可辨识的差异。影像学特征的差异反映了2类疾病发病机制的差异。本文对既往文献报道的误诊为MS的CSVD病例进行复习,从影像学特征和病理机制角度探讨2者的异同,旨在帮助临床医师更好地鉴别MS与CSVD,避免误诊。     

以脊髓病变为突出表现的干燥综合征:1例报告及文献复习

目的:提高对干燥综合征并脊髓病变(Sj?gren's syndrome myelopathy,SSM)的临床表现及影像学特征的认识。方法 :报道1例SSM患者的临床诊治经过,结合文献复习,重点讨论SSM的临床表现、病因、影像学特征和治疗原则。结果 :1例老年男性患者以肢体无力、二便困难为主诉;磁共振成像检查提示脊髓炎表现,血清抗核抗体谱筛查、眼科干燥性角结膜炎检查以及唇腺活检病理证实为SSM;转入风湿科接受糖皮质激素及利妥昔单抗治疗后,症状好转。结论 :许多干燥综合征患者以神经系统症状为首发表现,可累及中枢及周围神经系统,临床表现多样,但不存在典型的口干、眼干症状。对于临床诊断为干燥综合征的患者,也应注意可能伴发的神经系统病变。SSM发病率不高,易被误诊或漏诊,因此应对SSM与脊髓病变、视神经脊髓炎谱系疾病和多发性硬化等进行鉴别诊断,以便尽早作出正确的诊断,并给予相应的个体化治疗。     

多发性硬化患者伴发精神障碍的研究进展

多发性硬化(MS)是中枢神经系统脱髓鞘病变,易伴发各种精神障碍,严重影响疾病的预后及患者生存质量和治疗的依从性。其伴发的精神障碍包括情感、行为和认知障碍,其中以抑郁最常见,发生率可高达50%。抑郁导致自杀是MS患者死亡的重要原因之一。本文就多发性硬化合并精神障碍的发病机制、临床特点、诊断和治疗的最新研究进展作一综述。     

许旺细胞的IGF-Ⅰ基因转染及其mRNA和蛋白表达

为探索类胰岛素生长因子Ⅰ（ＩＧＦⅠ）基因转染许旺细胞的可能性,采用体外培养许旺细胞（ＳＣｓ）,构建ＩＧＦⅠ逆转录病毒载体,利用基因转染技术将ＩＧＦⅠ基因转入ＳＣｓ,核酸分子杂交及细胞免疫组化检测ＳＣｓ 表达ＩＧＦⅠｍ ＲＮＡ及其蛋白水平,辅以正常ＳＣｓ作对照。结果：ｐＬＸＳＮＩＧＦⅠ转染的ＳＣｓ在体外相同培养条件下较正常ＳＣｓ 表达ＩＧＦⅠｍ ＲＮＡ 及其蛋白水平能力分别增强４８ 和３２ 倍,均有显著意义。研究表明,利用基因转染技术可将外源性ＩＧＦⅠ基因转入ＳＣｓ,提高ＳＣｓ中的ＩＧＦⅠ的含量和活性     

中枢神经系统炎性脱髓鞘损伤髓鞘再生的细胞学治疗

多发性硬化（MS）损伤的病理特征是髓鞘脱失。髓鞘再生近年来被认为是自身免疫性脱髓鞘疾病，尤其是MS治疗中非常有前景的方向。髓鞘再生治疗可分为内源性和外源性，所以大量的临床和实验研究都集中于通过外源性移植细胞或通过促进内源性再生机制来获得中枢神经系统脱髓鞘区域的髓鞘再生，并均取得一定的成功。本文对近年来MS髓鞘再生的细胞学治疗的现状和神经科学背景及再生髓鞘治疗的将来可能发展方向进行了评述。     

颅内静脉窦血栓形成16例临床分析

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊类型脑血管病,发病率约为3/100万～4/100万,临床表现复杂多变,早期诊断、及时治疗可使致死、致残率明显降低.我科2006年7月～2009年1月收治16例CVST患者,现报告如下.     

周围神经病诊断研究进展和热点

即使相对脑血管疾病的发病而言,周围神经病的发病数也并不是很低,之所以被认为是少见病、罕见病,是因为其致残率相对较低、对其多样性认识不足以及缺乏明确诊治手段,从而未引起人们足够的重视.