三普红景天和乙酰唑胺对海拔5 380米居住人群睡眠结构和睡眠中血氧饱和度的作用

目的探讨居住海拔5 000 m以上地区人群睡眠结构和睡眠血氧饱和度(SaO2)的变化以及三普红景天和乙酰唑胺的调节作用.方法对移居海拔5 380 m高原1年的24名青年随机分为A组(三普红景天组)、B组(乙酰唑胺组)和C组(三普红景天+乙酰唑胺组),每组8名.在服药前和服药24天后分别进行睡眠结构和睡眠SaO2监测.结果 3组青年服药后较服药前清醒时SaO2(WSaO2)、睡眠监测过程中最低 SaO2(LSaO2)和平均SaO2(MSaO2)均增高,氧减饱和度指数(DI4)及SaO2≤80%的时间占总监测时间的百分比(SIT80) 均减少,差异有显著性(P<0.01);非快动眼睡眠(NREM)Ⅰ、Ⅱ期缩短,Ⅲ、Ⅳ期延长,快动眼睡眠(REM)期延长,差异均有显著性 (P<0.01);总觉醒时间(TWT)缩短、有效睡眠指数(SEI)升高,差异有非常显著性(P<0.01).服药24 d后B组和C组与A组比较,SIT80升高,差异有显著性(P<0.05),WSaO2、LSaO2、MSaO2、DI4及睡眠结构各组间比较差异均无显著性(P>0.05).结论三普红景天和乙酰唑胺均能明显调节高原睡眠紊乱,提高睡眠SaO2,改善睡眠质量,但两种药物合用无明显协同作用.     

富氧室对高原移居者运动前后肺通气功能的影响

目的：探讨在高原建立富氧室对移居者肺通气功能的影响;方法：对移居海拔3700m一年的10名受试者在进入富氧室前后分别进行功率自行车递增负荷运动,用ES800肺功量仪检测肺通气功能,并与安静时比较;结果：与安静时对照,富氧前运动后FEV1／FVC％降低,MVV增加,均有非常显著性差异（P＜0．01）,FVC、FEF25％－75％、FEV1、PEF都有降低趋势,但无统计学意义（P＞0．05）;富氧次日运动后FVC、FEV1、PEF和MVV增加非常显著（P＜0．01）;与富氧前运动后比较,富氧次日运动后FVC、FEF25％－75％、FEV1、PEF、FEV1／FVC％及MVV均显著增加（P＜0．05或P＜0．01）;结论：富氧室能改善高原移居者运动后的肺通气功能,是一种较为理想的供氧途径。     

海拔1400m某部官兵睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率调查

目的调查某部官兵睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为进一步了解移居不同海拔高度不同时间人群的患病情况提供参照,并为制定该病的防治策略提供依据。方法采用整群抽样的方法对驻守海拔1 400 m的某部官兵进行睡眠问卷调查,根据打鼾程度及日间嗜睡评分保守估计人群SAHS患病率。结果在调查的348人中打鼾的发生率为39.08%,中度打鼾者占5.17%,无重度鼾症患者。吸烟和饮酒与打鼾程度相关。有高原接触史的被调查者打鼾发生率高于未曾上过高原者(χ2=7.122,P=0.028)。不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有显著性差异(F=3.689,P=0.013)。结论如果仅依据日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计驻守海拔1 400 m某部官兵的SAHS患病率为4.02%,打鼾及SAHS是严重危害健康的疾病之一,但未引起人们的重视,需要搞好宣传教育工作。     

海拔3700 m移居青年睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率调查

目的了解高原移居青年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为制定该病的防治策略提供依据。方法对移居海拔3 7 0 0 m的某部官兵进行睡眠问卷调查,分别统计不同年龄、移居高原不同时间、进入高原不同次数人群中打鼾的发生率,并对被调查者白天的嗜睡情况进行评分。结果在调查的433人中打鼾的发生率为48.96%,其中中、重度打鼾者占16.86%。随着移居时间的延长,鼾症发生率有不同程度的增加,尤其是移居6个月以上青年轻、重度打鼾发生率增高明显(χ2=12.774,P=0.047)。进入高原环境1次以上者较首次进入高原者打鼾发生率有所增高,尤其是轻、中度鼾症较为明显,但在统计学上无显著性意义(χ2=7.295,P=0.063)。不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有非常显著性差异(F=16.765,P=0.000)。结论如果仅依日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计海拔3 700 m高原移居青年SAHS的患病率为11.55%,是影响高原移居者健康的重要问题之一,应当引起足够的重视。     

新生儿黄疸的病因和早期护理体会

目的探讨不同病因新生儿黄疸早期的干预治疗与护理方法。方法对叶城陆军第十八医院83例新生儿黄疸的临床资料、病因、治疗和护理进行回顾性分析。结果 63例治愈,15例好转出院,5例治疗无效转上级医院治疗,有效率为93.97%。结论加强围生期保健,防治感染,正确指导母乳喂养,有效抚触可减少新生儿黄疸的发生;而正确、精心的护理则是关键。     

