不同术式对乳腺癌患者术后调强放疗剂量学的影响

目的:比较不同术式对乳腺癌患者术后调强放疗(IMRT)剂量学及生活质量的影响。方法:随机选取某院2017年1月—2022年12月行乳腺癌手术的女性患者60例为研究对象，将行乳腺癌改良根治术30例患者列为改良组，行改良根治术联合乳房重建术的30例患者列为重建组。2组患者术后均采用IMRT,比较2组计划靶区(PTV)相关放疗参数[平均剂量(Dmean),2%、98%、50%靶区体积所受照剂量(D₂、D₉₈、D₅₀),均匀性指数(HI)]、患侧肺相关放疗参数[Dmean,接受500、2 000、3 000 cGy照射的体积百分比(V₅、V₂₀、V₃₀)]、左乳癌患者心脏相关放疗参数[Dmean,接受3 000、4 000 cGy照射的体积百分比(V₃₀、V₄₀)]、急性放射性皮炎分级、并发症发生情况、满意度及生活质量(Breast-Q评分)。结果:2组PTV的Dmean、D₂、D₉₈     

胸腔镜手术和胸腔闭式引流术治疗Ⅰ、Ⅱ期脓胸的对比研究

目的 比较胸腔镜手术和胸腔闭式引流术治疗Ⅰ、Ⅱ期脓胸的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月就诊于蚌埠医科大学第一附属医院胸外科的Ⅰ、Ⅱ期脓胸患者62例,根据手术类型不同将患者分为引流组（32例）和廓清组（30例）。比较两组患者的围手术期基本资料及手术前后的肺容积。结果 两组患者均顺利完成手术。引流组患者的引流管使用时长、抗生素使用时长、发热时长、白细胞恢复时长、白蛋白恢复时长、住院时长均显著长于廓清组（P<0.05）。廓清组患者的新发肺不张、漏气、低血压、心律失常总的并发症发生率显著高于引流组,包裹性积液、持续肺部感染总的并发症发生率显著低于引流组（P<0.05）。廓清组患者的整体预后显著优于引流组（2=7.398,P=0.007）。术后1周,廓清组患者的肺容积及手术前后差值均显著大于引流组（P<0.05）。结论 与胸腔闭式引流相比,胸腔镜手术可显著提升患者的肺容积,改善肺复张情况,恢复和预后表现更佳。     

全程局部同步推量调强放疗对局部晚期食管癌患者的影响

目的：探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)对局部晚期食管癌患者的影响。方法：选取2021年4月—2023年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的100例局部晚期食管癌患者。随机将其分为观察组和对照组,各50例。两组均给予紫杉醇联合顺铂化疗,对照组采用常规调强放疗(C-IMRT),观察组采用SIB-IMRT。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤指标、免疫功能及不良反应。结果：观察组总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,观察组CYFRA21-1、SCC、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均降低,CD8⁺均升高,但观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺     

深吸气屏气技术对左侧乳腺癌术后包含内乳淋巴结调强放疗的心脏剂量学影响

目的 探索左侧乳腺癌术后包含内乳淋巴结调强放疗时,实施深吸气屏气技术(DIBH)对心脏剂量 学的影响。方法 观察2021年10月至2022年7月蚌埠医学院第一附属医院23例左侧乳腺癌术后行包含内乳淋巴结调强放疗(IMRT)患者心脏和冠状动脉左前降支(LAD)在DIBH时相上剂量学参数的变化,并分析其实施效果的潜在影响因素。结果 与自由呼吸(FB)相比,DIBH状态下心脏体积缩小18% (t=10.47,P＜0.001)、左肺体积扩张42%(t=-14.55,P＜0.001),心脏及LAD的平均剂量D_mean、最大剂量D_max以及剂量体积参数V₅ ~ V₃₀均明显降低,差异具有统计学意义(t=-13.38 ~ -3.30,P＜0.05);相关性分析显示,左肺扩张的相对比值与心脏剂量减少的相对比值呈正相关(r=0.82,P＜0.001),患者年龄与心脏剂量减少的相对比值呈负相关(r=-0.56,P=0.005)。结论 本研究明确了左侧乳腺癌术后包含内乳淋巴结IMRT时实施DIBH,可有效地降低心脏及LAD的剂量,年龄和肺活量可能是DIBH实施效果的影响因素。