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目的总结13年来356例创伤性颅底骨折并发脑脊液漏的诊断与治疗经验。方法对脑外伤患者急性期予以消毒纱布沾吸漏出的液体,可见血性液和脑脊液以不同速度向外浸润扩散,纱布上呈现由深至浅的同心圆样染色(“双环征”或“靶样染色”)。结果均用CT检查及头颅X线平片、脑脊液常规检查和通过免疫固定后行β2转铁血红蛋白分析,符合脑脊液漏诊断.准确率达98.7%:结论纱布蘸取法是颅脑外伤早期诊断的有效可行的方法之一,提高了脑脊液漏的早期诊断率.争取了治疗时间,其方法简单.在外伤急救中有早期诊断作用。 相似文献
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目的探讨采用不同手术方式治疗颅内血肿疗效的差别。方法对2001年5月~2007年5月收治的外伤性急性颅内血肿386例患者进行回顾性分析。男275例,女111例;年龄4~78岁,平均41.5岁。全部病例行头颅CT扫描。本组硬膜外血肿103例,硬膜下血肿283例。合并脑内血肿92例,迟发性血肿74例,后颅窝血肿7例。103例硬膜外血肿中,18例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流,85例采用骨瓣开颅清除血肿。283例硬膜下血肿、脑内血肿和颅内多发血肿,采用大骨瓣开颅152例,采用广泛性颅骨切除81例,7例后颅窝血肿采用枕下中线钩形切口开颅。去骨瓣减压316例,骨瓣复位52例,14例行二次开颅手术治疗。结果术中死亡16例,术后3个月内死亡26例。GOS分级:Ⅰ级19例,Ⅱ级4例,Ⅲ级23例,Ⅳ级57例,V级241例。结论根据颅内血肿类型,选用适当的术式可收到满意的治疗效果。 相似文献
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