海拔5380m居住一年青年整夜睡眠脑电图监测

目的 :探讨移居高原青年睡眠自主脑电活动的特点 ;方法 :对居住海拔 53 80m高原一年的 5名青年用上海海神医疗电子仪器厂生产的CFM -8型便携式脑电监测仪进行睡眠脑电监测 ,每人每夜连续监测 7小时 ;结果 :整夜睡眠脑电活动以 ( 4～ 7)次 /秒的θ波占优 ( 74.1 2 %± 4.96% ) ,无β波出现 ,且各脑波波幅以中等波幅及高波幅为主 ,未监测到低波幅脑波 ;结论 :波幅较高、频率较慢、脑波杂乱可能是移居高原者脑电活动的特点。     

银杏叶提取物对高原移居者睡眠呼吸障碍的调节作用

目的 :分析高原移居者服用银杏叶片前后睡眠结构和睡眠中血氧饱和度 (SaO2 )的变化 ,初步评价银杏叶提取物对高原移居者睡眠呼吸障碍的调节作用。方法 :随机选择 15例移居海拔 370 0m30d、Epworth嗜睡量表评分≥ 9分的 30岁以上自愿参加本试验的汉族男性军人 ,在服用银杏叶片 (16 0mg ,2次 /d) 15d前后应用CFM - 8型便携式多导睡眠监测仪进行睡眠监测 ,观察受试者睡眠结构的改变 ,并用深圳安科公司生产的ASC - 5 45型掌式血氧仪同步监测SaO2 变化。结果 :服药 15d后受试者入睡后醒觉次数明显减少 (34.13± 3.6 4,30 .2 0± 3.84 ,P <0 .0 1) ,慢波睡眠比率增加 (17.4 7± 3.80 ,2 0 .4 0± 3.2 5 ,P <0 .0 5 ) ,总睡眠时间延长 (4 48.93± 32 .4 9,4 86 .2 0±33.5 1,P <0 .0 1) ,有效睡眠指数显著增高 (84 .5 3± 3.89,88.87± 3.4 6 ,P <0 .0 1) ;睡眠监测过程中最低SaO2 (6 6 5 3± 2 10 ,6 8 4 7± 2 0 7,P <0 0 5 )和平均SaO2 (82 89± 5 96 ,85 30± 6 37,P <0 0 0 1)均增高 ,氧减饱和度指数 (17 93± 3 10 ,15 4 0± 2 38,P <0 0 5 )及SaO2 ≤ 85 %的时间占总监测时间的百分比 (5 4 0 7± 5 0 2 ,4 7 93± 4 79,P <0 0 1)明显降低。结论 :银杏叶制剂可有效改善高原移居者的睡眠呼     

复方红景天对居住海拔5380m1年青年睡眠呼吸障碍的调节

目的　探讨长期居住海拔 5 0 0 0m以上地区人群睡眠呼吸障碍的特征以及复方红景天的调节作用。方法　居住海拔 5 3 80m高原 1年的 16名青年在口服复方红景天胶囊 ( 2粒 ,2次 /d)前和连续服药 2 4d后用上海海神医疗电子仪器厂生产的CFM 8型便携式脑电监测仪进行睡眠脑电C3/A1 、眼动图、心电图、颏肌肌电图、口鼻气流及胸腹部呼吸运动监测 ,每人每夜连续监测 7h。结果　 ( 1)受试者服药前睡眠各期百分率依次为 :非快动眼睡眠 (NREM )Ⅰ期 ( 5 5 .3 6± 1 5 1) %,Ⅱ期 ( 2 6.5 6± 0 .46) %,Ⅲ期 ( 7 0 2± 0 .5 6) %,Ⅳ期 ( 5 .81± 0 48) %,快动眼睡眠(REM )期 ( 5 2 5± 0 .2 0 ) %;( 2 )服药 2 4d后非快动眼睡眠Ⅰ期 ( 4 7.97± 1.5 7) %、Ⅱ期 ( 2 4.2 6± 0 .71) %明显缩短 ,Ⅲ期 ( 10 .46± 0 .68) %、Ⅳ期( 9.3 4± 0 .49) %以及快动眼睡眠期 ( 7.89± 0 84) %显著延长 ;( 3 )服药 2 4d后每小时周期性呼吸 (PB)的次数减少 [( 2 1.0 0± 9.65 ) ,( 11.75±6.2 5 ) ,P <0 .0 5 ] ,平均时间缩短 [( 5 5 .2 5± 9.3 0 )s ,( 4 2 .0 0± 3 .3 8)s,P <0 .0 1] ;( 4 )服药后每小时呼吸暂停 (SA)的次数亦减少 [( 8.5 0± 4.63 ) ,( 4 .2 5± 2 .76) ,P <0 .0 5 ] ,其平均时间缩短 [( 16.2 5± 3 .0 6)s     

富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度的影响

目的 :探讨富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度 (SaO2 )的影响。方法 :在海拔370 0m建立富氧室 ,12名移居高原 30天的健康青年入室休息和睡眠 10h ,观察受试者睡眠前后SaO2 的变化及出室后 4h内SaO2 的改变 ,并与常氧组比较。结果 :富氧组入室 1h后SaO2 明显升高 [(90 .17± 3.38) % ,(94± 2 .17) % ,P <0 .0 1],第二日晨起安静时SaO2 较睡眠前增高 2 .33% ,差别有非常显著性 (P <0 .0 1) ,受试者出室后 1h、2h、3h的SaO2 依次为 (95 .5± 1.0 0 ) % ,(93.83±1.6 4) % ,(93± 2 .17) % ,与常氧组比较差别均有显著性。结论 :在高原建立富氧室可明显改善移居者睡眠前后的SaO2 ,提高睡眠质量。