多参数MRI联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯的应用价值

目的 探讨多参数 MRI 联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯（LSVI）的价值。 方法 回顾性分析池州市人民医院 2022 年 4 月至 2023 年 11 月经术后病理证实的 38 例直肠癌患者的临床及影像学资料,所有患者均行常规 MRI、合成 MRI及 IVIM-DWI 序列扫描。依据术后病理结果分为 LVSI 阳性组（n=14）和 LVSI 阴性组（n=24）。采用单因素和多因素 logistic 回归分析LVSI 阳性组和 LVSI 阴性组的临床资料,分析 LVSI 的临床危险因素;比较两组患者合成 MRI （T1 值、T₂ 值、PD 值）及 IVIM-DWI 参数（D值、D*值、f 值）,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各定量参数预测模型及联合临床危险因素预测模型的诊断效能。 结果 合成MRI 的 T₂ 值及 IVIM-DWI 的 D 值、f 值在直肠癌 LVSI 阳性组和阴性组中比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前 CEA（OR=10.818,95%CI：1.391~84.124）及临床 N 分期（OR=11.852,95%CI：1.534~91.552）是直肠癌 LVSI 的独立危险因素（P＜0.05）。单独的 T₂ 值、D 值、f 值及三者联合的曲线下面积（AUC）分别为 0.801、0.747、0.766、0.807,联合临床危险因素的预测模型效能最高（AUC=0.845）,灵敏度为 78.58%,特异度为 100%。 结论 多参数 MRI 术前可有效预测直肠癌 LVSI 的状态,结合临床危险因素的联合预测模型可进一步提升预测效能,有助于临床医师制定个性化直肠癌治疗方案。     

舒必利致子宫声像图变化的分析

1资料与方法1.1研究对象从绍兴市第七人民医院数千例女性心理疾病患者资料中,随机抽取长期服用舒必利药物的20~45岁育龄妇女536例,取得其服药起始至服药5年内的子宫超声检查资料。从该院健康体检资料中随机抽取487例未服舒必利类药物的20~45岁育龄妇女,以其连续5年子宫超声检查资料作为对照。1.2研究方法按目前标准测量方法取子宫长径、前后径、横径大小[1],规定子宫体积大小V=长径×前后径×横径。将研采用方差分析,P<0.05为差异有显著性意义。2结果2.1资料第1年服药组与对照组样本子宫大小经t检验无统计学差异,认为服药前服药组的子宫大…     

肝门部“囊性”占位——请分析病变性质

<正>患者男,34岁,以“突发腹痛5 h”入院,为持续性剑突下胀痛。既往有乙肝病史30余年,有“肺结核,涂阴”,并行正规抗结核治疗,2017年及2018年因“咯血”两次在本院呼吸内科治疗,考虑肺结核继发性支气管扩张。实验室检查：乙肝表面抗原阳性,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原均阴性,血沉16.8mm/h。影像学检查：CT表现：左侧肝门区突向肝胃间隙见一类圆形肿块,大小约5.1 cm×4.2 cm,     

抑郁症患者胆囊息肉发生率的超声观察

目的探讨抑郁症患者胆囊息肉的发生率。方法采用超声方法对1032例抑郁症患者的胆囊息肉发生情况进行观察,并与同期1123例未患抑郁症的普通人群进行比较。结果抑郁症患者胆囊息肉检出率为17.44%,未患抑郁症的人群胆囊息肉检出率为5.60%,差异有显著意义(P<0.05)。按性别分层观察发现男性和女性抑郁症患者的胆囊息肉发生率均高于相同性别的未患抑郁症者(P<0.01)。结论抑郁症患者胆囊息肉的发生率较未患抑郁症者为高。     

钝性肾上腺损伤的MSCT表现特征

目的探讨钝性肾上腺损伤(blunt adrenal gland trauma,BAGT)特征性多层螺旋CT(MSCT)表现。资料与方法回顾性分析经手术或临床随访证实的40例BAGT患者的MSCT平扫和动态增强的影像资料。采用GELightspeed多排螺旋CT机,运用薄层小螺距扫描和最大密度投影(MIP)与多平面重组(MPR)技术。结果 40例中,右侧33例,左侧6例,双侧1例。BAGT主要征象:(1)肾上腺血肿29例,MSCT像上呈圆形、卵圆形高密度血肿,三期增强扫描血肿无强化,其周围可见受压推移并张开的人字形、弧线状强化的肾上腺肢体影。(2)肾上腺肿胀8例,MSCT表现为损伤的肾上腺肿胀增粗,但仍保持线状或人字形的肾上腺基本外形,三期增强扫描肿胀的肾上腺强化密度减低。(3)肾上腺碎裂3例,肾上腺变形、碎裂,密度混杂,并被血肿淹没。(4)对比剂外溢2例,增强动脉期损伤的肾上腺肢体可见点状溢出的高密度对比剂影;门静脉期与延迟期呈糊状、结节状高密度,范围扩大。MPR、MIP重组清楚地显示肾上腺肿胀、血肿、碎裂、对比剂外溢征象。结论 BAGT具有特征性CT表现,MSCT动态增强与后处理技术能清楚地显示其各种病理改...     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特征及诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的14例胃肠道间质瘤患者的CT影像学资料和临床资料。结果:肿瘤位于胃部9例,十二指肠1例,空肠2例,回肠1例,胃肠道外1例。14例中恶性7例,交界性4例,良性3例。CT表现为腔内外肿块,最大径范围1～23cm,<5cm者5例,≥5cm者9例,呈类圆形、不规则形,密度均匀及不均匀,增强后实性部分中度强化至明显强化。瘤内点状钙化灶3例。结论:GIST的CT表现具有一定特点,对诊断有重要价值。     

B型超声在检测氯氮平所致脂肪肝的应用价值研究

目的本文是应用脂肪肝的声像图和氯氮平用药剂量时间长短,对检出脂肪肝与氯氮平用药时间长短剂量进行分析。方法应用超声对应用氯氮平时间长短与脂肪肝进行观察。结果在203名长期服用氯氮平, 入院前几乎无脂肪肝患者。从用药3个月被检出脂肪肝11例,其检出率为5.41%(11/203×100%)。从用药6个月时被检出脂肪肝为50.73%[103/203×100%]。从用药一年时被检出脂肪肝为81.28%(165/203×100%)。经t检验有非常显著差异(P<0.001),脂肪肝声像图越典型证明用药时间越长。结论脂肪肝声像图与氯氮平用药时间与剂量存在密切关系。给临床抗精神病用药提出了新的问题。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MRI征象分析

目的:分析肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Epi-AML)的MRI特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的10例(共11枚)肝脏Epi-HAML患者MRI资料,包括病灶的数目、部位、大小、外形、病灶实质部分T1、T2及扩散加权信号强度、是否含有脂肪成分、强化特征、病灶内血管、引流静脉情况、有无假包膜及周围肝实质有无肝硬化、脂肪肝背景。结果:9例患者为单发病变,1例为两枚病灶。7枚位于右叶,4枚位于左叶;10枚病灶呈圆形或椭圆形,境界清晰,T1WI低信号,T2WI高信号,9枚DWI高信号,3枚病灶内含有少量脂肪;动脉期11枚病灶均明显强化,强化模式9枚为"快进慢出"型;9枚病灶内可见点条状血管影,6枚病灶周边可见"早期引流静脉",3枚在门脉期和延迟期"假包膜"征;各有1例有肝硬化及脂肪肝背景。结论:少或无脂肪的境界清晰的富血供肿块、"快进慢出型"强化特征、病灶内血管影及早期引流静脉是肝脏,Epi-AML一定特征的MRI征象。