产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌基因型研究

目的：研究医院感染超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的基因型。方法：收集分离鉴定菌株，通过K—B法药敏实验初筛以确认产ESBLs菌株，并对ESBLs基因进行初步分型。结果：17株肺炎克雷伯菌产生的ESBLs以CTX-M-3、CTX-M-15、CTX-M-22为主要基因型，其中8株为CTX—M-3型；6株为CTX-M-22型；1株为CTX-M-15型；1株同时产CTX-M-3、CTX-M-22；1株同时产CTX-M-15、CTX-M-22型。结论：我院肺炎克雷伯菌临床分离株中的ESBLs基因型以CTX-M型酶为主。     

铜绿假单胞菌耐药性监测研究

目的:观察和监测铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药变化,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:连续检测2002年至2004年本院铜绿假单胞菌的耐药状况。药敏试验采用K-B纸片法,判定标准依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准。结果:铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率有逐年升高趋势;对铜绿假单胞菌保持较高活性且耐药率<20%的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星。结论:铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率较高,对铜绿假单胞菌感染的治疗,可首选阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星等。     

医院感染肺炎克雷伯菌连续6年耐药性监测研究

目的 观察和监测医院感染肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药变化及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的发生率。方法 连续检测1999-2004年医院感染肺炎克雷伯菌的耐药状况,药敏试验采用K-B纸片法,结果判定依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准。结果 肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感,头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦对肺炎克雷伯菌亦有很好的抗菌活性,对其他抗菌药物耐药率有逐年升高趋势,ESBLs总阳性率为20.2%。结论 及时总结医院感染肺炎克雷伯菌的耐药菌变迁规律,具有十分重要的临床意义。     

ABX-PENTRA-60血细胞分析仪酸性溶血剂对分类结果的影响

目的观察和研究溶血剂对血细胞分析仪分类结果的影响。方法用ABX PENTRA-60血细胞分析仪进行血液细胞分析和血片经瑞氏染色后在显微镜下进行白细胞人工分类,比较酸性溶血素开启后不同环境温度、使用时段对血细胞分类结果的影响。结果ABX PENTRA-60血细胞分析仪在18~30℃环境温度下使用时,酸性溶血素开启后10 w内仪器分类结果与显微镜下人工分类结果差异无显著性(P>0.05),在30~35℃环境温度下2 w后仪器分类与显微镜分类结果(尤其是单核细胞、巨大不成熟细胞)差异有显著性(P<0.01)。结论高温季节酸性溶血素的质量有效期短,影响单核细胞、巨大不成熟细胞的分类,应引起高度重视。     

HLA-B27在疑似强直性脊柱炎患者中的检测与分析

目的 通过检测疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27(human leucocyte antigen-B27,人类白细胞抗原-B27)的表达情况,探讨HLA-B27在疑似强直性脊柱炎患者中的分布及相关的临床意义.方法 选取1009例疑似强直性脊柱炎患者为研究对象,通过流式细胞术的方法检测外周血中HLA-B27的表达情况.结果 在1009例疑似患者中,男497例,其中HLA-B27阳性患者为102例,占20.5%;女512例,其中HLA-B27阳性患者为63例,占12.3%,男性明显高于女性(P<0.05).20~40岁年龄阶段的HLA-B27阳性患者占63.3%,高于其他年龄阶段(P<0.05).结论 在疑似强直性脊柱炎患者中,男性青壮年HLA-B27阳性率较高,HLA-B27的检测有助于强直性脊柱炎的早期诊断.     

尿道分离大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点.方法 对本院2002年1月至2004年12月分离的560例大肠埃希菌进行药物敏感试验.结果 临床标本中分离出尿道大肠埃希菌410例(73.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌85例(20.7%);非尿道大肠埃希菌150例(27.8%),产ESBLs菌29例(19.3%).对临床常用抗生素耐药性分析,尿道大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素的耐药率明显高于非尿道大肠埃希菌,与其他抗生素比较,差异无统计学意义.亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、奥格门丁对尿道与非尿道大肠埃希菌仍保持较高活性,耐药率＜20.0%,而氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明大肠埃希菌耐药率＞60.0%.结论 及时总结本地区尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点及变迁规律,具有十分重要的临床意义.     

腹腔镜手术充气期间卡托普利对血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和心钠素的影响

肾素 血管紧张素系统 (RAS)对血压调节和维持体液平衡起重要作用[1]。笔者测定了腹腔镜手术充气期间用卡托普利后血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和心钠素 (ANP)浓度的变化 ,以探讨其对血液动力学的影响 ,现报道如下。一、资料与方法择期全麻行腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者 64例 ,男 3 9例 ,女 2 5例 ,年龄 2 8～65岁 ,按美国麻醉学协会 (ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。随机分为试验组 (L组 )和对照组 (C组 ) ,每组 3 2例。所有患者于全麻诱导前 3 0min肌肉注射苯巴比妥钠0 .1g ,阿托品 0 .5g。麻醉诱导依次静脉注射咪唑安定、芬太尼、…     

2239例体检者幽门螺杆菌感染监测结果分析

幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）由Warren和Mar-shall于1983年从慢性胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜中分离而得,可引起慢性胃炎、消化性溃疡,而且与胃癌、胃MALT淋巴瘤以及一些心血管疾病、血液病、自身免疫性疾病、皮肤病等有关。为了解本地区人群中Hp的感染情况,指导临床合理用药,本文采用14C尿素呼气试验对2239例体检者Hp进行检测并分析。现报道如下。     

对11种烧伤外用软膏的细菌药敏试验结果分析

目的应用软膏纸片扩散法测定市售的4种软膏(美宝湿润烧伤膏、京万红膏、银锌霜、洗必泰膏)及7种型号的自制红药膏,对烧伤创面5种常见致病菌的抑菌效果,为烧伤软膏的临床应用提供实验依据。方法研究所用软膏纸片,经医院检验科对5种常见致病菌进行药敏试验,同时用软膏试管稀释法做对照试验。结果湿润烧伤膏和京万红膏的抑菌效果差,银锌霜和洗必泰软膏及7种型号的红药膏均有较好的抑菌效果。其中以红药膏6号(即环红药膏)效果最佳。结论为防止耐药菌株产生,对于烧伤外用软膏需不断研究、开发和创新。