血清IL-6和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估的价值

目的探究老年胃癌患者术前血清白细胞介素6 (IL-6)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及PG-Ⅰ/Ⅱ比值在患者预后评估中的意义。方法选择2016年1月—2017年1月南通大学附属海安医院收治的101例外科手术治疗的老年胃癌患者为研究对象。收集患者的临床病理资料,检测血清IL-6和PG-Ⅰ/Ⅱ水平。以全因死亡为随访终点,使用Kaplan-Meier曲线明确患者预后与各指标间的关系。结果受试者工作特征曲线提示,IL-6、PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/Ⅱ比值在最佳切割值为10.23pg/mL、30.65μg/L和2.44时,可评估患者的预后,而PG-Ⅱ则无法评估患者的预后。与IL-6≤10.23pg/mL组相比,IL-6> 10.23pg/mL组的肿瘤细胞分化更差、TNM分期Ⅲ期比例明显升高。Kaplan-Meier曲线结果表明,IL-6> 10.23pg/mL组的中位生存期显著短于IL-6≤10.23pg/mL组(28个月vs47个月,P<0.001);PG-Ⅰ≤30.65μg/L组的中位生存期显著短于PG-Ⅰ>30.65μg/L组(34个月vs49个月,P=0.008);PG-Ⅰ/Ⅱ≤2.44组的中位生存期显著短于PG-Ⅰ/Ⅱ> 2.44组(29个月vs56个月,P=0.02)。多因素Cox回归分析表明,肿瘤分化程度、TNM分期、IL-6及PG-Ⅰ/Ⅱ比值是影响患者生存率的独立危险因素。结论术前检测IL-6及PG-Ⅰ/Ⅱ比值有助于评估老年胃癌患者的预后。     

青少年非自杀性自伤行为和网络成瘾的相关性

探讨青少年非自杀性自伤行为与网络成瘾的关系,为提升青少年健康,预防不良危险行为的发生提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取中国黑龙江、湖北、安徽、广东、云南5个省15 538名初中和高中生为研究对象,采用课题组编制的《青少年心理行为健康状况调查问卷》调查非自杀性自伤行为、网络成瘾行为、一般人口学特征、家庭情况及心理状况等.结果 调查前1年,被试非自杀性自伤行为、网络成瘾、可疑网络成瘾的自我报告率分别为28.7%,3.3%和29.9%.有无自伤行为组间孤独感和情绪管理得分差异均有统计学意义(t值分别为-22.35,25.62,P值均<0.05).单因素分析显示,非自杀性自伤行为与网络成瘾有相关性(P<0.05);在控制性别、民族、年级、独生子女、父亲文化程度、家庭类型、管教方式、情绪管理、孤独感等因素后,多因素Logistic回归分析显示,非自杀性自伤行为的各类型与网络成瘾各类型仍有相关性(OR=1.30~2.79),且网络成瘾者发生各类型NSSI风险均高于可疑网络成瘾者.结论 网络成瘾和可疑网络成瘾行为是非自杀性自伤行为的独立危险因子.加强对网络成瘾的预防可减少自伤行为的发生.     

Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足的临床分析

目的对Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足临床情况进行探讨分析。方法选取2016年3月—2018年9月我院接收的先天性马蹄内翻足患儿50例作为研究对象。按照1∶1的比例,将其随机分为对照组和实验组,每组各25例。对照组患儿采用传统方法治疗,实验组患儿采用Ponseti法治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果对照组患儿的治疗良好率为76.0%,实验组患儿的治疗良好率为96.0%,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组患儿的复发率为24.0%,实验组为4.0%,实验组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对先天性马蹄内翻足患儿进行Ponseti法治疗,其治疗效果比较理想,复发率低。     

腕关节后前切线位投照方法及舟月关节间隙测量

腕骨脱位,在常规后前位片上,由于助互重迭较多,大部关节间隙显示不清,其关系亦难判断,给诊断带来一定困难。腕关节后前切线位片对诸腕骨关节间隙的显示优于常规后前位片,以舟月关节间隙显示尤佳(图12),结合常规后前位片,常能对腕骨脱位做出正确诊断。我们参考国外资料(1),将此投照位置在临床上进行了试用,效果满意;并对29例正常人作了舟月关节间隙测量。现把投照方法及测量结果陈述如下:     

颅脑损伤合并视神经损伤机制的探讨(附14例报告)

作者报告头部外伤伴视神经损伤患者１４例，并对视神经损伤机制进行讨论。本组病例占同期头伤４１６例的３．３％，不包括眼球直接受伤者。所有病例均由眼科医生行详细的眼科检查和确诊。本组视神经损伤的机制有多种，包手括力性损伤、压迫性损伤及颅内压增高等，作者认为在头伤的幸存者中，仔细的进行眼科检查，视神经损伤的发病率将会更高。在头伤患者的康复中，遗留的视觉损害是一值得重视的问题。     

左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效及不良反应的临床研究

目的:为评价左旋氨氯地平降压疗效及不良反应,并与氨氯地平相比较。方法:采用随机分组平行对照方法,将120例轻、中度高血压患者分成左旋氨氯地平组(60例),口服2.5～5mg·d~(-1)和氨氯地平组(60例),口服5～10mg·d~(-1)。观察5周。每周一次上午延迟1～4小时用药并测诊室谷值坐位血压、心率、观察不良反应。结果:5周未左旋氨氯地平与氨氯地平组治疗有效反应率分别为86.7％和83.3％,每组治疗前后比较差异非常显著(P<0.01)。组间比无显著性差异(P>0.05)。左旋氨氯地平组不良反应发生率6.7％,氨氯地平组为16.7％(P>0.05),但试验组不良反应程度更轻微。结论:左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压同样有效,不良反应可能更小。     

影像医学在计划生育临床工作中的作用

随着医学影像技术的发展,尤其是超声医学的广泛应用,是临床医生了解人体内节育器位置、形态,观察皮下埋植套管、诊断子宫及输卵管性不孕原因的重要方法,在循证医学和医疗纠纷中起着重要的辅助作用。1正确选择影像检查方式1·1医学影像学检查方法的选择见表1。表1医学影像检查方     

哲理漫画

一’一1二~一“一’J~ 一小。一位先把大的吃了,另一曰r、..李平J. 然大怒,“多不合适!”他抱怨。气翻‘。J一,一 “怎么了?”另一位问。_心价一_】吸妻子:如果我们的婚, 冰吃掉了那条大的,如果我是爪Cy矛:扩夕的话,你就应该把地上的; 不会这么做。”之麦二、~多薪认一半! “你会怎样呢?”试、卜叹二厂丫犷了.,)丈夫:落到地上的树汗 “我当然是吃小的。”,又一_春枯}亲爱的,我的那一半还在树 “那好哇,你抱怨什么,那条小尸/,卜、!默蘸舞爵盏益人 是还在那里吗!”l抽卜闷.卜粼羹豢黝抖袋派七身一~~~~ …     

小梁切除术中应用丝裂霉素C前房形成延缓的临床分析

目的 探讨小梁切除术中应用丝裂霉素C前房形成延缓的相关因素。方法 小梁切除术中应用0.2mg/ml的MMC棉片放置于巩膜瓣下5min。结果 用药组48例66眼中有18例22眼出现前房形成延缓，占33.33％；未用药组50例65眼中有8例12眼出现前房形成延缓，占18．46％。结论 用药组与未用药组出现前房形成延缓有明显差异。