老年人胆囊结石并胆总管结石的腹腔镜联合十二指肠镜治疗

目的:探讨老年人胆囊结石合并胆总管结石的腹腔镜联合十二指肠镜的微创治疗效果。方法:对20例胆囊结石合并胆总管结石,经逆行胰胆道造影(ERCP);行oddi's括约肌切开(EST)取石;鼻胆管引流术。于术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。并观察其治疗效果。结果:十二指肠镜下胆总管结石取石成功率95％(19/20),LC成功率100％(19/19),住院日3-12d,无住院死亡,无胆瘘、腹腔脓肿、重症胰腺炎及结石残留等并发症出现。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗老年人胆囊结石并胆总管结石是一种安全有效、微创的治疗方法。     

非寄生虫性脾囊肿10例诊治分析

目的：探讨非寄生虫性脾囊肿的诊断与治疗方法,从而为制定最佳处理策略提供依据。方法：回顾性分析10例脾囊肿的临床资料。结果：3例行开腹全脾切除术,1例行保留副脾的脾切除术,2例行腹腔镜下脾囊肿去顶术（1例1年后复发较小囊肿）,1例行腹腔镜下全脾切除术。3例非手术治疗,其中1例多发小囊肿伴感染,予抗炎保守治疗好转,另2例行囊肿穿刺抽吸无水酒精注射治疗,术后1年均复发,予相应治疗后好转。10例患者均治愈或好转。腹腔镜手术的患者术后恢复明显快于开腹手术的患者。结论：对非寄生虫性脾囊肿,保脾手术是理想的选择,原发性囊肿或复发性囊肿尽量选择腹腔镜下脾部分切除术,继发性囊肿行腹腔镜下去顶术。     

经阑尾插管全结肠灌洗治疗梗阻性结肠癌18例报告

作者选用经阑尾插管全结肠灌洗 肿瘤根治Ⅰ期吻合术 ,明显减少了结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合术带来的吻合口瘘的风险 ,避免Ⅱ期手术给病人增加的痛苦 ,提高生存率和生活质量 ,取得了明显的临床疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例梗阻性结肠癌病例中 ,病程从 3～ 13月不等 ,平均病程为 5个半月 ;病人年龄最大 82岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 58.6岁 ;最后诊断 :横结肠癌 2例 ,降结肠癌 5例 ,乙状结肠癌 6例 ,直肠乙状结肠交界处癌 3例 ,直肠癌 2例 ;术式 :全组 18例均采用经阑尾插管全结肠灌洗方法 ,其中Ⅰ期切除吻合14例 ,Ｍｉｌｅ’ｓ…     

机器人辅助机械臂手术系统在腹腔镜手术中的应用

近年来，腹腔镜手术技术不断成熟，手术范围不断扩大。同时微创外科也在向智能化、网络化、信息化方向发展。美国航空航天局批准研究的机器人手术系统是外科医师进行微创外科手术技术革新的有力工具，该系统为腹腔镜手术提供了清晰且稳定的图像，为手术的顺利完成提供了可靠保证。我院自2003年8月至2004年3月应用AESOP3000型 HERMES智能机器人手术系统共完成机器人辅助下的腹腔镜手术33例，现报告如下。     

机器人辅助下的腹腔镜手术

目的：探讨机器人辅助手术系统在腹腔镜外科手术中的应用。方法：应用美国摩星有限公司生产的AESOP3000型 HERMES机器人系统行腹腔镜胆囊切除术39例，肝囊肿开窗手术2例，和肾囊肿开窗手术2例。结果：本组机器人辅助腹腔镜手术43例均顺利完成，无术中中转手术，患者无疾病本身手术风险外的附加危险。结论：AESOP3000型 HERMES机器人系统具有智能化、人性化的特点，通过人机合一的配合，提供稳定、高清晰图像，减轻术者疲劳，使手术更安全，具有广阔的应用前景。     

500例腹腔镜胆囊切除临床分析

1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月我科共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｎｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 5 0 0例。本文对其适应证、并发症、中转开腹手术及腹腔引流等进行讨论如下。1　临床资料　　全组 5 0 0例ＬＣ手术中 ,男性 174例 ,女性 32 6例 ,男女之比为 1∶1.9。患者年龄 16～ 80岁 ,平均年龄 4 6 .9岁。各年龄段分布情况 :年龄≤ 2 0岁 4例 ;≤ 30岁4 2例 ;≤ 4 0岁 132例 ;≤ 5 0岁 136例 ;≤ 6 0岁 12 1例 ;>6 0岁 6 5例。全组病例均根据病史和Ｂ超检查作出诊断 ,病史最长 2 0多年 ,最短 2月。全组病例均无波…     

机器人辅助下的腹腔镜手术

目的 :探讨机器人辅助手术系统在腹腔镜外科手术中的应用。方法 :应用美国摩星有限公司生产的AE SOP30 0 0型 HERMES机器人系统行腹腔镜胆囊切除术 39例 ,肝囊肿开窗手术 2例 ,和肾囊肿开窗手术 2例。结果 :本组机器人辅助腹腔镜手术 4 3例均顺利完成 ,无术中中转手术 ,患者无疾病本身手术风险外的附加危险。结论 :AE SOP30 0 0型 HERMES机器人系统具有智能化、人性化的特点 ,通过人机合一的配合 ,提供稳定、高清晰图像 ,减轻术者疲劳 ,使手术更安全 ,具有广阔的应用前景。     

先天性胆总管括张症的诊治体会

先天性胆总管扩张症（congenytal biliary dilatation，CBD）是指胆管的先天性扩张，可发生在肝内、外胆管的任何部分，是胆道畸形中最常见的一种类型。亚洲国家发病率高于西方，多见于婴幼儿，成人少见，且成人胆总管扩张症症状多不典型，常合并有感染、结石等其他胆道疾病。处理较为困难。我科1992年3月至2006年12月手术治疗先天性胆总管扩张症12例，报道如下。