重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗喉癌的试验研究

目的 观察重组人p53腺病毒注射液(rAd2p53)瘤内注射联合顺铂 紫杉醇方案化疗与单纯化疗对喉癌动物模型的治疗效果,试图为此方法的临床应用提供实验室依据. 方法 利用喉癌Hep-2细胞系小鼠背部注射建立喉癌的荷瘤动物模型,实验组在荷瘤部位瘤内注射重组人p53腺病毒注射液并静脉注射顺铂 紫杉醇;对照组1单纯瘤内注射p53腺病毒注射液;对照组2单纯静脉注射顺铂 紫杉醇,观察肿瘤治疗前后瘤体大小变化. 结果 基因联合化疗治疗组肿瘤生长明显受抑制,疗效显著优于单纯基因及单纯化疗组. 结论 重组人p53腺病毒注射液(rAd2p53)联合顺铂 紫杉醇方案化疗可显著提高喉癌治疗效果.     

23例喉咽返流的诊治体会

目的 探讨喉咽返流患者的诊断与治疗.方法回顾性分析因咽喉不适就诊,按慢性咽喉炎反复治疗无效的、结合病史及纤维喉镜检查确诊为喉咽返流的23例患者的临床资料,予以抗酸治疗3～6个月,疗程结束后观察症状及咽喉部体征有无改善.结果 15例（65.22%,15/23）患者返酸、嗳气、声嘶、咽异物感、喜清嗓、咽喉分泌物多、慢性咳嗽等症状均有明显减轻甚至消失,间接喉镜或纤维喉镜检查咽喉部病变明显减轻.其中3例停药后复发,再次应用抑酸药物治疗后症状缓解.另8例（34.78%,8/23）症状改善不明显.结论喉咽返流的诊断主要是结合病史、症状、喉咽部体征及纤维喉镜检查,必要时行诊断性治疗,治疗方面需结合饮食疗法及改善生活方式,并同时使用抗酸药物治疗,疗程至少应3个月甚至更长.     

慢性化脓性中耳炎患者听骨链病变与听力变化的关系

目的探讨慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者听骨链病变特点及其与听力受损的关系。方法对146例CSOM患者术前行纯音测听、检查鼓膜穿孔部位,术中显微镜观察听骨链病变。结果 7 9例鼓膜紧张部穿孔患者听骨链完好3 6例(45.6%)、受破坏(中断或固定)43例(54.4%);67例松弛部穿孔患者听骨链完好13例(19.4%)、受破坏54例(80.6%),两组差异显著(P<0.01)。听骨链破坏组与完好组比较,各语音频道(0.5、1、2、4 kHz)气导听阈均升高(P<0.01),骨导听阈仅在2 kHz有明显升高(P<0.05),语音频道总气骨导差增大(P<0.01)。结论①CSOM紧张部穿孔者听骨链受损程度低于松弛部穿孔者。②听骨链破坏主要影响CSOM患者的气导听阈,骨导阈值仅在听骨链共振频率2 kHz处有影响。     

49例咽旁间隙肿瘤的手术治疗及并发症分析

目的 探讨咽旁间隙肿瘤的手术方法，进一步减少术后并发症，提高对咽旁间隙肿瘤的诊断及治疗水平。方法 对手术治疗的49例咽旁间隙肿瘤的临床资料进行回顾性分析，其中良性肿瘤41例，恶性肿瘤8例。采用4种手术入路。结果 全部患者肿块均完整切除，肿瘤的复发率18．4％（9／49），其中良性肿瘤复发率9．8％（4／41），恶性肿瘤复发率62．5％（5／8）；术后并发症17例（34．7％）。结论 咽旁间隙肿瘤术后并发症主要为脑神经功能障碍，根据肿瘤的性质、来源、位置、范围，采用不同的手术径路有助于提高手术成功率，减少并发症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症因子水平变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血浆炎症因子水平以及手术治疗对炎症因子水平的影响.方法 对60例经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的重度OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),另选择22例年龄、性别和体重指数(body mass index,BMI)等均相匹配的健康者作为对照.采用层析及放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前以及术后6个月血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactor-alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平.结果 OSAHS组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著高于对照组(P＜0.01),60例OSAHS患者术后6个月TNF-α、IL-6和IL-8明显低于术前(P＜0.01).结论 OSAHS患者血浆炎症因子失衡,其原因可能与夜间反复多次发作呼吸暂停及低氧血症有关,有效的手术治疗可使炎症因子趋于平衡.     

重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗喉癌

目的:观察重组人p53腺病毒注射液(rAd2p53)瘤内注射联合顺铂加紫杉醇方案化疗与单纯化疗对喉癌动物模型的治疗效果,试图为此方法的临床应用提供实验室依据。方法:利用喉癌Hep-2细胞系小鼠背部注射建立喉癌的荷瘤动物模型,实验组在荷瘤部位瘤内注射重组人p53腺病毒注射液并静脉注射顺铂加紫杉醇;对照组1单纯瘤内注射p53腺病毒注射液;对照组2单纯静脉注射顺铂加紫杉醇,观察肿瘤治疗前后瘤体大小变化。结果:基因联合化疗治疗组肿瘤生长明显受抑制,疗效显著优于单纯基因及单纯化疗组。结论:重组人p53腺病毒注射液(rAd2p53)联合顺铂加紫杉醇方案化疗可显著提高喉癌治疗效果。     

软骨膜和脱钙骨基质联合移植修复鼻翼软骨缺损

目的探讨软骨膜与同种异体脱钙骨基质（demineralized bone matrix,DBM）联合移植对鼻软骨缺损的修复效果。方法新西兰兔18只随机分为3组,每组6只。制作鼻翼软骨和软骨膜缺损模型,于缺损处移植修复组织。A组为自体耳软骨膜包裹同种异体DBM;B组为自体耳软骨;C组为自体耳软骨膜。10周后取缺损处软骨行大体和病理组织学观察,S100（Soluble protein-100）、转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）免疫组化染色,评价修复效果。结果 A、B两组所得软骨细胞和基质与正常软骨相类似,两组比较差异不明显。C组所得软骨细胞少,基质浅淡,S100、TGF-β1染色阳性细胞少,与A、B组比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论软骨膜与同种异体DBM联合移植对鼻软骨缺损的修复效果与自体软骨基本一致,明显优于自体软骨膜移植。     

H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP治疗OSAHS的术后疼痛的临床对比研究

目的 对比分析H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后疼痛情况,探索治疗OSAHS的有效术式.方法 用H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP2种术式分别治疗OSAHS患者39例及27例,采用10cm的视觉模拟尺(VAS)评价术后的疼痛程度,并观察记录术后0.5、2、4、8、12、24、48h的评分.结果 同时记录呼吸频率度(f)、血氧饱和度(SPO2)及不良反应情况,比较术后2组疼痛情况.结果 VAS评分等离子辅助的H-UPPP组好于H-UPPP组2种术式术后疼痛情况差异有统计学意义(P＜0.05),结论 等离子辅助的H-UPPP术式较H-UPPP术式术后疼痛明显减轻.     

高渗对豚鼠外毛细胞线粒体电位的影响

目的观察离体豚鼠耳蜗外毛细胞线粒体膜电位在高渗环境中的变化.方法解剖显微镜下仔细分离出第2-4回基底膜,采取外毛细胞,用粘附式细胞仪和线粒体膜电位特异性荧光探针观察外毛细胞(OHC)线粒体膜电位的变化.结果高渗环境可导致OHC线粒体内荧光强度降低,OHC形态发生变化.结论高渗透压可破坏OHC线粒体跨膜电位,进而影响其功能.